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衰老、功能衰退和疾病等会导致吞咽障碍，包括吞咽过程异常，不能安全有效地把食物输送到胃里，导致患者不能摄取足够的营养和水分。广义的吞咽障碍还包含认知、精神、心理等问题引起的行为和行动异常造成的吞咽和禁食问题。存在吞咽障碍的老人，应按照吞障的严重程度及阶段调整食物性状(黏度、硬度、体积)，并兼顾食物的色、香、味、温度。

如果是一般性状的食物，勺子不宜太深，以免老人挖舀食物角度大而费力；糊状均质食物则适合较深的勺子，减少食物洒出，保持平稳性。市面上也有专门的稳定餐勺，角度可自行弯曲。有带固定吸盘的硅胶餐具，可帮助老人稳定进餐，解放出一只手。一般来说，硅胶或实木餐具隔热防摔好，安全性较高，密胺餐具结实轻便但不防烫，木质餐具和密胺餐具不适合微波炉加热。

咀嚼功能正常的老人，鼓励他们充分咀嚼，以释放出食物的风味分子，增加对食物美味的感觉。将食物切小，甚至允许老人剩下一些，也不要催促老人进餐，吃不饱可以在加餐时弥补。

当牙齿和咀嚼功能正常时，不要过早地使用糊状食物。正常饮食可以让老人的咀嚼功能得到锻炼，但照护人员仍然需要观察并有意识地记录出现呛咳的情况，以及当时的食物性状。

虽然老人嗅觉会退化，但仍有嗅觉记忆，带有美好回忆的食品能让人感到慰藉。寻找老人过去熟悉的食物、做法或味道，哪怕它们没有那么健康。例如，年轻时喜欢吃辣的老人，在没有严格禁忌的情况下，可适当添加辣味；老人很喜爱红烧肉，那么不妨减少其它菜品的烹调油和糖类，适当给老人吃红烧肉，提升老人的幸福感。

老人的表达能力下降或丧失，对于盘子里剩下的食物，家属或照护人员需要初步判断：是因为吃不下，还是不喜欢吃？是因为嚼不动，还是不知道哪些食物可以食用？又或者是进餐时忘记吃？周全的判断过后，可以再次鼓励老人尝试。除过敏和药物禁忌的食物外，尽量不随便排除食物，保证营养全面，提高配餐自由度。

对患者进行吞咽功能评级，可明确咀嚼、吞咽能力弱化的程度和阶段，以此决定患者经口进食的安全性、营养管理方式和预计营养支持时间等。

这类食物要求制作成形状齐整的小块，推荐做成“半口食”(半口大小的体积为宜)，注意收汁，避免粉质或松散。例如：切成条块状的土豆、红薯、南瓜、胡萝卜条、小朵西蓝花，香蕉、牛油果、蒸软的苹果条、梨条，馒头块、面包块、寿司小卷，小肉丸、虾球、鱼丸等。

注意限制饱和脂肪和氢化植物油；如果口服补充剂，选择不含铁剂和铜剂的；虽然铝对老年痴呆的作用仍在研究，但有必要谨慎选择或避免使用铝制烹饪器具、泡打粉等，以降低铝的摄入。

用餐结束后注意检查老人口腔，确保食物已经咽下，尤其是饭后喜欢睡觉的老人。对于中、重度失能的老人，可以在后背轻拍以促进排除胃部空气，防止返吐、胀气等不适。照护人员需要注重老人的口腔清洁和护理，这对维持食欲有很大作用。

老人食欲下降使进餐变得困难，照护者可以尝试改变食物风味，增加一些能提高感官享受的食材，比如使用自然香料，香草、彩椒、芹菜、晒干的番茄、橄榄、葱、蒜、风味醋、柑橘类水果或成熟的酸甜浆果等。

每日固定3—5种主要食物，比如早餐安排蛋和麦片，午餐多用虾肉或无骨的鱼和绿叶菜，晚餐提供杂粮米粥或软面条，围绕这个主线开展搭配。这样，饮食既具有稳定性，让老人有熟悉感和三餐节奏感，又具有食物多样性，保证营养素的全面摄取。

球探足球比分即时比分即时比分吃饭的节奏往往决定着老人的生活作息，在养老机构，吃饭还是老人们很重要的社交时间。“能吃饭，吃好饭”，对阿尔茨海默症老人而言是重要的生活内容，而不仅仅代表活着。

老年人食欲下降的原因很多：味蕾数量明显减少，味蕾细胞更新速度变慢，造成味觉敏感性降低；伴随着年龄变化，嗅神经及其感受器改变，嗅觉减弱造成对化学风味物质的感觉能力减退；牙齿脱落造成咀嚼能力减弱；年龄增长或药物引起的唾液分泌缺乏。

仪式感能烘托出进餐氛围，如果可以，尽量固定进餐时间和场所，餐具可选择颜色明亮、与周围环境有较强对比的颜色，或老人喜欢的花纹，减少对陌生餐具产生的困惑。

还要提醒一点，有学者提出，虽然很多人认为照顾阿尔茨海默症的老人好像是在照顾孩子，然而简单采用照顾儿童的言语和方式对待老人其实并不妥当，应悉心观察、耐心沟通，注重对老人尊严的理解和保护，帮助老人从容地走过夕阳岁月。

在即将用餐前再揭开餐盘的盖子，以释放浓郁的香味；或在进餐前使老人闻到厨房的烹饪香味，实现刺激饥饿感、调动食欲的效果。

把不同大小、形状和纹理的食物配合在一起，增添进餐乐趣，减少感官疲劳。比如：先喝热汤、再吃嫩牛肉、脆芦笋，然后吃凉拌豆腐或小朵的黑木耳。当然，这些技巧不太适用于吞咽障碍的老人。

如果老人双手颤抖明显，或失去部分运动协调能力，用餐具反而让老人感到压力和焦虑，甚至造成较为明显的心理挫折，不妨让老人用手抓取食物，既方便轻松，又可保持进餐自主性。

若为增加营养，可用其它食物来提供相似的营养素。例如：老人不肯吃牛奶或奶制品，可用选择蛋白、肉松或增加蛋白粉；老人若不肯吃蔬菜或肉，可用一些“跨界”食物来弥补。比如：用半蔬半果的迷你胡萝卜、水果黄瓜、水果玉米提供膳食纤维和维生素，用半荤半素的大豆或豆制品来提供蛋白质。大豆主要是指富含蛋白质的黄豆、黑豆，区别于富含淀粉的红豆、绿豆和芸豆，用大豆制作的豆腐、杂豆粥、豆乳，蛋白质的质量更高。

尽可能让老人自主进餐，尽可能利用老人的现存能力，并随时做好辅助准备。除了餐具消毒清洁外，对于老人用餐时的洁净程度不要过度关注，鼓励自主进餐。

每天饮食搭配参考：首先选取20%的鱼、禽、蛋、肉等，搭配40%的新鲜蔬果(可包含15克左右的坚果)，再配20%的谷物(最好能有一部分全谷物)，最后辅以20%的奶类和豆制品。

用于吞障患者的食物可分为吞障普食、吞障软食、吞障半流质膳食、吞障流质膳食，营养摄入方式有正常经口、口服营养补充、管饲、鼻胃管、鼻肠管、经皮内镜下造瘘置管。