清华长庚医院是北京市首批安宁疗护示范基地。该院疼痛科主任、安宁疗护负责人路桂军介绍说,医院的安宁疗护从2019年开始接诊,主要包括肿瘤终末期患者、老年终末期患者,以及慢性病终末期患者。四年多来,已建成包括特需病房、医保病房、医联体病房、居家安宁等多种模式的安宁疗护体系。
“安宁疗护能帮助患者‘从容面对死亡’。”2021年,源源(化名)在丈夫经历了一系列手术和化疗后,答应不再为他选择创伤性的抢救和治疗,经医生推荐来到清华长庚医院进行安宁疗护。
在居家安宁期间,主管医生经常到源源家中随访,根据当时的状况随时调整用药,进行心理关怀、提供情感支持。“医生成为我那段时间最有力量的陪伴。”源源说,安宁疗护让当时惶恐的她学着面对死亡,在和爱人告别时不留遗憾。
“生命的‘质量’比‘长度’更重要,推广安宁疗护是希望提高更多患者的生活质量。”肯定其必要性的同时,路桂军也表示,这一领域仍有更多规范和措施亟待出台,例如镇痛药的配备、政策法规的保障等。
安宁疗护的主要目标是帮助患者和家属预防并减轻痛苦,提高他们的生活质量。然而,让病患体面地度过最后时光,不是一件简单的事。
免费麻将游戏在线玩不用登录在线玩走进清华大学附属北京清华长庚医院(简称“清华长庚医院”)安宁病房区,走廊里静静流淌着一条“生命长河”。这幅写有400多个人名的长卷画,是曾在此度过生命最后时光的人们留下的印记。
一位女性患者过世后的几个月,路桂军问及逝者女儿近况时准确说出了她的通勤路线。这位女儿一句“我就知道妈妈还在关心我”,让路桂军更愿意相信:安宁疗护从业者是很多离世者遗留的“存储了爱的记忆匣子”。
“收治一位患者,照顾一个家庭。”他介绍,在安宁病房,患者的离去被称为“转身”。主管医生会参与告别仪式,对家属的哀伤情绪进行干预,并定期对家属进行追访。
“90后”周小懿去年从外科来到安宁病房工作。在这里,第一次经历患者的“转身”时,看着老先生的妻子为他换上中山装,主管医生点亮暖黄的电子烛光,那一刻,她感知到,死亡可以不冰冷,甚至带着温暖,成为一件挺有尊严的事情。
近年来中国积极推动安宁疗护服务发展。北京正逐步完善以社区和居家为基础,机构为补充,综合连续机构和居家相衔接的安宁疗护服务体系,到2025年每个区至少设立1所安宁疗护中心,全市提供安宁疗护服务的床位不少于1800张,老年人安宁疗护服务需求得到基本满足。
每一位医者必须自己先认识、理解死亡。从20岁作为实习医生第一次面对死亡的不知所措,到如今奔走全国各地进行生命教育,在路桂军看来,对死亡的认知多一分,恐惧就会减少一分。他希望能用安宁疗护来引领生死认知和生命文化:在医疗看护下的死亡程序,如果能使症状得到缓解,其实并不像人们想象中那样痛苦。
如今,在清华长庚医院,安宁疗护照护下的这条“生命长河”缓缓流向更远方,不仅温暖了病患和家属,也让越来越多人感受到力量和希望。年过五旬的安宁病房护理员刘春英计划报名参加今年的社工考试。她说,“在这工作要热心、细心、用心对待每一个人。我这个年纪要是能为别人做点力所能及的事,觉得挺有意义。”(完)
路桂军说,安宁疗护不同于传统医疗,每名患者入院后,会建立一个由主管医生、主管护士、个案管理师、心理咨询师、临床药师、医务社工、民俗专家和志愿者组成的团队,对患者从身体、心理、社会关系和精神信仰层面进行全程照顾。
于是,路桂军走出诊室,到各大高校讲授生死教育课程,普及安宁疗护的照护与疗愈方法;连续三年策划“爱在清明”活动,通过音乐会、观影会、文化艺术周等形式让人们重新认识生命。
与其他科室的病房不同,每间安宁病房有着特别的名字:“心灵宁隅”“静逸之斋”“必胜居”……护士周小懿告诉中新网记者,这里每间病房只住一位患者,房间的名字是患者自己选择或者命名的。走进房间,墙上张贴的“温暖周计划”显示,采访当天,护士会对家属进行“安宁守护者”教学——成为优秀陪护家属。
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