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“惠厦保”是在厦门市医保局、国家金融监管总局厦门监管局、厦门市委金融办、市民政局、市卫健委等十部门共同推动下,会同承办保险公司专为厦门定制的公益普惠型商业补充医疗保险,自2022年5月推出以来,以其普惠价格、医保账户可支付、带病可保可赔等优势亮点,赢得厦门市民的青睐。
2024年“惠厦保”上线启动仪式当天在厦门市人民会堂举行,厦门市政府副市长廖华生,市政府办公厅、市医保局、市委老干部局、国家金融监管总局厦门监管局等相关部门领导,市医保学会、市保险协会及“惠厦保”项目组等代表出席仪式。
乐动云仓中新网厦门4月23日电 (记者 杨伏山)为进一步完善多层次医疗保障体系建设,满足民众多元化医疗保障需求,2024年“惠厦保”23日在厦门上线,让市民就医更有“医”靠,兜稳兜牢民生底线。
其一,扩大参保人群,惠及更多厦门市民。不仅厦门市基本医保参保人可参保,厦门户籍的异地基本医保参保人也能参保,如持有厦门户籍的外出求学、省直医保、外出工作(含退休)等厦门市民。
当天启动仪式上,主办方项目组回顾“惠厦保”过去两年运营成效,详细介绍2024年产品升级亮点,并现场向厦门市慈善总会重特大、罕见病救助基金捐赠爱心款330万元,用于资助特定困难群体治疗疾病。
第三,保障药品扩面,健康防线更加牢固。新增互联网门诊指定药品费用可报销,即参保人通过“惠厦保”公众号在指定互联网医院就诊,相关疾病近2000种日常药品可报销,覆盖家庭常备用药和应急用药。
第四,下调免赔额,理赔门槛更低。医保范围内住院自付医疗费用、医保范围外住院自费医疗费用年免赔额从18000元降至17000元,理赔门槛更低,惠及人群更广。(完)
2024年“惠厦保”保费不变,仍为129元/人/年,但全年最高保障额度再提升,保障涵盖医保内外7类保障,包含医保范围内门诊和住院的自付医疗费用、医保范围外住院自费医疗费用、质子重离子医疗费用、50种国内特定药品费用、30种海外特定药品费用、互联网门诊指定药品费用。
第二,特药品种扩增,重病患者更有保障。国内特药数量从原来37种增至50种,同时引入国际优质医药服务,新增30种海外特药,药品覆盖肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌等高发病种。
统计数据显示,首年度“惠厦保”参保人数即突破104万,第二年度参保人数再创新高,突破110万人;截至目前,已累计处理理赔案件超3.8万件,支付赔款超亿元;赔付金额中,医保范围外费用高达72.82%,有效减轻参保民众大病医疗费用负担。
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