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广州市番禺区民政局2022年7月在答复区人大代表关于“在公办养老机构划分一个区域做精神病人托养机构”的建议时提到,“受当前法律法规和场地等条件限制,为切实保障入住养老机构老人生命安全,故暂无法在公办养老机构划分一个区域用作精神病人托养机构或提供相关服务。本项建议将留作参考。”

《养老机构管理办法》第二十条明确规定:养老机构发现老年人为传染病病人或者疑似传染病病人的,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告,配合实施卫生处理、隔离等预防控制措施。养老机构发现老年人为疑似精神障碍患者的,应当依照精神卫生相关法律法规的规定处理。

二是精神病专科医院存在长期压床情况。精神病专科医院的主要功能是为患者提供治疗服务,但实际情况中,部分无人监管的孤寡老年严重精神障碍患者长期住在精神病专科医院。虽然各级各类文件对患者的住院时长有要求,但实际情况是很多老年严重精神障碍患者因无人监管,只能长期托管在精神病医院。

据世界卫生组织2023年10月文章介绍,大约14%的60岁及以上成年人出现精神障碍。根据2019年全球卫生估计,这些疾病占老年人总残疾(残疾调整生命年)的10.6%。老年人最常见的心理健康问题是抑郁和焦虑。2019年全球卫生估计显示,在全球范围内,大约四分之一(27.2%)的自杀死亡发生在60岁或以上人群中。

比如,有宁夏政协委员曾在提案中指出,严重精神障碍患者老人的养老服务一直处于民政、卫生、残联、养老机构等政府、社会管理交叉薄弱区域,主要面临以下问题:

民政部官网显示,上述网民留言称,“请问患有精神病的特困人员或低保人员能入住公办养老机构或民办养老机构吗?如果不能入住,请问有没有文件支持?”

此前,民政部养老服务司2023年11月在答复另一则网民提出的“什么机构可以接收精神障碍患者、精神病”问题时表示,“根据《养老机构管理办法》第二十条:‘养老机构发现老年人为疑似精神障碍患者的,应当依照精神卫生相关法律法规的规定处理。’第十五条规定,‘养老机构应当建立入院评估制度,对老年人身心状况进行评估,并根据评估结果确定照料护理等级。’”

民政部养老服务司强调,“养老机构要加强入院环节管理,做好老年人能力评估。强化入住老年人健康管理,特别是注意对老年人的精神状态的评估。及时将发现的老年精神病人送符合康复条件的医疗机构和康复机构治疗康复。”

一是明知监护人的监管作用发挥不到位,但无行之有效的处理措施。以银川市金凤区为例,截止2020年底,金凤区在册严重精神障碍患者1361人,50岁以上462人。高龄精神障碍患者大多父母去世或者无配偶,虽然监护人的职责未履行到位,但没有更加有效的解决措施,如只是简单停发监护费或对监护人进行批评教育,一方面起不了惩戒作用,另一方面,监护人彻底放弃监护权,严重精神障碍患者后期生病住院、丧事处理等各方面的问题也将随之而来。同时,监护人家庭人力资源紧张,照料力不从心。

对此,民政部养老服务司8月30日答复称,“根据《养老机构管理办法》第三章第20条,应当依照精神卫生相关法律法规的规定处理。一方面,养老机构医疗条件有限,可能不具备治疗或护理精神患者的能力。另一方面,精神患者入住养老机构可能会给其他老年人生活带来不便。建议咨询当地民政部门或相关机构,以确保患者能够得到适当的照顾。”

三是严重精神障碍患者中有一群静默的传染病病毒携带者,养老更加无处可去。部分患者老体弱无人监管,需要送进机构托管时,一般体检会查出他们携带乙肝、梅毒等传染性疾病,女性严重精神障碍患者此类情况更为突出。医院会要求这类人员治疗完传染病后再进行托管。但传染病的治疗是一个系统过程,患者住院过程中的监管、住院费用的支付都是问题,因此,治疗不了了之,托管也实现不了,此类人群的养老问题更是无力解决。

球盟会登陆长期以来,精神障碍患者群体的养老难问题受到社会广泛关注。近日,又有网民在民政部官网咨询“精神病人入住养老机构”的相关问题,民政部养老服务司在答复中再次重申了《养老机构管理办法》的相关规定。

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首批12位数字游民正式入村后,将开启为期15天的共居共创理想生活。他们中既有远程工作者,也有创业者,在村内的住宿费可享受到游客价的对折优惠。数字游民们在国际村完成自己的本职工作内容之外,将体验丰富的社区活动,包括最美骑行路线一起乡村walk、数字游民共创分享、地方人文之旅探索、社区反馈与建议等活动。此外,还将深入社区为老服务中心与老人、工作者交流,共同探讨如何实现老人和青年人的双向奔赴,为乡村的持续发展注入新的活力。

首批入驻国际村的数字游民中,也有来自上海本土的创业者,唐宇就是其中之一,他正在做AI产品创业。“之前去过其它地方的数字游民空间,但我觉得很多的社区和数字游民是割裂的,游民和当地的居民基本没有太多的交集,更像是远程办公的游客。”

“数字游民的生活方式提供了一种自由感和社区感。”来自英国的数字游民Nick是新加坡web3公司远程工作的工程师,他告诉记者,他从小就是一个“游民”,因为父母每隔几年就会搬到不同城市工作,在美国、英国和中国生活过,所以成为数字游民对他来说感觉很自然。

所谓数字游民,是指利用现代信息技术进行远程工作,追求自由、灵活和自主生活方式的个体。他们不受传统工作地点的束缚,通常从事创造性和趣味性的工作,能够在全世界自由流动,以实现工作和休闲的动态平衡。上海漕泾数字游民国际村的开村,第一次把数字游民这一新兴群体的坐标落户上海。

Cindy说,在数字游民社区中,遇见来自各行各业背景的小伙伴们,有一个近距离跟他们交流对话的机会,可以了解那些自己所想去尝试的职业真实工作、生活状态,以及所需要的核心能力素养、发展前景。“非常期待接下来十几天在漕泾数字游民国际村的体验。”

Cindy则直言,自己当数字游民的目的是寻求全新的工作状态和非朝九晚五的工作模式,“我毕业后前五年一直在互联网创业公司做市场营销方面的工作,一路做到市场总监开始带团队以后,我却发现我的工作幸福度在直线下降。然后我意识到,原来我自己是不喜欢做管理的。于是我去美国念了两年MBA,2021年回国以后开始做独立市场咨询顾问。”

唐宇解释说,因为自己在上海创业,很多资源在上海,而且上海的创业氛围很好,一些前沿资讯与技术可以很快的接触到,所以依托上海一线城市的背景做数字游民基地还能落地,真的很让人兴奋。

据上海市金山区介绍,上海漕泾数字游民国际村选址于国家3A级景区漕泾郊野公园内,这里是上海首个全国“绿水青山就是金山银山”实践创新基地,所在地水库村也是上海市首批乡村振兴示范村,总面积3.66平方公里,水域面积达40%,70多个岛屿星罗棋布,拥有得天独厚的自然环境和丰富的人文资源,为数字游民提供了栖息之地和背靠城市的便利。

上海漕泾数字游民国际村简称DNC(“到农村”),其中DN代表Digital Nomad(数字游民),C则代表了China(中国)、Caojing(漕泾)、Cool(水库)、Country(乡村)四层含义,体现了数字游民们来到中国乡村。

接下来,金山区漕泾镇将持续打造完善空间设施,满足游民对于体育、文化娱乐等方面的需求,策划并举办影响力活动,深化社区凝聚力,持续建立和巩固数字游民国际村的品牌形象。

“为了找到更多出路,我今年开始探索更多的破圈方式,做音乐、玩电竞、录播客。数字游民是一个新的方式,也是目前在生活的方式,”王文告诉记者,他去的上个游民社区在安吉余村,“数字游民对我们这群特殊的人来说有很多的优势,我能非常快速认识到不同行业不同地方的小伙伴,而且非常大家很包容,发起的活动非常丰富。居住的环境也让我非常放松,有新鲜的空气和生态。我目前正在建立罕见病患者个人IP,打造个人患者数字品牌。我希望以自己为代表,借助数字游民的力量与优势,持续地为少数人群发声,鼓励更多的特殊人群走出来。未来,也希望数字游民这样的模式能帮助到更多的人。”

数字游民王文是一名罕见病患者,他患有面肩肱型肌营养不良症。之前,他在一家社会公益机构工作,主要服务于罕见病群体,比如找到更多的患者、联络医生药企,做一些政策社会倡导和推动,也拍一些短片,现在还是一名演员,“通过演戏拍片让更多的人看见我们”。

目前,上海漕泾数字游民国际村的首期工程建设已顺利完成,为数字游民们提供从住宿、餐饮到健身、娱乐的全方位生活配套服务。与此同时,数字游民国际村还散落着十大最美工位,如长堰路的林下工位、尚品书院的荷塘工位、水库中心河的漂流船工位等,数字游民们可以在其中办公、学习、社交,体验划船、森林骑行、露营烧烤等娱乐活动。

澎湃新闻记者从上海市金山区了解到,自上海漕泾数字游民国际村在全网络平台发布内测招募信息以来,共收到超过200份入驻申请。开村现场,几位来自天南海北的数字游民代表讲述了他们的游民故事。

8月31日,上海漕泾数字游民国际村正式开村,第一批数字游民正式入驻。澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从开村仪式上了解到,首批数字游民共12位,既有远程工作者,也有创业者,他们将入村开启为期15天的共居共创生活,跨越传统生活与工作的边界,体验边学习、边工作、边交友、边创业、边旅游、边旅居的“六边形”生活。

球盟会登陆“这是我全国数字游民之旅的第三站,我非常喜欢这里的自然环境,给人一种非常开阔、宁静的感觉。”数字游民Cindy如此评价上海漕泾数字游民国际村。

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8月27日下午,新黄河记者将上述提及的多个账号的疑似违规情况反映给短视频和短视频两大短视频平台。30日不少账号的相关违规内容已经得到清理:比如,8月27日,@妇产科熊大夫 主页显示已发布视频545条,30日下午其账号已经改名为@熊云棋 ,主页视频删除至366条,多条擦边和广告视频已不可见;@小石医生 主页视频也从285条删至124条,多条广告、男科、两性内容已消失不见;@胸心外科医生Lion 在平台的店铺和群聊功能已被关闭,仅显示2个付费内容及粉丝团;@姚宝森主任 账号已无直播动态可查看。​​​

新黄河记者连日来调查发现,在多家短视频平台上,不少医生的账号在不直播的时候,多是发布一些科普类的短视频,内容却不仅限于该医生所从事的垂直专业领域。比如,外科医生科普肠胃知识,口腔医生讲解两性知识,耳鼻喉科医生涉猎妇科、男科、儿科等等。更有甚者,一些医生会在短视频中传授“心灵鸡汤”,讨论国际局势……网友直言其“全能科普”。

比如,短视频平台粉丝量43万、认证为“上海儿童医学中心口腔科主治医师石娇”的@小石医生 账号,对男科、妇科、两性话题夸夸其谈,与本专业的相关医疗内容却很少;粉丝166.7万、认证为“中国医科大学附属盛京医院泌尿外科主治医师华晔”的@治欲系华老师 账号中,发布的短视频内容对“足控”“长度”“少妇”“平均水平”等话题乐此不疲,调侃身材,有时还穿“黑丝”出镜,有网友调侃其为“黄医生”。

除了热衷“全能科普”外,记者调查还发现,短视频平台上还存在着大量“网红医生”,为了流量抓住两性话题大做文章。一些妇产科、口腔科、儿科、外科医生,在科普视频中热衷于讲解男科知识、两性知识,发布了大量“同房”“夫妻生活”“性知识”等私密话题内容,流量颇高。有些医生在出镜讲解时,不光身穿白大褂进行常规科普,还时常穿着吊带裙、露腰装、紧身衣来一段剧情演绎,时而扮演“女友”害羞咨询,时而扮演“少女”懵懂提问,提问的问题一个比一个露骨。

记者调查发现,还有部分账号利用科普短视频的机会,暗自打广告推销药品。前述提及粉丝超过280万的@妇产科熊大夫 的账号中,在8月19日发布的短视频里,她积极科普:“长期性生活频繁的男性刷到我算是走运了,这两种补肾好药,药店是不会告诉你的……”

球盟会登陆近年来,互联网医疗科普走红,越来越多的医生走进镜头传播知识,帮助公众提升对身体健康的科学认识。不过,随着MCN机构进场,一些博取流量的科普乱象出现,编造剧情、直播带货、认证不符、导流暗广、跨专业科普、擦边软色情……尽管国家卫生健康委等部门多次出台规范,平台监管日渐加强,但涉医的“伪科普”依然在互联网涌动。

记者调查中还发现,部分医生的账号显示已通过加V认证,并身穿手术服或白大褂,但其所属医院位置与其IP地址却不在同一座城市,让用户难辨真伪。在这些医生的直播间,则是一波又一波的“上链接”。“三盒一疗程”“每天一支连续用”“一号链接有活动,今天拍一发四”……这类医生“亲自”出现在直播间,但他们正在做的不是科普而是卖货。

此外,记者随机点进几家医生博主的主页会发现,他们的粉丝群聊内容也是五花八门。例如,在短视频平台认证为“山东颐养健康集团淄博医院胸心外科医生”的@胸心外科医生Lion 的账号主页中,一共显示有六个群聊,记者点进去发现,群聊既有肺结节打卡交流群,又有护肤变美群、HPV转阴打卡群等等,商品橱窗也有相关产品售卖。该医院的一名工作人员告诉记者,医院知晓该医生在做自媒体,至于其他细节,该工作人员表示自己并不清楚。

在短视频平台上,认证为“抚州市立医院妇产科主治医师”的@妇产科熊大夫,全网粉丝超过280万,因发布的短视频热衷于讲解男科知识、两性知识,流量颇高,同时也引发不少争议。

记者注意到,龚洪海医生所认证医院在山东泰安肥城,但其IP地址则显示在北京。8月27日,记者致电肥城市中医医院,多位工作人员告知该院并无此医生,记者在网络中查询该院医生列表中,也确实查无此人。百度百科显示,龚洪海医生现执业于北京一家中医医院。

在短视频平台上,@心血管科龚洪海医生 的账号显示有260万粉丝,认证为山东省肥城市中医医院心血管科医生。新黄河记者以咨询病情为由,进入该直播间发现,该账号同样是由助理在进行直播,同样被引导着添加助理小号。该助理在直播中提示:“点击预约按钮,医生将通过电话回访进行一对一沟通。”新黄河记者根据提示进行预约,20分钟后接到助理来电,其解释称“医生正在忙,让我先来问问”,并让记者添加其本人微信,将此前就医报告等发过去方便问诊,还称可安排线下问诊。

该人自称医生助理,通过一系列话术将直播间的用户引导至另一个无资质认证且只有2.1万粉丝的普通账号。该账号头像为白底红字“点开”图片,昵称为“高然先生官方助理”,助理通过该账号私信功能与用户一对一沟通。因为新黄河记者没有及时回复对方私信,则收到对方一次又一次的语音通话邀请。

在短视频平台上,搜索框输入“医生”二字,“用户”一栏便会列出一系列相关账号。这些列表中大多是已经通过医院资质认证和实名认证的账号。新黄河记者调查发现,虽然这些医生博主用个人资质进行了相关认证,但真正运营时却不一定是本人。

早在2022年6月,国家卫生健康委等部门联合发布规范性文件《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》,其中强调严肃查处医疗机构工作人员利用职务、身份之便直播带货。2023年5月1日起实施的《互联网广告管理办法》第八条规范:禁止以介绍健康、养生知识等形式,变相发布医疗、药品、医疗器械、保健食品、特殊医学用途配方食品广告。国家卫生健康委等多部门印发《2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》要求,加大对涉医网络直播带货、信息内容、传播秩序等的监管力度,重点打击违规变相发布医疗、药品、医疗器械等广告,以及散播涉医谣言等违法违规行为。

8月27日,新黄河记者拨通江西省抚州市立医院的电话,询问“熊大夫”是否为该院医生,工作人员回复称,这名女医生前几年的时候确实在他们医院执业过,只签了一年合同,早已到期,目前在厦门的一家医院工作,并不在抚州市立医院坐诊。该工作人员称,医院之前也接到过相关举报,2023年还给这个医生下过函,但是认证信息却一直没有取消。

8月25日,新黄河记者点进短视频平台页面中排名靠前的医生直播间,不少直播间内,出现在镜头前的并非实名认证的医生本人,而是自称是“医生助理”的人。“欢迎新进直播间的朋友,点击右侧头像,再点击关注……”记者随机进入一个拥有120万粉丝、认证为“北京中西医结合医院皮肤科医生@高然医生”的直播间,其账号头像为一名男性医生,但直播间出镜的却是一位女性。

8月27日,记者联系到北京中西医结合医院,一名接线人员称高然确实为该院医生,此前在医院已做过自媒体相关的备案,但医生在医院外的行为均由其本人负责。

在短视频平台,粉丝量264万、认证信息为“辽宁省人民医院全科医疗科医生”的@全科医学小李医生 账号直播间内,上架了多款保健品正在售卖。其直播动态显示,直播频率基本每天一场,有时凌晨3点即已开播,而其店铺则显示总销量28.6万,跟买粉丝数1.8万。此外,还有不少医生的店铺中挂着琳琅满目的商品,有化妆品、保健品、书籍等不同产品,引导网友点击购买。

记者注意到,不少医生博主的直播间内,助理们除了口头引导,还会在公屏上或画面中用“加薇”“+威”等同音不同字的表述引导用户添加微信,从而进一步沟通。除此之外,还有一些已认证的医生出现在直播中多为录播画面或声音,助理在公屏中做着以上同类引导,但很少对用户关于疾病或症状的提问直接正面回复。记者随机进入认证为“中国中医科学院西苑医院综合科医生@姚宝森主任”的某短视频平台直播间,自称医生助理的人在公屏中以同音字引导用户添加微信。

该医生在视频里介绍了肾虚的相关症状,并推荐了她口中的两种好药,分别为苁黄补肾胶囊和复方苁蓉胶囊,虽没有指明具体信息,但新黄河记者在国家药品监督管理局官方网站中查询发现,其推荐的两种药并非某类药物或成分,而是两种产品,且两种产品均出自广东罗浮山国药股份有限公司,全国只有这家药厂有售。在19日至24日该医生发布的16条短视频中,上述两种补肾药品又被推荐了4次。

FAQ

球盟会登陆近日,有网民反映清丰第一医院出现职工欠薪问题,清丰县委、县政府高度重视,成立由卫健委等部门组成的调查组进驻该院。经初步核实,该院是一家民营医院。调查组将针对网民反映情况,督促院方积极处置,努力维护职工的合法权益。 

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