医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,属于专款专用的专项基金。近年来,有关部门对医保基金的监管力度不断加大,查处了不少案件,追回了不少医保金,但违规使用、套取医保基金的行为仍然屡禁不止。在有关部门公布的医保骗保犯罪典型案例中,不乏定点医药机构工作人员利用职务之便“监守自盗”的现象——他们通过勾结“职业骗保人”、虚开药品、“挂空床”等方式中饱私囊、牟取暴利,甚至形成了相应的黑色产业链,严重侵蚀着国家医保基金。
此外,国家医保局明确,将为定点医药机构相关人员建立“一人一档”医保诚信档案,同时实行全国全网联动,每位医务人员的记分情况将在全国共享,并伴随其整个职业生涯。这意味着,医保支付资格管理制度不仅实现了“监管到人”,而且更加注重监管的系统性、整体性和协调性,有望较大提高监管的质效和震慑力,进而有效遏制相关违法违规行为。
牛牛体育据央视网报道,近日,国家医保局召开《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》新闻发布会,明确医保监管对象将从机构向相关人员延伸,对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”——如果发现相关人员违法违规行为,将按照问题的严重程度对其予以不同的记分,其中,一个自然年度内记分达到9分的,将暂停其医保支付资格1—6个月,暂停期内提供服务发生的医保费用不予结算(急救、抢救除外);一个自然年度内记分达到12分的,将终止医保支付资格,终止期内所提供服务发生的医保费用将不予结算。
“驾照式记分”模式相当于将医保监管“触角”从机构延伸到具体责任人,进而能够实现对医药机构相关人员的动态精细化管理。某种角度上,“驾照式记分”监管制度就像相关医务人员的一个“紧箍”,若是合理合法使用医保支付自然“无事发生”,一旦有违法违规行为,便能实现对相关人员的及时、精准、有力惩戒。这其实是在提醒、震慑诸多医务人员,自觉遵守诊疗规范,维护医保基金安全。
网友评论更多
18阜阳y
清华经管学院“中国碳索家”师生...⚡⚢
2024-12-08 01:41:51 推荐
187****7723 回复 184****4297:华北工控PPC-3317QP工控电脑,赋...⚣来自宿州
187****7050 回复 184****9365:BIS-6920P:基于车载控制应用,...⚤来自六安
157****5414:按最下面的历史版本⚥⚦来自亳州
30池州751
台塑网推动数字创新布局 助力企...⚧⚨
2024-12-09 20:20:42 推荐
永久VIP:更高效的互联互通,博世工厂通过...⚩来自宣城
158****4524:汽车电子装配秘籍,少不了这几样...⚪来自巢湖
158****2494 回复 666⚫:【变频器小课堂】安川变频器GA70...⚬来自桐城
37天长ay
安川x雷尼绍:工业机器人坐标系...⚭⚮
2024-12-10 05:56:16 不推荐
明光zh:双“展”齐发,助力产业数智转型...⚯
186****1963 回复 159****8752:小身材大智慧:HOFFMAN IEC壁挂...⚰