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提高生育保险报销比例、延长享受生育津贴时间;将辅助生殖和分娩镇痛纳入医保支付;建设智慧信息平台让医保办理流程更加便捷高效……近日,人民日报记者分别在浙江、山东、广西等地进行走访,了解各地在推进生育保险政策落实落细方面的积极实践,以飨读者。

“一个职工6月30日带着初生婴儿出院,7月9日30311.68元的生育津贴就到账了。”最近,广西某公司医保专管员杨女士说,“以前生育津贴需要等产妇休假回来交材料统一申报,还要半个月才能办理下来。现在不需要我们额外申办很快就能到账,对职工和公司都方便太多了!”

同样享受到流程便利的还有巴聪。生一胎的时候,她出院时需个人垫付住院费后到医保服务大厅提交报销材料,周期还特别长。“我当时在家坐月子,我丈夫带着身份证、结婚证、计划生育手册、出生医学证明等四五样材料,到医保服务大厅办理的生育医疗费用报销和生育津贴申请。”巴聪说。这次生完二胎出院前,护士长就来交代巴聪和她丈夫:现在滨州生育津贴实现了“免申即享”,出院时由医院医保工作站提交申请,10个工作日内就能到账。

“在实现生育津贴‘快捷办’前,生育津贴申领的平均时间大概在产妇生育后的10个月左右。” 杭州市医疗保障事务受理中心副主任秦正大说。

今年生完二胎,山东滨州的巴聪在出院结算时十分惊喜:住院医疗费只要在医保范围内全额报销,这次住院费6100元,医保报销5950元,自己只负担了150元。2015年,巴聪生一胎时入住的三级医院,住院费9300元,当时生育医疗费定额报销,剖宫产一律报销3500元,自己负担了5800元。

今年6月,95后的周女士在杭州市第一人民医院诞下宝宝,经医保报销后,她发现个人支付确实不算多。不仅如此,基于周女士所在单位上年度月平均工资水平,经医保部门核算后,她在产假期间还能拿到生育津贴30650.47元。

2023年11月,广西将“试管婴儿”等辅助生殖项目和分娩镇痛技术纳入医保支付。涉及人群广、诊疗必需、医疗服务成熟的试管婴儿“胚胎移植”等9项治疗性辅助生殖项目纳入医保报销。截至今年6月30日,政策实施8个月以来,广西全区开展治疗性辅助生殖医疗服务项目门诊结算10.24万人次,医保基金支出2.07亿元。

同样因为生育津贴缓解了收入压力的,还有巴聪。据了解,滨州生育津贴按产假98天支付,巴聪可以领取1.4万元左右的生育津贴,此外,产前检查费定额1000元将一并打入她的社保卡。

据了解,政策实施以来,滨州已有742名参保人员办理病种备案,265人结算相关门诊医疗费247.33万元,其中医保统筹基金支付121.98万元。

今年2月,广西南宁的杨秀艳产下了她的第一个宝宝。“从产检到生,一路都有报销。”翻看着医疗账单,杨秀艳算了一笔账,产前检查费用6117元,除掉部分自费项目,医保报销了1500元;生产住院花费7689元,报销了5500元。从怀孕到生产自己只花费了6806元。

2023年5月,针对用人单位,特别是女职工较多的参保单位及小微企业收集生育材料难、生育津贴申领时间长、产假工资支付压力大等问题,杭州等地便率先推出了“信息医院传递、津贴自动触发、费用快速拨付、短信同步送达”的生育津贴“快捷办”服务新模式。

近两年,广西实施“三免”措施优化生育保险经办服务。生育费用支付“免申即享”,报销办理时限从15个工作日减至即时当场办结。生育津贴支付“免申即办”,医保部门梳理再造经办流程,协调卫生健康部门共享生育登记信息和出生医学证明信息数据,实现生育津贴的“无感”发放,职工产后到津贴发放提速至最短6天办结。生育保险事项“免跑腿,网上办”,为跨省异地就医人员提供24小时不打烊的线上医保政务服务。

国家医保药品目录调整过程中,及时将符合条件的生育支持药物纳入医保支付范围。2023年,北京、广西两地率先将辅助生殖技术纳入了医保。截至5月31日,在此前北京、广西、甘肃、内蒙古等地的基础上,上海、浙江、江西、山东、青海、新疆等六地及新疆生产建设兵团也相继将辅助生殖纳入医保报销范围,辅助生殖纳入医保正在提速扩围。近期,国家医保局明确,将继续指导有关省份进一步完善辅助生殖类医疗服务立项和医保支付管理,并加强部门协同,推动基本医疗保险、生育保险和相关经济社会政策配套衔接,共同促进人口长期均衡发展。

去年9月,广西出台《广西壮族自治区职工生育保险暂行办法》,统一全区生育保险政策,实施“一减二增三延长”措施,取消部分享受生育保险待遇的限制性条件;调增生育医疗费用待遇标准,新增职工门诊产前检查待遇项目纳入保障。

据了解,杭州等地生育津贴按其用人单位上年度职工月平均工资(由单位申报并确认为医保缴费工资基数)除以30天,再乘以生育女职工的法定产假天数计发,灵活就业人员生育津贴计发基数同本人上年度缴费基数一致。

生育是家事,也是国事。生育保险是社会保险的重要组成部分,保障女职工因怀孕分娩中断工作期间获得基本经济收入,并报销生育相关的医疗费用。近年来,各地陆续推出多项生育保险便民利民政策,有效助力育龄女性放心育儿、安心工作。

7月初,家住杭州的“新手妈妈”康女士收到一则杭州市医保局发来的短信,提示她生育津贴支付业务已在出院结算后自动发起,符合“快捷申领”条件。

康女士的同事小王,前年生的宝宝,当时办手续要麻烦许多。“要准备生育登记证、出院小结、公司证明等材料,大家基本都是等产假结束后回公司找人事部门办理。”小王说。

如今,产妇在办理医保结算出院时,医院同步上传生育信息(包括生育日期、生育方式、胎儿数)并即时传递至医保经办部门;再由智慧医保系统生育津贴模块按用人单位或灵活就业人员的参保区划推送至相应区(县、市)医保中心;随后医保经办机构在相关信息初审通过后的5个工作日内,将生育津贴拨付至用人单位,并在生育津贴拨付时同步将拨付金额及时间以短信形式告知产妇本人。今年3月份以来,杭州市生育津贴“快捷办”已占到总办理数的70%以上。

目前,生育保险涵盖产前检查、住院分娩等各个环节,可为育龄女性提供从“十月怀胎”到“一朝分娩”的全周期保障,托起了育龄女性及其家庭“稳稳的幸福”。

为什么能节省那么多呢?原来,2019年,山东省将生育保险与职工基本医疗保险两险合并实施。在滨州,生育医疗费用报销标准更是两次提高:2020年4月,三级医院年度首次起付线700元,按85%比例报销;今年1月1日,职工医保支付比例再提高,不设起付线,不分孩次,目录内医疗费医保统筹基金全额支付。今年,山东将缴纳职工医保的灵活就业人员纳入生育医疗费用保障范围,可享受与单位职工相同的生育医疗费用报销政策。

今年下半年,地方医保部门推出了多项助力构建生育友好型社会的举措。7月1日,浙江省将参加医保的灵活就业人员纳入生育保险范围;北京规定领取失业保险金期间的失业人员可参加生育保险;江苏省同步将无痛分娩专用项目“椎管内分娩镇痛”纳入基本医疗保险支付范围;安徽省明确将于8月1日起将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保支付范围等。

滨州医学院附属医院生殖医学中心主任王雁林说,以前在这里取卵、胚胎培养、胚胎移植仅手术费用约6300元,纳入医保报销后可报销约4200元,个人负担约2100元,而且支付待遇参照门诊慢特病政策执行,职工年度最高支付限额2万元,居民年度最高支付限额1万元。

体育网页版《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》中指出:“完善生育支持政策体系和激励机制,推动建设生育友好型社会。”经过多年不懈努力,我国生育保险制度不断完善,妇女生育保障水平大幅提高。

今年4月,山东也将取卵术、胚胎培养、组织/体液/细胞冷冻(辅助生殖)、胚胎移植等11项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付。

滨州市医疗保险事业中心主任孙东华说,两险合并后,生育医疗费用也实现联网结算,女职工出院时可凭社保卡联网结算,医保报销部分由医院垫付。

生产后,一通来自单位的电话令杨秀艳惊喜不已,“人事部门说收到了医保局发放的生育津贴,因为我是剖宫产,生育津贴天数从原来的113天增加到143天,算起来生育津贴有5万元。产假期间的工资也正常发放,这一下育儿压力减轻了很多。”

据介绍,生育保险与职工基本医疗保险两险合并后,山东省生育津贴申领条件进一步放宽,滨州市已累计为2.8万余名生育女职工支付生育津贴4.5亿余元,有效缓解了女职工产假期间经济压力。

近年来,我国积极推动生育友好型社会建设。国家医保局数据显示,我国生育保险覆盖面不断扩大,参保人数持续上升。截至2023年底,我国生育保险参保人数达到2.49亿人,同比增加300.41万人。2023年生育保险基金待遇支出1069.10亿元,为2013年的3.78倍。其中,参保女职工人均获得生育津贴2.4万元。

在广西生殖医院结算窗口,35岁职工参保人陆女士看到结算单后十分惊讶:“1万多元的治疗费我只需要交3000多吗?真是太好了!”为了实现当妈妈的梦想,陆女士在试管道路上一走就是12年,累计花费几十万元。

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体育网页版2024年上半年,全国纪检监察机关共接收信访举报175.4万件次,其中检举控告类信访举报47.7万件次。处置问题线索97.1万件。立案40.5万件,其中立案省部级干部41人、厅局级干部2127人、县处级干部1.7万人、乡科级干部5.6万人;立案现任或原任村党支部书记、村委会主任4.7万人。处分33.2万人,其中党纪处分26.6万人、政务处分9.3万人;处分省部级干部25人,厅局级干部1806人,县处级干部1.3万人,乡科级干部4.3万人,一般干部4.6万人,农村、企业等其他人员22.9万人。

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体育网页版党的二十届三中全会坚持以经济体制改革为牵引,全面部署各领域各方面的改革。学习贯彻全会精神,要深刻理解深化经济体制改革仍是进一步全面深化改革的重点,充分发挥经济体制改革牵引作用,更好地推动高质量发展、推进中国式现代化建设。

在全面深化改革中,以习近平同志为核心的党中央坚持以经济体制改革为主轴,在重要领域和关键环节改革上不断取得新突破,以此牵引和带动其他领域改革,推动改革呈现全面发力、多点突破、纵深推进的新局面。实践充分证明,经济基础决定上层建筑。经济体制改革对其他方面改革具有重要影响和传导作用,重大经济体制改革的进度决定着其他方面很多体制改革的进度,具有牵一发而动全身的作用。

处理好政府和市场的关系,是经济体制改革的核心问题。深化经济体制改革要围绕处理好这个核心问题,把构建高水平社会主义市场经济体制摆在突出位置,充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,更好发挥政府作用。从坚持和落实“两个毫不动摇”,促进各种所有制经济优势互补、共同发展,到构建全国统一大市场,再到完善市场经济基础制度,全会的一系列部署力度大、举措实、含金量高。更好发挥市场机制作用,创造更加公平、更有活力的市场环境,实现资源配置效率最优化和效益最大化,既“放得活”又“管得住”,才能更好维护市场秩序、弥补市场失灵,畅通国民经济循环,让全社会的创造活力竞相迸发、创新源泉充分涌流。

当前,我国发展进入战略机遇和风险挑战并存、不确定难预料因素增多的时期,推动高质量发展面临的突出问题依然是发展不平衡不充分,还有许多卡点瓶颈需要破解。面对发展中的问题,必须进一步全面深化改革,从体制机制上推动解决。拎衣要拎衣领子,牵牛要牵牛鼻子。改革发展稳定的任务越是艰巨繁重,面临的问题和矛盾越是纷繁复杂,就越要坚持重点突破,发挥好经济体制改革的牵引作用,为其他领域改革提供强大动力、创造更好条件。党的二十届三中全会着眼于新形势新任务,就深化经济体制改革作出系统部署,体现了对生产关系和生产力、上层建筑和经济基础、国家治理和社会发展关系的深刻把握,为我们推动进一步全面深化改革走深走实指明了前进方向。

坚持高质量发展是新时代的硬道理。深化经济体制改革,要紧紧围绕高质量发展这个全面建设社会主义现代化国家的首要任务来进行。健全推动经济高质量发展体制机制、构建支持全面创新体制机制、健全宏观经济治理体系、完善城乡融合发展体制机制、完善高水平对外开放体制机制……全会作出的一系列重大部署涵盖高质量发展的方方面面,释放了以进一步全面深化改革推动高质量发展的明确信号。立足发展新阶段,坚持以新发展理念引领改革,通过进一步全面深化改革为高质量发展提供制度保障、夯实战略支撑、注入强劲动力,就能不断开辟发展新领域新赛道、塑造发展新动能新优势,始终把握发展主动权。

改革一子落,发展满盘活。在进一步全面深化改革的壮阔实践中,牢牢牵住经济体制改革这个“牛鼻子”,打好关键之战,以重点突破带动改革整体推进,我们就一定能穿越激流险滩、跨越层峦叠嶂,迈向高质量发展新境界,开创中国式现代化新局面。

FAQ

体育网页版台气象部门资料显示,台风“格美”中心于25日0时左右在宜兰县南澳附近登陆,目前向西转西北移动,其暴风圈笼罩台湾及澎湖,各地风雨持续增强中。据台灾害应变中心统计,目前台风已造成2死201伤。

台气象部门资料显示,25日0时台风中心位置在北纬24.4度,东经121.8度,即在宜兰的南方约40公里处,以每小时12公里速度向西转西北进行,近中心最大风速约每小时184公里,相当于16级风。

受台风影响,台湾各地沿海、空旷地区及离岛风力明显偏强,宜兰、花莲沿海及空旷地区、恒春半岛、兰屿、绿岛有13至15级强阵风。宜兰县太平山累计雨量达1049毫米,花莲县和平林道达674.5毫米。

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