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中欧在线登录官网最近在门诊中,我又见到了一名9岁患者,2023年8月开学前夕,她因三天不退的高烧、喘息来就诊,被诊断为肺炎支原体感染,经规范的抗炎和抗感染治疗后得到控制。这一次来就诊,她又为整个寒假期间不停歇的咳嗽而烦恼。

新型四环素类药物(米诺环素、多西环素)、喹诺酮类药物(左氧氟沙星、莫西沙星)是治疗肺炎支原体肺炎的替代药物,但是有年龄限制,使用前必须严格遵医嘱。

(2)肺炎支原体抗原检测:通过鼻咽拭子取一些鼻腔或咽喉部分泌物,进行肺炎支原体抗原检查,能比较早的判断是否有肺炎支原体感染,但近期的抗原检出率并不高。

由于疾病早期难以和上呼吸道感染区别,所以在发热、咳嗽第1天,首先需要排除新冠、流感等其他常见的病原感染。如果孩子精神状态挺好、没有呼吸急促、昼夜频繁咳嗽时,可在家观察2-3天,并不建议过早检测肺炎支原体、也不建议为了预防支原体感染而使用药物治疗。但如果发病3天左右,症状没有好转,发热、咳嗽加重,那就需要及时就医,完善相关检查。

在明确肺炎支原体肺炎之后,应尽早给予抗肺炎支原体治疗。尽管耐药率逐渐上升,首选还是使用大环内酯类抗生素,例如:阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等。使用大环内酯类抗生素3天后,需要评估用药效果,如果仍持续发热、肺部体征改善不明显、复查影像学有进一步进展,则需要及时就医并且调整治疗方案了。

肺炎支原体主要通过飞沫传播,在经历2-3周的潜伏期后,首先侵犯的是上呼吸道。在疾病早期,会出现发热、流涕、咽痛、咳嗽(主要是干咳)等症状,无法和普通感冒区分。一般情况下,病原不向下呼吸道走,大约1-2周后,就能自行恢复。

肺炎支原体肺炎每3-7年发生一次地区性流行,每次流行可能持续1-1.5年,感染者多数是儿童和青少年,但近年来婴幼儿的发病率也逐渐上升。

(3)肺炎支原体核酸检测:这个核酸不是新冠的核酸检测哦,是肺炎支原体的核酸检测,分为DNA和RNA两种,能够更早更准确地捕捉到肺炎支原体感染。

自2023年9月份开学以来,孩子发热、咳嗽后,被诊断为肺炎支原体肺炎的越来越多,由于病程及治疗时间长,严重影响了孩子们正常的学习和生活,家长们对于支原体肺炎也是谈虎色变。经历一次生病,或者身处一个感染季过后,小朋友和家长应该能够对这种病原科学理解、从容应对。

同时,中药外用联合治疗可以有效缩短病程。中医的穴位敷贴选取温肺化痰功效的药材,敷在肺俞等主肺攻咳的穴位,通过药物渗透来刺激穴位,急性期止咳定喘,恢复期健脾益气,最终恢复脾肺运化痰液的功能。

对于支原体感染后恢复期患儿,如有气道高反应性并且影响到睡眠,可以在医生的指导下做雾化吸入,来帮助恢复纤毛的清除功能,促进黏液排出,也帮助修复气道上皮细胞,更快速地缓解症状。

肺炎支原体是支原体大家族中的一员,它既不是细菌、也不是病毒。因其特殊的末端结构黏附于呼吸道,常引起肺部感染。抗病毒治疗及使用头孢、青霉素类药物都是对肺炎支原体无效的。

目前没有预防针,因为这个肺炎支原体比较脆弱,37℃时只能存活几个小时,并且对常用消毒剂敏感。所以,只要不直接接触,不被人直接打喷嚏到脸上,基本就没啥大事。所以不去人多拥挤的地方、戴口罩、勤洗手、多开窗通风就足够抵御了。

(1)肺炎支原体检测(包括IgM和IgG):在肺炎支原体感染人体4-5天后,开始产生IgM抗体。所以,在发病后1周内进行肺炎支原体抗体的检查,即使已经感染了也很难被检测到。另外,抗体在血液里存在的时间可长达4-6个月,所以好多孩子在疾病好了之后,再查血还有抗体的阳性。

所以,对于肺炎支原体的病原学检查,更推荐核酸检测,抗体得在起病1周左右才可能被检测到。此外,即使早期检测到了有肺炎支原体的感染,也并不代表一定是肺炎,诊断肺炎还需要结合影像学检查。

由于肺炎支原体感染引起的咳嗽时间较长,有些甚至出现百日咳样的咳嗽。在迁延不愈的咳与痰的背后,是身体的功能还没有恢复。支原体感染及其引起的炎症反应共同损伤了呼吸道黏膜,气道在黏膜破损处失去了保护,变得敏感,也就容易咳嗽,同时随着黏膜炎症一起受损的还有纤毛。支原体滑行到纤毛之间,黏附在上皮细胞的表面,抵抗纤毛的运动,阻碍我们的排痰功能。因此,结束症状的本质是去修复呼吸道黏膜和肺的结构与功能。

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陈星莺委员代表民革中央发言说,要坚持和发展新时代“枫桥经验”,构建“全覆盖”制度体系,强化源头排查解纷的统合力度,彰显共建共治共享的成效,构建“全平台”服务体系、“全要素”保障体系和充分保障的矛盾纠纷预防化解体系,完善现代化基层治理。

何超琼委员发言说,香港特别行政区既坚守“一国”之本,又能发挥“两制”之利,应当发挥金融、贸易、法律、专利等优势,为建设更高水平开放型经济新体制贡献自身力量。

黄震委员代表民进中央发言说,实现碳达峰碳中和是关系高质量发展和安全的重大战略选择。要加快构建碳达峰碳中和法律法规体系,通过法律的稳定性、持续性、强制性来保障“双碳”目标实现,向社会和产业界传递清晰且明确的未来绿色发展预期,凝聚起更加广泛的共识。

演觉委员发言说,爱国爱教是中国佛教的优良传统,也是我国各宗教的优良传统、鲜明特色、独特优势。宗教界要提高思想自觉、增强历史主动、发挥主体作用,以社会主义核心价值观为引领,促进我国各宗教在教义教规、管理制度、礼仪习俗、行为规范等方面不断形成中国特色,建设与中华优秀传统文化相融合、与社会主义社会相适应的中国宗教,为中华民族伟大复兴贡献力量。

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张义珍委员发言说,实施生态保护补偿是践行“绿水青山就是金山银山”理念的关键举措。建议实施更为科学合理的生态价值核算,不断完善生态保护补偿标准,探索依据价值核算的补偿方式,形成自我发展机制。

木亚赛尔·托乎提委员发言说,要深度挖掘文旅资源,赋予旅游文化内涵,突出形象符号呈现,让各族群众增进对中华文化的认同,在润物无声中增强中华民族的凝聚力、向心力,促进各民族像石榴籽一样紧紧抱在一起。

卓嘎委员发言说,在中共中央亲切关怀下和全国人民无私援助下,雪域儿女艰苦奋斗、改天换地,创造了人间奇迹。西藏各民族交往交流交融不断扩大,中华民族共同体意识不断铸牢,社会大局持续稳定,经济健康快速发展,各行各业、各条战线都活跃着各族群众勤劳奋斗的身影,建设社会主义新西藏的力量不断壮大。

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中共中央政治局委员、全国政协副主席石泰峰,全国政协副主席胡春华、沈跃跃、王勇、周强、何厚铧、巴特尔、苏辉、邵鸿、陈武、穆虹、咸辉、王东峰、姜信治、蒋作君、何报翔、王光谦、秦博勇、朱永新、杨震出席会议。

杨宇栋委员代表全国总工会发言说,产业工人是发展新质生产力的重要力量。要大力发展高水平职业教育,建立终身职业技能培训体系,助力产业工人职业发展,营造劳动光荣、技能宝贵、创造伟大的社会氛围。

黄润秋委员代表环境资源界发言说,要把美丽中国先行区建设作为着力点,坚持全国一盘棋,分阶段有计划推进先行区建设,以先行区建设支撑高质量发展,在先行区建设中形成一批标志性成果,统筹推进美丽中国建设。

魏小东委员发言说,政协要找准党政所需、群众所盼、政协所能的结合点,深入开展调查研究和民主监督,发挥政协委员主体作用,实事求是反映问题,提出意见建议,更好与党政工作同向发力。

王宁委员发言说,推动社会主义文化繁荣发展,要坚持以人民为中心的创作导向,潜心创作接地气、能共情、有格局、讲情怀的时代佳作,让作品蕴含的社会主义核心价值观自然而然、润物无声地流淌进人们心田;要守正创新,不断提升中华文明传播力影响力,让各国友人感受中外文明的美美与共,展示可信、可爱、可敬的中国形象。

中共中央政治局委员、中央宣传部部长李书磊,中共中央政治局委员、国务院副总理何立峰,以及中共中央、国务院有关部门负责同志应邀到会听取发言。

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