医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,属于专款专用的专项基金。近年来,有关部门对医保基金的监管力度不断加大,查处了不少案件,追回了不少医保金,但违规使用、套取医保基金的行为仍然屡禁不止。在有关部门公布的医保骗保犯罪典型案例中,不乏定点医药机构工作人员利用职务之便“监守自盗”的现象——他们通过勾结“职业骗保人”、虚开药品、“挂空床”等方式中饱私囊、牟取暴利,甚至形成了相应的黑色产业链,严重侵蚀着国家医保基金。
此外,国家医保局明确,将为定点医药机构相关人员建立“一人一档”医保诚信档案,同时实行全国全网联动,每位医务人员的记分情况将在全国共享,并伴随其整个职业生涯。这意味着,医保支付资格管理制度不仅实现了“监管到人”,而且更加注重监管的系统性、整体性和协调性,有望较大提高监管的质效和震慑力,进而有效遏制相关违法违规行为。
“驾照式记分”模式相当于将医保监管“触角”从机构延伸到具体责任人,进而能够实现对医药机构相关人员的动态精细化管理。某种角度上,“驾照式记分”监管制度就像相关医务人员的一个“紧箍”,若是合理合法使用医保支付自然“无事发生”,一旦有违法违规行为,便能实现对相关人员的及时、精准、有力惩戒。这其实是在提醒、震慑诸多医务人员,自觉遵守诊疗规范,维护医保基金安全。
ub8手机登录据央视网报道,近日,国家医保局召开《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》新闻发布会,明确医保监管对象将从机构向相关人员延伸,对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”——如果发现相关人员违法违规行为,将按照问题的严重程度对其予以不同的记分,其中,一个自然年度内记分达到9分的,将暂停其医保支付资格1—6个月,暂停期内提供服务发生的医保费用不予结算(急救、抢救除外);一个自然年度内记分达到12分的,将终止医保支付资格,终止期内所提供服务发生的医保费用将不予结算。
网友评论更多
72宜都g
连续11个涨停板!“妖股”喊话投资者:存在短期涨幅较大后下跌的风险🎺🎻
2024-11-26 00:44:57 推荐
187****1849 回复 184****1053:猛跌之后,又上涨了!有人果断出手410万元,“抄底”7公斤黄金!未来走势如何?🎼来自枝江
187****8741 回复 184****3563:早读|印尼首都不再是雅加达🎽来自当阳
157****8700:按最下面的历史版本🎾🎿来自恩施
18利川514
小鹏汽车三季度亏损18亿元,预期增程式将是第二增长引擎🏀🏁
2024-11-26 18:37:07 推荐
永久VIP:收评:北证50指数收涨3% AI概念股集体强势🏅来自仙桃
158****3438:被曝抄袭并删除原作者信息 知名up主何同学致歉🏆来自天门
158****8693 回复 666🏈:钟睒睒:平台依靠搞对立打造反面角色获得流量,骂我的人也是受害者🏉来自潜江
22长沙rw
半导体+华为+5G概念的滞涨绩优潜力股出炉,仅12只🏍🏎
2024-11-26 19:58:09 不推荐
衡阳rq:股海导航 11月20日沪深股市公告与交易提示🏏
186****1234 回复 159****5055:A股突发!多起重大重组事项宣布终止,透露出哪些动向?🏐