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  • 更新时间:2024-11-24T21:48:35
  • 星级指数:5
  • 软件平台:手机/电脑
  • 软件语言:简体中文
  • 系统类型:8383米博体育 支持32/64位
  • 软件授权:免费
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一期粘连前期,患者主要会感到疼痛,没有明显活动受限;二期渐冻期疼痛加重,同时活动受限,夜间疼痛明显,通常一个翻身就会痛醒,影响睡眠,而且,这一阶段这种疼痛比较顽固,口服或外用消炎止痛药通常作用不大。随着病情的进展,三期冻结期的疼痛感呈下降趋势,但是肩关节活动受限愈加明显,严重者自己梳头都无法完成。此时,有不少患者会想通过爬墙等居家锻炼去改善,但是如果这时的锻炼强度和方式不恰当的话,往往可能继发肩关节损伤,比如常见的肩袖撕裂。

首先,肩周炎病程较长,平均为两年,通常分四期。一期:粘连前期(约0-3个月)、二期:渐冻期(约3-9个月)、三期:冻结期(约9-15个月)、四期:解冻期(约15-24个月)。疼痛主要集中在一期和二期。

在肩周炎患者中,不少人存在诊疗误区。在发病初期,很多患者会忽视,直至肩痛加重、活动受限,才想到去医院寻求治疗。这类患者在向医生讲述病情时大多会说:“大家都说,肩周炎可以自己康复,摒一摒、熬一熬,或者自己拉拉小区里的单杠就会好的。可是,摒了熬了肩痛更严重了,肩膀更僵硬了,甚至影响到了自己的清洁、洗浴、穿换衣服等日常生活。”

59岁的王女士就是一名“肩周炎”患者。此前,她出现了不明原因的左肩疼痛,活动也受到了限制。核磁共振显示,左冈上肌腱变性,左肱二头肌腱鞘滑囊炎,盂肱下韧带复合体稍肿胀。她就诊过多家医院,还进行过针灸和理疗,尽管疼痛有所减轻,但肩膀活动改善不明显。查体评估诊断为“冻结肩”,即“肩周炎”。目前,王女士经过超声引导肩关节腔液压扩张配合关节松动术,经三周两次的治疗,肩部疼痛和活动度均明显改善。

首先,要注意保暖,尤其是在夜间睡眠时;其次,应加强肩关节周围肌肉的锻炼,比如打太极拳等等,但是在运动的过程中一定要注意运动量,避免过量运动导致进一步的损伤;最后,警惕容易引起肩周炎的相关疾病,如糖尿病等,发现有肩膀疼痛或不适时,应及时就医,避免拖延加重病情。

对于难治性肩周炎患者,如糖尿病、肩袖术后继发肩关节僵硬,常规康复和注射治疗效果不明显的,则可以采取我们医院首创的“姆瓦”松解术,即程序化麻醉下手法松解术。通过该方法治疗肩周炎,患者通常约1-4周可恢复正常肩关节活动。

其实,这要看药物的注射部位和容量。我们一般会采用超声引导下注射,将最小有效剂量的糖皮质激素精准作用于病变部位,用足够量的液体冲刷整个关节腔内的滑膜和浸润关节囊,如果合并关节僵硬,则采用液压扩张,在关节囊内注射一定容积的液体,以液体压力“膨胀”关节囊,分离关节囊内粘连,逐渐扩张已挛缩的关节囊,从而使关节腔容积得到恢复,达到增加关节活动角度。该方法早在上世纪六十年代就有研究者对其进行了报道,是一种安全有效的治疗。我们将液压扩张和关节松动术相结合应用于肩周炎患者的治疗,可以在较短时间内减轻患者疼痛,增加肩关节活动度,大大缩短治疗周期。

像王女士这样的病例并不在少数。而随着肩周炎患者年龄的增加,维持肩关节稳定的肌腱韧带会更加脆弱,一个晾晒衣服的动作就可能造成损伤,继而出现疼痛。

此外,居家锻炼对于肩周炎患者很重要,科学的锻炼有时会起到事半功倍的作用。在门诊中,我们也会指导患者回家进行各种自我松动、自我牵伸和肌力训练。

因此,大家必须要认识到,肩膀痛≠肩周炎,也可能是肩袖疾病。相比于最常见的“肩周炎”,肩袖疾病并不是一个自限性疾病,症状并不会逐渐缓解。

我在门诊中曾接诊过一位肩痛的老先生。起初,他觉得肩膀有轻微疼痛,自我“诊断”为肩周炎,在小区里很努力地拉吊绳锻炼,平均一天五六百次,可是越锻炼越痛,静止状态下也出现明显痛感。核磁共振检查显示,肩袖大面积撕裂。这种情况,保守治疗一般效果不佳,后接受了手术治疗。

8383米博体育肩周炎是临床常见病、多发病,专业名词称冻结肩,又称粘连性关节囊炎,多发于50岁左右,常常以女性居多,她们不能完成日常的洗漱、梳头、塞衬衣等动作,严重影响到了日常生活。

目前,对肩周炎的治疗,我们多采用多元化、进阶式治疗,在减轻患者疼痛的同时,增加肩关节活动。常规康复治疗包括口服或外用消炎止痛药物、激光、干扰电、关节松动术等等。如果没办法坚持一周2-3次到医院就诊的患者,可以考虑进行注射治疗。

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不过,也有市民认为涨价幅度尚在可接受范围。据经常买菜的李女士观察,并非所有的蔬菜都在涨价,有的只是出现了轻微涨价,“比如这个杭椒,一斤卖个四块钱上下,都是正常的价格波动,另一种螺丝椒原来一斤要五六块钱,现在卖七块多钱一斤,涨了10%左右,幅度不算太大”。

村里另一位农户郭树长,家里的种植面积稍大一些,一共有十四五亩蔬菜。“今年虽然价格涨了,但产量有限,种菜收入并未明显提升。”郭树长说,据他观察,最近一周菜价已有所回落,“以黄瓜为例,6月份收购价只有七八毛钱一斤,7月份开始涨到两块钱一斤,现在收购价又跌破两块了”。

南昌市东湖区扬子洲镇位于赣江边上,是一个盛产蔬菜的传统农业乡镇,全镇常年蔬菜种植面积逾6000亩,主要生产各种新鲜叶类蔬菜和藤果菜,历来是满足南昌市民对新鲜蔬菜需求的重要供应基地。

“以苦瓜为例,便宜的时候从我们农户手里出去的收购价只有三四毛钱一斤,行情好时也不过一块多钱一斤,但今年涨到了两块多钱一斤。”不过,郭大叔表示,种菜的收入并未水涨船高,“我还是跟往年一样,一年就挣个10来万块钱,市场价格再贵,今年收成不好,地里只有这么多产量”。

“今年汛期内涝较为严重,大部分菜地都被水淹过,汛期结束后又是持续高温,有些菜还没等长出来就死在地里了,即便是最后存活下来的,长势也不如往年。”该镇上房村农户郭大叔一共种了六七亩蔬菜,他告诉记者,当前正是夏令蔬菜逐渐下市、冬令蔬菜尚未上市的断档期,每年这个时段蔬菜价格都会上涨,今年由于受气候影响产量下降,因此涨价显得更明显。

数据显示,7月份,南昌市蔬菜零售价格总体出现小幅上涨,其中黄瓜、茄子、辣椒、苦瓜等品种涨价相对明显。不过,由于受前期洪涝和持续高温影响,蔬菜产量下滑,农户的收入并未明显提升;此外,高温天气下蔬菜容易腐烂增加损耗,则成为商户的一大烦恼。

毛女士的摊位处在入口拐角处,由于位置好,每天的营业额较为可观,生意好的时候一天可以卖到两三千元。在她看来,除了进价成本上涨,高温天气下蔬菜容易变质增加损耗,也是推高菜价的一大原因。

“西红柿一个月前是两块多钱一斤,现在涨到了将近四块钱一斤。”另一家连锁超市内,手里拿着一把葱正在挑选西红柿的市民万女士给记者算了一笔账,她家中只有自己和丈夫两个人,以前每天买蔬菜只需花费不到十元,如今这笔花销涨到了将近二十元,“现在我每次只拿两个西红柿”。

此外,澎湃新闻记者从南昌市商务局了解到,目前南昌市主要蔬菜总体供应充足,总交易量变化不大,以全省最大的南昌深圳农产品中心批发市场为例,该市场近两周日均销售蔬菜5700吨至6000吨,销量未出现大的波动;同时,全市主要蔬菜价格较为稳定,上涨幅度正常。

8月15日,南昌市人民政府官网发布的《江西省南昌市2024年7月份蔬菜零售价格小幅上涨》消息显示,南昌市7月份市场蔬菜零售价格以跌为主,据商务部系统监测,30种监测蔬菜零售均价8.23元/公斤,“14涨16跌”,较上月环比上涨1.4%。其中青椒10.55元/公斤,大葱8.56元/公斤,菠菜12.29元/公斤,环比分别上涨19.1%、16.6%和13.6%;南瓜3.99元/公斤,圆白菜3.89元/公斤,西红柿7.38元/公斤,环比分别下跌14%、12.2%和11.6%。

“黄瓜三块钱一斤,丝瓜三块九毛八一斤,苦瓜五块五一斤……”8月16日上午,在南昌市的一家农贸市场,一大早买菜的人群熙熙攘攘,市民刘女士一边查看价目牌一边挑选。她告诉澎湃新闻记者,最近不少蔬菜价格上涨,特别是夏天要吃的黄瓜、苦瓜等。

在中等规模的翠苑路农贸市场,到了下午,正在营业的摊贩则显得稀稀拉拉。记者到来时,摊贩蔡女士正在整理手中的小半盆豆子。她告诉记者,近期每天总体销量没有太大变化,但一些非必须吃的菜会变得相对难卖,“这些豆子就是今天卖剩下的,我只能晚上回家自己吃了”。

对于农户、商户群体反映出的蔬菜损耗等问题,南昌市人民政府官网发布的前述消息也给出了“加快蔬菜批发市场、农贸市场的改造升级,配置必要的蔬菜储备设施”“引导农户调整种植结构,实行订单生产”等针对性建议。

同时,前述消息还预测,“8月上旬立秋,持续高温天气将得到缓解,有利于本地蔬菜生长,蔬菜上市量增加,若不受极端天气的影响,预计蔬菜价格仍有回落空间,后期蔬菜价格或将平稳下行”。

面对菜价上涨,餐饮行业从业者则选择了调整采购策略。一家饭店的老板田女士称,虽然成本上涨,但店里每天的菜谱并没有太大调整,“我们一涨价,顾客会接受不了,而且菜谱每天必须要有那么多花样,不然太单调也会影响生意,以前我们是一次性买很多菜储存起来,现在为了减少损耗,一次只买半天的用量”。

该负责人表示,接下来,将继续加强和南昌深圳农产品中心批发市场之间的常态化主要蔬菜日销量和交易价格沟通机制,实时做好蔬菜市场监测;另一方面,会进一步强化指导提醒,鼓励商户加大从外地调货力度,保障市场供应充足。

针对部分种类蔬菜最近价格上涨较快的情况,该局相关负责人分析称,其中主要有两点原因,一是近期南昌市气温较高且持续时间长,导致本地蔬菜生长受影响较大,产量减少,供不应求;二是受极端天气影响,个别省市降雨量大,导致外地蔬菜产量也出现下降,部分蔬菜供应相对紧张,造成价格波动。

8383米博体育近期,全国多地蔬菜价格走高引发关注,有些蔬菜甚至涨到了“过年价”。除了普通市民的直观感受,宏观上真实的蔬菜价格如何?涨价对农户、商户等从业群体带来了哪些影响?

位于南昌市红谷滩区的沁园农贸市场,是江西省功能最齐全、设施最齐备、经营面积最大的农贸市场,主体建筑面积11000平方米,共设有摊位538个。下午时分,澎湃新闻记者来到该市场二楼的蔬菜区,仍有不少摊贩正在经营。

“夏季的蔬菜必须尽快卖出去,否则进价七块钱一斤的芹菜,剩到下午就泛黄变蔫了,只能以两块钱一斤的低价赔本处理。”毛女士称,越贵的菜损耗越大,“以韭菜黄为例,每卖出一斤虽然能赚到两块钱的利润,但每剩下一斤就会损失十块钱的进价成本,如果每天损耗几斤,利润就会打折扣”。

另外一份由南昌市发改委下属南昌市价格认定监测中心统计的2024年7月份《南昌市居民生活必需品价格监测表》显示,7月份,黄瓜、茄子、辣椒、苦瓜涨价相对明显,与上月环比涨幅分别为34.71%、8.24%、28.66%、2.30%,与去年同比涨幅分别为38.14%、40.71%、28.66%、36.99%,其余蔬菜的价格则相对平稳或有所下跌。

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中国法学会消费者权益保护法研究会副秘书长陈音江指出,“乌龟对对碰”的本质是通过网络直播销售商品,以其独特的玩法增加趣味性。但因为盲盒本身具有新奇、不确定的刺激因素,或导致一些消费者出现非理性消费或冲动消费的情况。

不少玩“乌龟对对碰”的网友都有自己的“乌龟大军”。社交平台上,有网友晒出不同颜色的树脂乌龟“祖孙四代”;还有网友家中乌龟已摆满一地,并表示还有100多个在路上。

陈音江表示,我国相关法律法规并没有明确规定,禁止通过网络直播的方式来销售盲盒,但有关商家必须确保相关的产品和服务符合相关法律法规的规定。包括:

8383米博体育盲盒,作为当下的潮流玩具,其玩法也在不断更新换代。这几天,“乌龟对对碰”这类盲盒玩法在网络直播平台火速出圈,不少网友直呼“上头”。

消费者需先购买数包盲袋或者盲盒(每包一个乌龟),并许愿一种颜色。网络直播间的卖家会挂出几种“套餐”,如××元拆4包,××元拆9包套餐等。

有分析指出,这种“盲盒”+“玩法”运营模式的魔力在于,每位参与者都希望能凭运气拆出更多乌龟。这种不确定性为直播拆盲盒增添了一份未知带来的刺激感。消费者在观看直播时,能够感受到一种强烈的参与感和互动感。

玩法的核心在于“对对碰”,如拆出的乌龟颜色与买家许愿的颜色一致,或拆出两只相同颜色的乌龟,主播会额外加拆一包,继续与此前没有对碰的已拆盲袋组合,直到没有对碰为止。

FAQ

还有的教育机构员工为牟取利益篡改多人考试志愿,亦难逃法律制裁。根据广西壮族自治区南宁市青秀区人民法院刑事判决书【(2019)桂0103刑初188号】披露,被告人贺健恒、邓锡耀均为广西南宁市龙启教育咨询有限公司员工,二人所在业务小组中,贺健恒为组长。2018年5月,广西高职院校分类考试结束后,被告人贺健恒、邓锡耀为帮助广西蓝天航空职业学院、广西科技职业学院招生以获得高额佣金,通过诱使考生填报“预报名系统”的方式非法获取考生用于登录广西普通高校录取志愿填报系统的报名号以及个人关键身份信息,采取猜密码的方式侵入考生填报志愿系统,修改考生登录密码或虚构招生老师、高考志愿者等身份获取考生信任,以帮助考生填报志愿为名,获取考生登录账号和密码,违背考生意愿,擅自修改和锁定考生志愿,填报与其有利益往来的广西蓝天航空职业学院、广西科技职业学院。

例如,2015年7月5日,被告人程远超使用本人手机号登录山东省教育招生考试院网站,分别用获取的曹县一中高考考生杨某、韩某、孙某的公民身份证号和原始密码登录高考志愿填报系统,将尚未填报志愿的被害人杨某(高考分数406分)的第一志愿填报为北京体育大学,并把填报、修改志愿的机会用完;将韩某(高考分数588分)的第一志愿修改为“北京大学”,并删除其他志愿,把修改志愿的机会用完;将孙某(高考分数656分)的第一志愿修改为“北京大学”,并删除其他志愿,把修改志愿的机会用完,造成该三名被害人无法通过正常程序被录取的严重后果。7月13日,被告人程远超被抓获归案后如实供述了犯罪事实。

经查,在2018年5月3日至5月5日广西招生考试院开放志愿填报期间,因二被告人的篡改志愿行为,共有11名学生错误被广西蓝天航空职业学院、广西科技职业学院录取。其中贺健恒篡改了7人的志愿,邓锡耀篡改了4人的志愿。

8383米博体育8月15日,据内蒙古自治区呼和浩特市公安局官方微博青城公安消息,呼和浩特市某职业学校学生王某某疑似利用隐蔽手段获取同学的填报高考志愿的账号、密码,并借机篡改其高考志愿。呼和浩特市新城区公安分局警支大队立案侦查,并对犯罪嫌疑人进行讯问,犯罪嫌疑人王某某对其犯罪事实供认不讳,已构成“破坏计算机系统罪”。目前,公安机关已依法对犯罪嫌疑人王某某采取刑事拘留措施。

根据被告人程远超犯罪的事实、性质、情节和对于社会的危害程度,依照《中华人民共和国刑法》第二百八十六条第一、二款及第六十七条第三款之规定,判决如下:被告人程远超犯破坏计算机信息系统罪,判处有期徒刑六个月。

“破坏计算机信息系统罪”一般会如何处罚?根据《中华人民共和国刑法》第二百八十六条第一、二款:违反国家规定,对计算机信息系统功能进行删除、修改、增加、干扰,造成计算机信息系统不能正常运行,后果严重的,处五年以下有期徒刑或者拘役;后果特别严重的,处五年以上有期徒刑。违反国家规定,对计算机信息系统中存储、处理或者传输的数据和应用程序进行删除、修改、增加的操作,后果严重的,依照前款的规定处罚。

法院认为,被告人贺健恒、邓锡耀违反国家规定,对计算机信息系统中储存的数据进行修改、删除,共造成11名考生无法被志愿学校录取,后果严重,二被告人行为均已构成破坏计算机信息系统罪。公诉机关指控被告人贺健恒、邓锡耀犯破坏计算机信息系统罪罪名成立。

依照《中华人民共和国刑法》第二百八十六条、第六十四条之规定,判决如下:一、被告人贺健恒犯破坏计算机信息系统罪,判处有期徒刑一年九个月;二、被告人邓锡耀犯破坏计算机信息系统罪,判处有期徒刑一年二个月;三、公安机关从被告人贺健恒处扣押的作案工具手机一台、笔记本电脑一台;从被告人邓锡耀处扣押的作案工具笔记本电脑两台、手机两台,均依法予以没收。

山东省曹县人民法院认为,被告人程远超违反国家规定,对计算机信息系统中存储的数据进行删除、修改,后果严重,其行为已构成破坏计算机信息系统罪。被告人程远超被抓获后,能够如实供述自己的罪行,系坦白,本院依法从轻处罚。辩护人所提“被告人程远超系初犯,有坦白情节,且三被害人被篡改志愿后,通过公安机关等有关部门和自己的努力,均被自己心仪的大学录取,客观上没有形成三被害人无法被大学录取的结果,且取得了被害人韩某的谅解,建议对其从轻处罚”的意见于法有据,本院予以采纳。

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