叶珂独one

“西湖区北山街道社区卫生服务中心”的绿色门牌就隐在门口茂盛树荫里，一直安安静静地守护着周边人们的健康，居民们都习惯了社区卫生服务中心的存在，大家不会刻意想起它，但就在一个月之前，它突然爆火“出圈”了一次——

8月20日，在医师节的后一天，鲍大叔第二次来到北山街道社区卫生服务中心为两位医生送上锦旗，上面写着，“危难之际显身手，急救医生恩无边，感谢有您，生命之光”。“加上29日我特地把你们叫上见证我的诚意，真心想对医生们说声谢谢，这是我‘活过来’后第三次到北山街道社区卫生服务中心了。”鲍大叔对记者说。

叶珂独one8月30日18:30，杭州市西湖区保俶路98号，西湖区北山街道社区卫生服务中心还亮着灯，社区医生王利东正在给一位突发头晕的居民王大爷量血压。诊治完毕，王医生担心王大爷走路不稳，便扶着他走出社区卫生服务中心。到门口时，王利东叮嘱他：“王伯，今天我值班到晚上7点，如果你半夜不舒服，立即打我电话哦。明天周六我也值班，你还不舒服地话就来找我。”

7月30日，鲍大叔被送到市中医院后诊断是因为高温诱发了心脏病，住院康复治疗了一周。出院后，他由老婆陪着回到北山街道社区卫生服务中心，默默问了保安当时救他的两位医生的姓名，就悄悄地回家了。

第一次AED除颤，没成功，男子的生命迹象仍然没有反应。此时，市中医院电话已经打通，王利东和李洪炜医生继续为男子做心肺复苏，胸外按压、球囊吹气……

护士办公室就在厕所边上，值班护士郭玉婵和张佳珍正在给居民体检，听到呼叫声，她们立马冲了出去。张佳珍帮柏荣立一起扶着男子，郭玉婵瞬间明白患者病情危急，扭头就奔向医生诊室喊帮手。

这儿距离西湖只有800米左右，每天，来来往往的游客，家住附近的居民，路过或散步到这儿，总会在座椅上坐一坐，休息一会儿。如果天气太热，大家会走进北山街道社区卫生服务中心内，喝杯茶，吹吹空调。“我们这儿是开放式的。”王利东医生的声音响亮，神情自豪。

8月29日，当时急救下来的“路人”鲍大叔通过报社电话联系上记者一起去北山街道社区卫生服务中心复查，同时也想郑重地感谢“救命恩人”。记者也由此还原了这场惊险地“生死竞速4分钟”——

“朱义雯和蒋枫艳是不是向你拜师学的本领呀？”记者问王利东，他摇摇头。王利东医生说：“其实居民们才是我们最好的老师。”社区医生主要是做居民的健康管理，而这项工作是需要居民们和我们一起合力完成。我有一本快被翻烂的‘宝典’，按照小区几幢几单元分类，记录了我管理的每位居民的健康情况。居民们和我说过的他们病情以及特点，我都会记下来充实到我的‘医疗知识库’里，并跟踪居民们的健康状况。”

杭州市西湖区北山街道社区卫生服务中心主任吕明忠说，“生死竞速4分钟”救下鲍大叔是大家合力的结果。其中，也包括鲍大叔自己坚强的生命意志以及当时同在社区卫生服务中心里看病的患者们的帮助，没有一个人抱怨被耽误配药和诊治，大家一同在为施救鲍大叔喊加油。

19:00，王利东医生下班了。北山街道社区卫生服务中心门口的保俶路人流如织，人们大概不知道，这家“扫地僧”般深藏功与名的社区卫生服务中心，其实早在2011年就成为了“全国示范社区卫生服务中心”，除了王利东这样的好医生，还有李洪炜、李香萍医生等一大批优秀的社区医生。最近几年来，更多的医生、护士都获得了省里乃至全国的大奖，护士朱义雯被评上2024年度浙江省优秀社区护士、蒋枫艳医生获得第二届全国说医解药科普大赛（浙江分赛区）决赛一等奖。

杭州市中医院的救护车急停门口，接上男子。救护车开出时，杭州市中医院武林院区已为男子开通了绿色通道。急诊室护士长何建群在门口焦急地眺望，当她接收到北山社区卫生服务中心送来急救的男子时，这位刚刚突发心源性猝死的男子已保住了性命，但身体还极为虚弱。

“北山有个王医生，履行着群众健康‘守门人’的职责。”这句话出自12年前，王利东个人的突出工作成效曾经在浙江省医疗界推广。虽说是出名成了“榜样”，也有过外界来“挖”的诱惑，但王利东医生一直在北山街道社区卫生服务中心干到了现在。“今年刚好是我在这儿工作的第15年，我还要再干十多年吧”王利东说着，露出了他标志性的笑容以及月牙湾般的笑眼。

其实，事发当天在确认鲍大叔已经转危为安以后，王利东和李洪炜就又回到了日常的工作，单位里也没有人主动再提起过这件事情。然而，在北山街道的居住的各个社区里，人们都激动地讨论着“自己家的社区医生干了救人的大事”。陆续有浙江省省、杭州市的多家医院的朋友们也给他们发来微信，据说在全杭州卫生系统的大会上，有人讲述了他们“生死竞速4分钟”的故事。

7月30日，许多人的朋友圈都被同一件事情刷屏了：就在当天，北山街道社区卫生服务中心救活了一位呼吸心跳骤停、心源性猝死的路人，65岁的鲍大叔。

与此同时，保安张峰按响了医院的急救铃，整个北山街道社区卫生服务中心的医护人员全都放下了手头工作，奔下楼，在现场待命。千钧一发之际，北山街道社区卫生服务中心主任吕明忠拨通了杭州市中医院急症科电话，杭州市中医院和他们是医联体，可直接将患者的情况联网至市中医院的急救医疗调度系统。

鲍大伯不知道的是，王利东曾经在他住院市中医院期间，去看过他，“看到鲍大叔好好的，心里更踏实。”王利东说，他作为北山街道社区卫生服务中心的全科医生，健康管理的范围包含居民500多人，同时也时常会诊治一些游客。8月29日，记者跟着他在去社区上门随访，一路上，不停有人跟他打招呼。每次他都会停下脚步，与对方聊几句。这天，王医生要给一位腿脚不便的78岁汪爷爷检查身体。汪爷爷听力不错，王利东敲敲门。汪爷爷已听出了王利东的特有的敲门节奏声，屋子里传来高兴的声音说：“王医生来了啊！”

医学上有心源性猝死“黄金四分钟”的说法，是指心脏骤停的患者在心脏骤停四分钟之内，立刻开始有效的抢救措施，及早进行心肺复苏，是让患者恢复良好的决定性因素，也更有助于患者恢复呼吸、心跳及意识。根据全球著名医学杂志《柳叶刀》在2023年9月9日发布的报告：心源性猝死每年夺取数百万人的生命，是当下巨大的医学和社会挑战。尽管21世纪的技术与医学都在不断进步，但在世界大部分地区，心脏骤停（SCA）的存活率仍低于10%。在这样的情况下，一家看似“不起眼”的社区卫生服务中心，何以能成功救人？

8月30日，记者跟拍了王利东医生的一天，这一天没有发生什么惊心动魄的大事情，居民们的健康咨询电话他倒是接了十多个，听上去都是细碎而平常，但王医生都解答得非常耐心。要说特别的，就是其中王医生的老婆也打来一个电话问他有没有吃过饭。王医生有些腼腆地和记者说：“老婆会打趣说他电话太忙了，常打不进。”。

不能放弃，继续胸外按压。再进行第二次AED除颤，终于有了男子心脏逐渐恢复跳动，紧接着有了自主呼吸，面色也开始好转。此时，距离抢救开始，正好卡进了四分钟。

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傍晚时分，天气凉了一点，卫生服务中心门口边的一排公共座椅上，有三两居民坐着聊天。其中一位赵大爷说是王大爷的邻居，主动要做王利东医生的“助手”，陪着王大爷再走一段。

谈起“命悬一线”的生死大事，鲍大叔只记得，当天吃了中饭后计划乘公交车去西湖边散步，下了车站想上厕所，就来到了北山街道社区服务中心。鲍大叔说，平时就爱在这站下车，既可以去西湖边走走，同时还有一条路可以爬宝石山。马路对面有一个公共厕所，但是他平时更喜欢到北山街道社区卫生服务中心借用厕所，之前也来过好几次，“因为这里面空调足，又干净，遇到的保安护士也都笑呵呵的，很亲切。”但他没想到，这次他还来不及上厕所就突然晕厥了，当又有了意识时，迷迷糊糊地感觉到周围闹哄哄地；再睁开眼睛，模糊地看见一双双透着关切眼神的眼睛，而自己已经躺在地上，中间发生了什么已全然不记得。

医生王利东正在给患者看病，他听到郭玉蝉的喊声，几乎都是从座位上弹起来，跑到厕所门口。情急之下，王利东和护士一起把男子就近拖到护士站施救。此时，王利东医生诊断发现，男子的心跳和脉搏都已经骤停了，脸色发紫。

这位“死而复生”的男子姓鲍，今年65岁，杭州人，家住城西，皮肤黝黑，身高1米74，体重132斤。鲍大叔年轻时有过一次体检查出心脏不太好，但身体没太大的不舒服，他就一直没有吃药治过。