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  • 软件大小:722MB
  • 更新时间:2024-12-08T20:43:36
  • 星级指数:5
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  • 软件语言:简体中文
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李斯特菌病的发病过程是怎样的?单增李斯特菌为胞内寄生菌,具有侵入细胞、细胞内繁殖和细胞间传播的能力。李斯特菌病的潜伏期为3-70天。人体进食受污染的食物后,细菌首先在消化道中定植;之后侵入肠黏膜上皮细胞,被巨噬细胞吞噬后运输到淋巴结系统、肝脏和脾脏。此时,健康人群可以通过免疫应答清除病菌;但是免疫功能低下人群,特别是细胞免疫功能缺陷者,则不能完全清除细菌,细菌进入血液后发展为脓毒血症,通过血液到达靶器官(胎盘或脑)。病菌穿过血脑屏障入脑,便会出现脑膜炎或脑干脑炎;受感染的孕妇,细菌经母婴垂直传播穿过胎盘屏障进入胎儿体内,还会出现胎儿或者新生儿感染。

近期,首都医科大学宣武医院神经内科连续收治2例脑膜炎患者。其中一例发病前的一周内,多次饮用冰箱放置的自制银耳萝卜汤,另一例在发病前进食过未充分加热的冷藏熟肉。经过检测,两例均找到了病原体——单核细胞增多性李斯特菌(简称单增李斯特菌)。这就是我们要聊的主角——单增李斯特菌,它为什么会导致脑膜炎?

单增李斯特菌脑膜炎与其他细菌性脑膜炎相似,一般起病急,90%临床病例的首发症状为发热,脑膜刺激征明显,伴随严重的头痛、眩晕、呕吐。通常伴有意识障碍,如木僵、谵妄等,亦可发生抽搐,重症者或在24-48小时内昏迷。少数起病缓慢,病程较长且有反复,如病变累及脑实质,则可有脑炎和脑脓肿的表现。个别发生脑干脑炎,还会呈复视、发音和吞咽困难、面部神经瘫痪和偏瘫等症状。

单增李斯特菌是一种生命力顽强、耐寒、耐盐、耐碱的细菌,在自然界中分布广泛,在腐烂的植物、土壤、动物粪便、污水,以及各种生食和即食食品中,均可找到其踪迹。食品中存在的单增李斯特菌对人类的安全具有危险性,由于其在4℃的环境中仍可生长繁殖,因此也被称为“冰箱里的夺命菌”,是冷藏食品威胁人类健康的主要病原菌之一。因此,我们要特别注意食品在冰箱的储存和加热处理,以避免这种“冰箱病”的发生。

总之,单增李斯特菌是一种可能会引起脑膜炎的细菌,主要通过食物传播。我们要加强对食品安全的重视,避免食用受污染的食物,保持良好的个人卫生习惯,以预防单增李斯特菌感染的发生。让我们共同关注脑膜炎,保护自己和家人的健康。

有别于其他食源性疾病,李斯特菌病的住院率(>90%)和病死率(20%-30%)均高。因此,人一旦感染单增李斯特菌,就要及时寻求治疗。

第五,关爱老少、保护孕妇。免疫功能低下人群(老人、幼儿、孕妇及慢性病患者)应特别注意食品安全,避免食用可能存在单增李斯特菌的食物。尤其妊娠期的女性,要加强防护,以保护自己和胎儿的健康。

第三,生熟分开、养成习惯。生食品是指制作食品的原料,未经高温烹制处理的生食品,常带有许多细菌、寄生虫卵等致病微生物。因此,食物清洗、切配、储藏的每个环节中,生熟食品、处理生食的专用器具(如刀具、砧板、容器等)都应分开;加工后的熟制品应当与食品原料或半成品分开存放,避免交叉污染。

临床上,健康成人感染单增李斯特菌后通常呈现非侵袭性特征——症状较轻,仅出现发热性胃肠炎症状,即发热、腹泻、恶心、呕吐,伴随头痛、关节和肌肉酸痛等,多为自限性,即依靠自身免疫力可治愈。但是,孕妇、新生儿、老年人和免疫功能低下人群,感染后可发展为侵袭性特征,出现脓毒血症和化脓性脑膜炎,孕妇感染后可导致妊娠相关感染,表现为流产、早产或新生儿败血症。

第一,正确储藏、及时清理。在冰箱冷藏室,瓜果蔬菜类不宜超过5天;乳品类不宜超过10天;鱼肉食品一般不宜超过2天。过多的鱼、肉类应适量分装后放置冷藏或冷冻。在烹饪后室温放置超过2小时的食品,应当在高于60℃或低于10℃的条件下存放。冰箱里长期放置食品容易滋生微生物,注意及时清理剩饭剩菜、过期食品或者被污染的食物,避免交叉感染。

人感染单增李斯特菌引起的疾病,被称为李斯特菌病。李斯特菌病的发病以散发为主,很少引起暴发。一项来自美国食源性疾病主动监测网的报告统计:2000-2003年,在美国9个州确诊的249例李斯特菌病中,95%为散发性。2011-2016年,中国19个省份报告了253例侵袭性李斯特菌病,病死率为26%。散发性病例的感染源通常不明确,但现认为大多数病例是摄入污染食物所致。

第四,避免生冷、烧熟煮透。冰箱不是“保险柜”,凡隔餐或隔夜的熟制品饭菜必须经充分再加热后方可食用,加热的中心温度要达到70℃。同时,应控制生冷食品的摄入,降低感染风险。

完美平台竞技平台脑膜炎是覆盖脑和脊髓表面的保护膜发生的炎症,一般由感染导致。患者往往出现发热、头痛、颈部僵硬、意识障碍等症状。尽管脑膜炎在很大程度上是可以预防的,但每年全球脑膜炎发病例数仍达上百万例,并导致数十万人死亡。为了呼吁更多人关注脑膜炎患者,重视脑膜炎的早期识别、早期诊治和积极预防,脑膜炎组织联盟发起,将每年的4月24日定为世界脑膜炎日,后改为每年的10月5日。

单增李斯特菌,最早由英国南非裔科学家穆里等人从剑桥实验室因败血症病死的动物体内首次分离得到,由于其感染可导致血液的单核细胞增多,故命名为单核细胞增生性细菌。后来发现,这种微生物也影响人类。此后,为纪念近代消毒手术之父——医学微生物学的创始人约瑟夫·李斯特,该细菌被正式命名为单核细胞增多性李斯特菌。

第二,加强洗手、食材干净。日常生活中都要时刻注意手卫生,及时、彻底地清洗双手。清洗还能在很大程度上降低食材上面的细菌和真菌数量。各种食品原料在使用前必须洗净,蔬菜应当与肉类、水产品类分池清洗,禽蛋在使用前应当对外壳进行清洗。食用瓜果前应充分清洗,并建议尽量去皮后食用。

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完美平台竞技平台时下,人工智能与高校教育的深度融合,正在成为教育领域的新趋势。如何为教育行业的现代化发展注入新的动力,则是参会者十分关心的问题。

挑战还包括改变人才培养的教学目标、完善安全和伦理问题等。陈丽建议,教育应对生成式人工智能,有4个方面的工作“特别重要”,包括研发自主可控的认知大模型,立法和制定政策框架,培养师生的人工智能素养,以及研究先行,从“3C”走向“3I”。

“对于生成式人工智能在高等教育中的应用,在教育的体制机制上,有非常大的创新空间,在微观角度、教学体验、教学模式、教学方法方面,也提供了新的创新可能性。目前我们的研究成果已展现了这种可能性,能够应用到实际的师范生教学实践中。当然,这里也存在着急需解决的技术上的问题,和其他一些方法上、技术上的问题。垂直的模型如何能进一步完善,也期待研究者共同努力。”华东师范大学教育信息技术学系主任顾小清说。

用福建师范大学副校长刘三女牙的话说,生成式人工智能是近些年来“最具颠覆性的技术性突破”。他也提到,新质生产力正是以颠覆性技术突破和颠覆性技术创新为前提,而生成式人工智能的技术发展恰好具备了这样的要素和特点,势必对各行各业新质生产力的形成和发展起到巨大的推动作用。

正如陈丽总结的那样,高校的教育工作者,需要站在推动教育数字化转型的高度,来重新认识人工智能教育应用方向。要跳出把人工智能仅仅当作一个工具去思考怎样使用、怎样推广的陈旧思路,重新认识到这一颠覆性技术“正在重构整个教育组织体系、教育的理念、教育的人才培养模式”。

“教育作为社会存在的重要子系统,受到的影响会比其他行业更大。因为生成式人工智能是以知识的学习汇聚和产生为前提,这和教育领域的人才培养有高度的契合,教育面临着巨变。”刘三女牙说。

人工智能在教育领域的应用,虽然带来了诸多便利,但也存在一些挑战和问题。北京师范大学原副校长陈丽提到,最近,人工智能已经从早期的计算模型和感知模型,发展到了最新的认知智能阶段。前两类和教育的关系“没有这么大”,但认知智能的突破,“确实给教育带来了非常大的影响”。

事实上,对于人工智能带来的“挑战”,很多高校都在尝试作出回应。学术活动现场,有人工智能研究者,从技术的视角讨论教育大模型如何构建、如何训练,展示了面向不同场景开展的初步尝试。也有教育研究者用文献分析的方法,从实证视角分析了生成式人工智能融入学科专业教学的实际研究,思考怎样使用人工智能,在课堂教学中提升学生的思维发展和认知能力的发展。

东北师范大学信息科学与技术学院党委书记郑燕林也分享了自己与人工智能不断沟通的故事。“人工智能会取代老师吗?”他反复提问,得到的回答都让他觉得“太简单了”,有些甚至是“从情感上给了回应”。郑燕林再次尝试与其进行深入讨论,这一次,人工智能提到了教师独特的价值,“批判性思维是人类的高阶思维”。

在华中师范大学人工智能教育学部教授易宝林看来,挑战虽大,高校要学会应变。最近一段时间,华中师范大学试图贯彻用人工智能技术变革学校实际的教学,用“数智人”学生帮助师范生进行沉浸式训练。

“对我们来说,挑战大于机遇。”陈丽说,“比如,人工智能技术挑战专业设置。如果大学专业一点都不动,可能今年招进来的本科生,7年之后硕士毕业就失业。即使不一定失业,能力也远远不能适应这个时代的需要。”

随着人工智能技术的不断发展和应用,高等教育领域也迎来了新一轮的创新浪潮。从“数智人”老师到智能测评系统,越来越多人工智能创新成果,开始渗透到高等教育当中。整场学术活动中,与会专家从理念指引、实证研究、模型技术、教学创新、教师成长等不同层面,展现了不同的图景。

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完美平台竞技平台4月22日是第55个世界地球日。地球是人类赖以生存的唯一家园,习近平总书记多次就共建地球生命共同体、共建清洁美丽世界作出重要论述。

FAQ

中国教育发展战略学会学术委员陈志文认为,“逆向考研”现象反映出少部分同学的选择更理性了,更重视一些可能不出名但相关学科的专业水平很突出的院校,“不过更多学生,只是为解决上研究生的问题,而不是好不好的问题”,这与20世纪80年代高考有着惊人的相似性,核心目的是考上。

为什么出现这种“逆向”选择?是学生更为理性了还是在激烈竞争下的一种妥协?这一趋势是否意味着我国研究生教育领域出现了深层次的变化?

也有考生表示,在未来职业发展的道路上,个人所接受的教育背景或许不必过于局限,不必盲目追求所谓的“名校光环”,而应有更多灵活变通的可能。一名来自211高校的考生也表示,自己在调剂选择学校时,已经放弃“非985、211不可”,“能去北上广,专业综合实力差不多就可以”,这名同学最终接受了一所“双非”院校的调剂。

中国教育科学研究院研究员储朝晖不赞同使用“逆向考研”这个说法。他深入剖析了高校间因地域、资源等因素造成的差距,并指出这种差距使得各校的优势学科呈现出丰富多彩的态势。因此,部分学生为了追求特定专业而选择转入综合评价或许不如其本科背景的学校,“这实际上是一种合理的流动”。储朝晖说,这有助于各高校在探索自身发展道路上找到更加精准的定位。储朝晖进一步强调,高校的发展目标不应仅仅局限于学术评价的高低,而应更加注重与人的多样性相匹配。这意味着,即便是总体评价中不那么耀眼的高校,也能成为培养优秀人才的重要基地。

另外,在“金三银四”人才招聘高峰期的影响下,不少家庭更倾向于选择一条稳妥的人生道路,尽管这条路看起来并非完美。对于这一现象,一些学生表示理解与接受,他们认为这是“现实的选择与成熟的态度”。

陈志文强调,所谓的“逆向考研”与“考研高考化”趋势,实际上揭示了高等教育普及化后,不可避免出现的学历贬值现象。他还进一步指出,不同学科专业的“逆向考研”现象表现程度各有差异,“这背后体现了各行业就业市场的独特需求与差异”。陈志文说,这一现象值得教育界和社会各界深入关注与思考。

来自一所“双一流”院校的李学刚(化名)在接受记者采访时表示,他刚刚接受上海一所普通高校的调剂。他表示,做出这个选择是因为“可以到大城市去,应该能争取到更多的发展机会”。

无论考生有怎样的选择,考研竞争压力越来越大是一个不争的事实。身处其中的考生自我评价因此也受到了严峻的考验。记者了解到,一些面临调剂抉择的考生,在这种压力下,很容易产生自卑的情绪,这种心理状态某种程度上会影响他们的决策。一名本来打算“二战”的考生直言选择接受调剂的理由是:“只要是研究生就好了。”

对于“有学上就行”的调剂心态,储朝晖认为,高考分数虽然重要,但并不能全面反映学生的综合学习和科研能力,学生的成长与发展是在特定的学习环境和学校氛围中逐步形成的。因此,学生在硕士乃至博士阶段能够根据自身情况选择不同水平的高校,是一种正常且必要的转换。

完美平台竞技平台4月8日,2024年“全国硕士生招生复试调剂服务系统”开通。中青报·中青网记者通过梳理发现,与前些年大学生通过考研让自己的毕业院校提升一个“档次”的现象不同,不少学生的选择不再是“非985、211不读”,而是转向更为理性的调剂选择,开始接受综合评价不如自己本科高校的调剂预录取。甚至有考生说“a、b分区已经不够了,建议另开c区”。

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