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bob体肓综合下载长期以来，精神障碍患者群体的养老难问题受到社会广泛关注。近日，又有网民在民政部官网咨询“精神病人入住养老机构”的相关问题，民政部养老服务司在答复中再次重申了《养老机构管理办法》的相关规定。

《养老机构管理办法》第二十条明确规定：养老机构发现老年人为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告，配合实施卫生处理、隔离等预防控制措施。养老机构发现老年人为疑似精神障碍患者的，应当依照精神卫生相关法律法规的规定处理。

三是严重精神障碍患者中有一群静默的传染病病毒携带者，养老更加无处可去。部分患者老体弱无人监管，需要送进机构托管时，一般体检会查出他们携带乙肝、梅毒等传染性疾病，女性严重精神障碍患者此类情况更为突出。医院会要求这类人员治疗完传染病后再进行托管。但传染病的治疗是一个系统过程，患者住院过程中的监管、住院费用的支付都是问题，因此，治疗不了了之，托管也实现不了，此类人群的养老问题更是无力解决。

此前，民政部养老服务司2023年11月在答复另一则网民提出的“什么机构可以接收精神障碍患者、精神病”问题时表示，“根据《养老机构管理办法》第二十条：‘养老机构发现老年人为疑似精神障碍患者的，应当依照精神卫生相关法律法规的规定处理。’第十五条规定，‘养老机构应当建立入院评估制度，对老年人身心状况进行评估，并根据评估结果确定照料护理等级。’”

民政部官网显示，上述网民留言称，“请问患有精神病的特困人员或低保人员能入住公办养老机构或民办养老机构吗？如果不能入住，请问有没有文件支持？”

二是精神病专科医院存在长期压床情况。精神病专科医院的主要功能是为患者提供治疗服务，但实际情况中，部分无人监管的孤寡老年严重精神障碍患者长期住在精神病专科医院。虽然各级各类文件对患者的住院时长有要求，但实际情况是很多老年严重精神障碍患者因无人监管，只能长期托管在精神病医院。

据世界卫生组织2023年10月文章介绍，大约14%的60岁及以上成年人出现精神障碍。根据2019年全球卫生估计，这些疾病占老年人总残疾（残疾调整生命年）的10.6%。老年人最常见的心理健康问题是抑郁和焦虑。2019年全球卫生估计显示，在全球范围内，大约四分之一（27.2%）的自杀死亡发生在60岁或以上人群中。

广州市番禺区民政局2022年7月在答复区人大代表关于“在公办养老机构划分一个区域做精神病人托养机构”的建议时提到，“受当前法律法规和场地等条件限制，为切实保障入住养老机构老人生命安全，故暂无法在公办养老机构划分一个区域用作精神病人托养机构或提供相关服务。本项建议将留作参考。”

民政部养老服务司强调，“养老机构要加强入院环节管理，做好老年人能力评估。强化入住老年人健康管理，特别是注意对老年人的精神状态的评估。及时将发现的老年精神病人送符合康复条件的医疗机构和康复机构治疗康复。”

比如，有宁夏政协委员曾在提案中指出，严重精神障碍患者老人的养老服务一直处于民政、卫生、残联、养老机构等政府、社会管理交叉薄弱区域，主要面临以下问题：

一是明知监护人的监管作用发挥不到位，但无行之有效的处理措施。以银川市金凤区为例，截止2020年底，金凤区在册严重精神障碍患者1361人，50岁以上462人。高龄精神障碍患者大多父母去世或者无配偶，虽然监护人的职责未履行到位，但没有更加有效的解决措施，如只是简单停发监护费或对监护人进行批评教育，一方面起不了惩戒作用，另一方面，监护人彻底放弃监护权，严重精神障碍患者后期生病住院、丧事处理等各方面的问题也将随之而来。同时，监护人家庭人力资源紧张，照料力不从心。

对此，民政部养老服务司8月30日答复称，“根据《养老机构管理办法》第三章第20条，应当依照精神卫生相关法律法规的规定处理。一方面，养老机构医疗条件有限，可能不具备治疗或护理精神患者的能力。另一方面，精神患者入住养老机构可能会给其他老年人生活带来不便。建议咨询当地民政部门或相关机构，以确保患者能够得到适当的照顾。”

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法官提醒，旅游项目活动的风险越大，前期各方的履职尽责义务就越要落实落细，而不应停留在纸面，甚至寻求通过相关免责条款予以规避。对于游客而言，参与探险活动时不要为了追寻刺激盲目探险，谨慎前往无人区和人烟稀少区，切勿选择无资质、无安全保障的单位和个人组织的各类活动，不盲目尝试没有安全保障的户外探险活动。

张女士辩称与旅行社为劳动合同关系，但未提交充分证据予以证明，对此法院不予采信。根据双方之间的钱款往来、利润分成的约定，张女士与旅行社应为合作关系。张女士作为旅行项目的领队，属于为涉案旅行项目的旅游辅助服务者，对赵先生亦负有安全保障义务。然而，根据本案查明的事实，工作人员组织活动开始时，领队张女士尚未到达现场，未对游客安全尽到必要的保障义务，应承担相应责任。

令人咋舌的是，这么一个频被旅行社推荐的行程，仅是领队此前自己探索一次后就发布信息开始组队，事故发生时，领队都还没有抵达活动现场。

法院同时认为，赵先生作为完全民事行为能力人，应对自身安全承担首要责任，其应当预见户外探险活动的危险性，并对自身安全尽到更审慎的注意义务。但赵先生在下坑过程中存在一定的操作失误，所以对自身损害后果也应承担一定责任。

对于个人自发开展的探险活动，朱乐提醒，个人自发活动应尽量结伴而行，不要追寻刺激、盲目探险，出发前应掌握必要的自然环境、急救、户外探险等专业技能知识，并在专业人员指导下开展探险活动。活动期间，应关注户外探险目的地天气、卫生、交通等情况，如遇恶劣天气或身体不适，要及时调整行程，切勿冒险出行。自驾探险者出发前应检查车况，并备好汽油、备胎、食物和饮用水等物资，尽量多车同行，提前准备对讲机，必要时租用卫星电话，务必保持通讯畅通。在极端天气预警情况下，严禁开展登山、溯溪、穿越、野营、探洞等具有潜在危险的一切户外探险活动，“没有安全保障的旅行注定是一场不负责任的冒险，追寻‘诗和远方’不能偏离安全红线”。

主审该案的房山法院长阳人民法庭副庭长朱乐庭后表示，旅游活动首先是人的活动，最基础也是最重要的是人的健康和安全，活动风险越大，前期各方的履职尽责义务就越要落实落细，而不是停留在纸面，甚至寻求通过相关免责条款予以规避。

据此，法院综合各方责任范围、过错程度等因素，判决赵先生自行承担20%的责任，旅行社和领队张女士各承担40%的责任。旅行社和张女士不服判决，提起上诉。北京市第二中级人民法院对此案二审后判决驳回上诉，维持原判。

赵先生与爱人都是户外运动爱好者，某旅行社运营的微信公众号“秘境户外运动”是他们常去浏览的。作为旅行社户外探险的合作领队，张女士在“秘境户外运动”公众号上发布了“定制小团，小众旅途，最美天坑”的旅行项目广告。

朱乐称，旅游辅助服务者作为实际提供交通、游览、住宿、餐饮等旅游服务的人，对游客的旅游体验具有重要影响。因此，导游、领队等不得擅自更改行程，也不得虚假宣传旅游信息，对具有一定危险性的旅游项目，在现场应再次尽到必要的说明和提示义务。在突发事故导致游客受伤时，旅游经营者及旅游辅助服务者应当立即采取必要的救助措施，防止损伤扩大。

对此，旅行社辩称，旅行社与张女士仅为临时性合作关系，张女士不受旅行社的管理和工作指派，她既可以通过旅行社公众号发布信息，也可以通过其他平台发布信息，对于涉案的天坑探险活动她在接受个人报名后，并未向旅行社报备，旅行社均不知情。旅行社还特别指出，单位严禁领队私自收取预付款，“纯属她个人行为”。

本案中，赵先生提交了其在“秘境户外运动”微信公众号报名过程的公证书，某旅行社作为该微信公众号的运营主体，曾多次发布涉案旅行项目信息，结合后期删除信息的行为，可以认定旅行社与赵先生存在事实上的旅游服务合同关系，应当对旅游者负有安全保障义务。

房山法院经审理认为，根据《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》第七条规定，旅游经营者、旅游辅助服务者未尽到安全保障义务，造成旅游者人身损害、财产损失，旅游者请求旅游经营者、旅游辅助服务者承担责任的，人民法院予以支持。

对于旅行社的说法，张女士不尽认同，她辩称自己于2019年4月入职这家旅行社，是旅行社的全职领队，“事发后，旅行社在公众号上删除了最美天坑旅行项目的所有广告信息，是在删除证据、逃避责任，旅行社应承担主要赔偿义务”。张女士还认为，赵先生在下坑过程中操作失误，应该自行承担部分责任。

“户外探险旅游以其神秘性、刺激性吸引了不少市民参与，但不具备专业知识，无专业设备情况下盲目开展户外探险风险较大。”朱乐说，对旅游经营者和旅游辅助服务者而言，要严格依法依规经营，在保障游客安全的前提下，为游客提供更愉悦的旅行体验。经营者应当通过书面合同的形式明确约定旅游服务的时间、地点、行程安排等内容，尤其对活动中可能存在的危险应以明示的方式事先作出说明或警示，例如使用设施设备的方法，安全防范和应急措施，未向旅游者开放的服务场所区域，以及不适宜参加相关活动的群体等情形。

赵先生和爱人随后报名，并按照约定前往集合地。2023年6月，赵先生和爱人按照团队安排前往参加天坑探险活动。工作人员在讲解相关技术要领后便开始组织大家依次下坑探险，然而，赵先生在下降至距坑底50余米时，因操作不当、下雨装备绳索打滑等原因，赵先生急速坠落坑底，导致全身多处骨折。事后，赵先生经鉴定为九级伤残，住院19天，花费医疗费6万余元。因就赔偿问题协商未果，赵先生将旅行社和领队张女士诉至法院，索赔医疗费、精神抚慰金等共计84万余元。

bob体肓综合下载近年来，“秘境”“野奢”等旅行产品广受欢迎，吸引了不少游客前往户外探险。殊不知，深坑、野山、秘洞等户外探险，对于普通人而言存在着诸多未知风险。近日，北京市房山区人民法院就审结了一起天坑秘境探险引发的人身损害赔偿案件，游客、领队、旅行社皆需为各自的失责“买单”。

“相关各方还应对活动推广内容加强审核，做到诚信宣传，不能用‘网络滤镜’美化网红景点，夸大享受体验，弱化可能存在的风险。”朱乐说，盛夏时节为旅游旺季，各类网络平台发布的旅行产品五花八门，旅游者自身也应加强对推介产品的甄别，特别是参加攀岩、漂流、越野等对体力、装备要求较高的专业户外运动时，务必要充分考虑个人身体素质，综合比较旅游线路的成熟度、配套安全保障措施、旅行社的信誉、资质等因素，结合自身情况谨慎选择旅游项目。活动开始时务必做好准备工作，听从工作人员安排，反复练习相关设施设备的使用操作要领，切不可在不熟悉的情况下贸然进行探险。

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今年是新中国成立75周年，站在这样的时间节点上展望未来，我们信心十足、力量十足。包括香港同胞在内的全体中华儿女携手同心，砥砺前行，就一定能在共担民族复兴重任、共享民族复兴荣光中创造新的更大业绩。

bob体肓综合下载参加媒体见面会分享感悟和收获，与香港青年切磋乒乓球、羽毛球球技，现场传授自由泳技巧……这几天，巴黎奥运会内地奥运健儿代表团访问香港，与市民交流拼搏奋进历程、畅叙家国情怀，传递中华体育精神，受到热烈欢迎。“心情非常激动，也非常自豪”，一名市民的感言，道出了广大香港同胞的心声。

FAQ

上海音乐学院，曾有许多别具风格的上海老建筑在校园围墙里不为人知。2021年，在多方共同努力下，上海音乐学院整体提升工程启动，数栋历史保护建筑得到进一步修缮，同时调整绿化布局，拆除淮海中路沿线的围墙，使校园内历史建筑和3300平方米的花园与街区相连。破墙透绿，街区品质大幅提升。

充满生命力的城市，坚持以风貌特色为引领进行整体保护，因循既有的区域规划脉络，在原存城市肌理之上细致修补。上海宋庆龄故居、巴金故居、张乐平故居、柯灵故居、夏衍旧居……一幢幢名人故居被修复开放，极具人文底蕴的场所得到保护开发。

武康路113号，一处西式独立花园别墅住宅，巴金在此居住生活度过了半个世纪的时光。就在一楼客厅，巴金接待了很多文化名人，包括夏衍、沈从文、曹禺、柯灵等。一边阳光充足的敞廊，是巴金晚年伏案写作之地。如今，巴金故居大部分陈设仍保持着原样。小院依旧绿草茵茵，老人似乎只是短暂离开。

2024年，衡复风貌区内两幢地标性建筑迎来百岁生日。包括屹立在五街交会、六岔路口、状如巨轮的砖红色八层建筑武康大楼——近年上海最热打卡地标。武康大楼分别于2009年和2019年完成了两次保护性修缮，连大楼周边架空线也被全部清除入地，整体建筑风貌在清朗天际线下完整呈现。

同样建于1924年的黑石公寓，号称当时“最豪华的公寓”。2017年，黑石公寓的外立面及总体综合改造计划“黑石音乐街区”正式启动。2020年伊始，黑石公寓正式向市民开放，变身“黑石M+”音乐主题社区，与周边的上海音乐学院、上海交响乐团等同频共振，融入这片音符流动的区域当中。

bob体肓综合下载衡复风貌区占地约7.6平方公里，其间核心地块——隶属徐汇区的面积约4.3平方公里。衡复风貌区是上海首批以立法形式认定和保护的12个历史文化风貌区之一，也是上海中心城区内规模最大、优秀历史建筑最多、历史风貌格局最完整的历史文化风貌区。

这自然吸引了大量游客。据统计，武康路—安福路历史文化风貌街区现日均人流量为2万至3万人次。新消费新业态集聚、“文商旅居”融合发展，川流不息的人群与商铺在梧桐树下交织。“巴掌大”的武康路—安福路街区，2023年上缴税收总额已突破亿元大关，成为上海发展人文经济的新样本。

建造于20世纪30年代的建业里，东、中、西三弄石库门单元254间，是上海现存最大的石库门建筑群落，顶峰时期容纳近1100户住家，大部分建筑出现结构性损坏。2003年，建业里被列为上海市保护整治试点项目之一。

近年来，上海不断挖掘城市的“厚度”，助力城市发展的速度。丰富的历史建筑和文化遗产，为街区增添了独特的文化氛围和美学价值。花瓶形的阳台、宽敞的露台、大斜坡的屋顶……武康路上一步一景，充盈着新的生命力。哪怕是一个个形态各异的窗台、阳台——作家陈丹燕在《上海的风花雪月》中写道：“路边一栋黄色小楼，不知道哪个朋友曾经点着它说，那是罗密欧要爬的阳台。”

修好还要用好。石库门本用于居住，建业里周边都是居民区。如何把对街区的影响降到最低？2017年，重新开放的建业里在保留原有“居住+商业”功能前提下，对业态作新的衍生——西弄为石库门特色酒店，中弄与东弄为长租公寓，沿街部分单元用作商业空间，既改善民生，又保留城市肌理，还赋予现代功能。

相较华美璀璨的外滩、高楼林立的陆家嘴，衡复风貌区内道路两侧遍植梧桐，夏日浓荫蔽日，秋日黄叶飘落，道路宽窄适宜，街头巷尾小店鳞次栉比。在这里漫步，每每转过街角就能看到不同的风景。一幢幢历经百年风雨的花园洋房、里弄公寓，构筑出一个底蕴深厚、步行友好，在世界范围内均极具吸引力的城区。

由11幢独立花园洋房及两排上海新式里弄住宅组成的衡山坊，堪称东西方建筑文化融合的缩影。电影导演费穆就曾居住在此，梅兰芳也是其座上客。

从武康大楼出发，漫步在全长约1180米的武康路，直至安福路，各式花园住宅、公寓和新式里弄，仿佛走进悠长的“时光隧道”。这里不仅有可阅读历史的风格各异的建筑，也有不少新业态、设计新空间的引入，让这片街区古老与潮流奇妙交织，深深融入当下生活。

保护与开发，风貌与功能，达到平衡并不容易。上海更多采用“微改造”的“绣花”功夫，在保护历史文化风貌的同时，便利居民生活，使古老街巷与现代生活融合发展。

“衡山坊位于徐家汇商圈核心地，我们为其植入新的功能，让历史街区成为静雅柔的城市慢生活街区，独具风貌的城市客厅，让人与历史建筑的关系更紧密。”上海衡复投资发展有限公司董事长朱劲松说。

衡复风貌区内共有优秀历史建筑231处，文物保护单位251处。截至2019年底统计，衡复风貌区内共有优秀历史建筑1074幢、保留历史建筑1620幢、一般历史建筑2259幢。上海划定的64条永不拓宽的道路中，有31条一类风貌保护道路在此。

武康路100弄，王元化旧居所在，共两幢毗连式花园洋房。从屋面到木构件，从立面到楼梯，修缮团队对建筑外立面及室内重点保护部位修旧如旧，保留石材构件、清水红砖墙面局部风化的痕迹。2019年，修缮项目被评为“全国优秀古迹遗址保护项目”。

衡复风貌区里，一幢幢老楼的焕新，一片片街区的提升，充盈着城市的生命力，缔造出无远弗届的吸引力。如今，越来越多的人来到衡复风貌区“City Walk”，每个人都能在这里看到不同的风景。衡复风貌区就像一个万花筒，每一处不同的风景背后，都凝结着对历史的尊重、对风貌的传承。

时光流逝，进入20世纪末，这里已有“72家房客”，及至新世纪修建地铁，发现地铁距离地面只有4米，居民区震感强烈。由上海徐房（集团）有限公司出资设立，专业从事成片历史街区保护改造、历史建筑保护开发的上海衡复投资发展有限公司，聘请多家专业公司对建筑进行加固修缮，重现历史建筑韵味；导入对噪声不敏感的现代商业元素，进行功能业态替换。如今的衡山坊已是一处集购物、餐饮、办公为一体的地标性历史建筑街区。

修缮团队费尽心力找到建业里1930年法国开发商的原版施工图纸，保留“马头墙”“清水红砖”等经典石库门元素，砖块、瓦片、木材等都尽量选取原始建材，尽可能使暖通空调、电气、给排水、消防以及保安系统对历史建筑造成的影响减到最低，完成和这处老建筑的“新旧对话”。

五原路288弄3号，一栋两层洋楼，楼畔小小花园，正是张乐平故居。从1950年到1992年，“三毛之父”张乐平和家人在这里住了整整42个春秋。2015年上海徐汇区全面启动张乐平故居修缮工作，张乐平先生的子女整理捐赠了285件遗物。2016年2月，故居正式开放，孩子们可以走进“三毛”的家，亲手触摸褐色木头上泛出时光的颜色。