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在“七个聚焦”的分领域改革目标中,对深化经济、政治、文化、社会、生态文明、国家安全和党的建设等领域改革,提出了前瞻性、战略性、引领性的目标要求。同党的十八届三中全会提出的分领域改革目标相比,增加了国家安全领域改革的目标,进一步凸显改革的全面性、系统性。

深刻理解进一步全面深化改革的总目标,不断增强改革的系统性、整体性、协同性。当前,全面深化改革进入攻坚期和深水区,面临的国内外形势更为复杂,涉及的利益格局调整和制度体系变革更为深刻,改革措施的关联性、耦合性、敏感性更加突出。只有深刻认识和充分发挥进一步全面深化改革总目标的统领作用,才能更好把握深化改革的战略重点、优先顺序、主攻方向、工作机制和推进方式,也才能更好制定和统筹实施各领域各方面的改革举措,协同发力、形成合力,增强整体效能,防止和克服各行其是、相互掣肘、效应对冲或合成谬误等问题。

改革开放40多年来,我们党在探索和实践过程中,不断深化对改革的规律性认识,逐步确立了全面深化改革的总目标,引领改革不断取得新的重大成就。党的十一届三中全会作出把党和国家工作中心转移到经济建设上来、实行改革开放的历史性决策,改革从农村到城市、从沿海到内地、从经济领域到其他领域迅速推进、不断拓展。针对改革不断深入所面临的时代性、体系性、全局性问题,党的十八大提出了全面深化改革的战略任务。习近平总书记指出:“全面深化改革,全面者,就是要统筹推进各领域改革,就需要有管总的目标,也要回答推进各领域改革最终是为了什么、要取得什么样的整体结果这个问题。”党的十八届三中全会提出了全面深化改革的总目标,就是“完善和发展中国特色社会主义制度,推进国家治理体系和治理能力现代化”。党的十九大将全面深化改革总目标作为习近平新时代中国特色社会主义思想的重要内容并载入新修改的党章。全面深化改革总目标的确立,不仅实现了改革由局部探索、破冰突围到系统集成、全面深化的转变,而且为今后的改革指明了方向、提供了依据,具有重大现实意义和深远历史意义。在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,在全面深化改革总目标引领下,各领域基础性制度框架基本建立,许多领域实现历史性变革、系统性重塑、整体性重构,开创了我国改革开放全新局面,为党和国家事业取得历史性成就、发生历史性变革,为实现党的第一个百年奋斗目标、开启第二个百年奋斗目标新征程,注入了强大动力和活力。

要坚持党中央对全面深化改革的集中统一领导,深刻领悟“两个确立”的决定性意义,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,为全面深化改革提供根本政治保证。要坚持以人民为中心,坚持以促进社会公平正义、增进人民福祉为出发点和落脚点,从人民的整体利益、根本利益、长远利益出发谋划和推进改革,不断满足人民对美好生活的新期待。要坚持目标导向和问题导向相结合,围绕进一步全面深化改革的总目标,抓住主要矛盾和矛盾的主要方面,奔着问题去、盯着问题改,着力解决制约构建新发展格局和推动高质量发展的卡点堵点问题、发展环境和民生领域的痛点难点问题、有悖社会公平正义的焦点热点问题。要坚持系统观念,更加注重改革的系统集成,明确优先序,把握时度效,促进各项改革举措在目标取向上相互配合、在实施过程中相互促进、在改革成效上相得益彰。要坚持破立并举、先立后破,该立的要积极主动立起来,该破的要在立的基础上坚决破,在破立统一中逐步实现进一步全面深化改革的总目标。

聚焦发展全过程人民民主,坚持党的领导、人民当家作主、依法治国有机统一,推动人民当家作主制度更加健全、协商民主广泛多层制度化发展、中国特色社会主义法治体系更加完善,社会主义法治国家建设达到更高水平。推动全过程人民民主制度体系更加健全,充分体现人民意志、保障人民权益、激发人民创造活力。人民当家作主制度保障全面加强,社会主义民主政治建设进一步发展。协商民主体系更为完善。依法治国得到全面落实,形成完备的法律规范体系、高效的法治实施体系、严密的法治监督体系、有力的法治保障体系。

进一步全面深化改革,必须深入学习贯彻习近平总书记关于全面深化改革的重要论述,把握好习近平新时代中国特色社会主义思想的世界观和方法论,锚定继续完善和发展中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化这个总目标,突出改革重点,把牢价值取向,处理好重大关系,讲求方式方法。

综合考虑当前和今后一个时期改革开放和推进中国式现代化的形势任务,《决定》提出的进一步全面深化改革的总目标中,明确了到2035年的阶段性改革目标和“七个聚焦”的分领域改革目标,要求到2029年完成本决定提出的改革任务。这就形成了总目标统领下有总有分、总分结合、系统完备的目标体系。

聚焦提高人民生活品质,完善收入分配和就业制度,健全社会保障体系,增强基本公共服务均衡性和可及性,推动人的全面发展、全体人民共同富裕取得更为明显的实质性进展。推动收入分配制度改革完善,基本形成以中等收入群体为主体的“橄榄型”社会结构,就业公共服务体系和劳动者权益保障制度更加完善。多层次社会保障体系和分层分类的社会救助体系更加健全,实现基本公共服务覆盖全民、兜住底线、均等享有。人的全面发展能力持续提升,人民群众获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。

聚焦建设社会主义文化强国,坚持马克思主义在意识形态领域指导地位的根本制度,健全文化事业、文化产业发展体制机制,推动文化繁荣,丰富人民精神文化生活,提升国家文化软实力和中华文化影响力。在新的历史起点上继续推进文化自信自强,激发全民族文化创新创造活力,增强实现中华民族伟大复兴的精神力量。文化体制进一步完善,现代公共文化服务体系更加健全,现代文化产业体系和市场体系基本形成。中国话语和中国叙事体系加快构建,中华文化影响力、中华民族凝聚力显著增强。

深刻理解进一步全面深化改革的总目标,引领改革始终沿着正确的方向前进。改革开放是一场深刻革命,必须坚持正确方向、沿着正确道路推进才能取得成功。进一步全面深化改革总目标,规定了进一步全面深化改革的根本方向是中国特色社会主义道路,体现了在根本方向指引下完善和发展中国特色社会主义制度的鲜明指向。只有深刻理解这一总目标并以此为根本尺度,才能做到对改什么、怎么改心中有数,坚持党的全面领导、坚持马克思主义、坚持中国特色社会主义道路、坚持人民民主专政等根本的东西不动摇,把该改的、能改的切实改好、改到位。

聚焦提高党的领导水平和长期执政能力,创新和改进领导方式和执政方式,深化党的建设制度改革,健全全面从严治党体系。坚持和加强党中央集中统一领导,党总揽全局、协调各方的领导体制更加健全,科学执政、民主执政、依法执政能力全面提高。党的建设制度改革持续深化,新时代党的建设新的伟大工程深入推进。党的自我革命制度规范体系更加完善,党的自我净化、自我完善、自我革新、自我提高全面推进。

习近平总书记指出:“一个国家要发展,明确目标和路径很重要。”目标就是方向,目标就是引领,目标就是动力。我们党成立100多年来,之所以能够战胜无数艰难险阻、不断从胜利走向胜利,一条重要经验就是始终坚持实现共产主义的最高理想和最终目标,科学谋划确定革命、建设、改革各个历史时期的奋斗目标,以此指引全党全国人民的前进方向,凝聚起万众一心、团结奋进的强大力量,引领党和国家事业阔步前进。

《决定》提出了进一步全面深化改革的总目标,就是“继续完善和发展中国特色社会主义制度,推进国家治理体系和治理能力现代化”,这同党的十八届三中全会提出的总目标相比,在前面增加了“继续”两字,表明我们党在改革上道不变、志不改和接续奋斗的坚定决心。同时《决定》明确了到2035年的阶段性改革目标、分领域具体改革目标和时间表、路线图、任务书。进一步全面深化改革总目标与党的十八届三中全会提出的总目标既一脉相承,又有新的丰富和发展,体现了改革实践发展的连续性和阶段性,体现了党对改革认识的深化和系统化。深刻理解这个总目标,对于完成新时代新征程改革历史任务、贯彻落实好《决定》作出的各项改革部署、推进中国式现代化至关重要。

深刻理解进一步全面深化改革的总目标,坚定自觉紧扣中国式现代化这个主题。党的二十大擘画了全面建设社会主义现代化国家的宏伟蓝图,确立了以中国式现代化全面推进强国建设、民族复兴伟业的中心任务,全面深化改革要服从和服务于这个中心任务。只有深刻理解和锚定进一步全面深化改革的总目标,继续完善和发展中国特色社会主义制度,坚决破除妨碍推进中国式现代化的思想观念和体制机制弊端,着力破解深层次体制机制障碍和结构性矛盾,才能为完成中心任务、实现战略目标增添强劲动力、提供有力制度保障。

在到2035年的阶段性改革目标中,突出全面深化改革的重点,明确“全面建成高水平社会主义市场经济体制”;紧扣全面深化改革的主轴,明确“中国特色社会主义制度更加完善,基本实现国家治理体系和治理能力现代化”;围绕新时代新征程党的中心任务,明确“基本实现社会主义现代化,为到本世纪中叶全面建成社会主义现代化强国奠定坚实基础”。这些目标,与党的十九大、二十大战略部署安排相一致,展现了进一步全面深化改革、推进中国式现代化的壮丽前景。

聚焦构建高水平社会主义市场经济体制,充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,更好发挥政府作用,坚持和完善社会主义基本经济制度,推进高水平科技自立自强,推进高水平对外开放,建成现代化经济体系,加快构建新发展格局,推动高质量发展。推动市场经济基础制度更加完善,宏观经济治理体系更加健全,有效市场和有为政府更好结合。国家创新体系效能全面提升,进入创新型国家前列,建成教育强国、科技强国、人才强国。新质生产力发展的堵点难点有效破除,现代化经济体系构建形成,新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化基本实现。建成更高水平开放型经济新体制,构建新发展格局、推动高质量发展的制度保障更加有力。

聚焦建设更高水平平安中国,健全国家安全体系,强化一体化国家战略体系,增强维护国家安全能力,创新社会治理体制机制和手段,有效构建新安全格局。坚定不移贯彻总体国家安全观,国家安全法治体系、战略体系、政策体系、人才体系和运行机制更加健全,维护国家安全体系和能力全面加强。公共安全保障能力全面提高。共建共治共享的社会治理制度更加健全,社会治理效能明显提升,社会大局保持安全稳定。

博马体育首页官网党的二十届三中全会通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》(以下简称《决定》),全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,深入贯彻习近平总书记关于全面深化改革的一系列新思想、新观点、新论断,紧扣推进中国式现代化这个主题,明确了进一步全面深化改革的总目标,对新时代新征程各领域改革提出新要求。我们要充分认识进一步全面深化改革总目标的重大意义、丰富内涵和实践要求,把准方向、守正创新、真抓实干,在新时代新征程上奋力谱写改革开放新篇章。

聚焦建设美丽中国,加快经济社会发展全面绿色转型,健全生态环境治理体系,推进生态优先、节约集约、绿色低碳发展,促进人与自然和谐共生。深入践行绿水青山就是金山银山的理念,绿色生产生活方式广泛形成。清洁低碳安全高效的能源体系和绿色低碳循环发展的经济体系基本建立。生态安全屏障体系基本形成,生态环境根本好转,美丽中国目标基本实现。

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东南亚夏令营值得中国家长一拥而上吗?长期关注东南亚国际学校及夏令营的“曼谷客昆哥”目前在泰国旅居,身为国际学校高中生的家长,昆哥给这股风潮泼了泼冷水:东南亚夏令营可以作为一种体验,但别期望太高。

的确有知名国际学校会开出学术性的夏令营,比如致力于提升英文写作水平的写作班等。但这种夏令营对营员英语词汇及综合能力的要求很高,通常需要国内头部学校的初中高年级或高中尖子生才能跟上进度,普通学生很难够到参与这类夏令营的门槛。

比如,位于泰国北碧府的美式夏令营iCamp在亚太地区排名靠前。这一营地占地12.8万平方米,营地内的文艺类项目有舞蹈、钢琴、小提琴、吉他、贝斯、鼓等。除了在营地里的活动,外出活动还包括竹筏漂流、划独木舟、探访大象营地、岩洞探索、参访桂河大桥等。

2023年出境游重启后,国际夏令营需求上升明显,泰国、马来西亚、新加坡的夏令营也受到更多家长关注。昆哥说,今年他的一个朋友给孩子报的泰国夏令营,就是以徒步、玩泥巴等为主的自然路线,目的是让刚经历过幼升小的孩子放松一下;他还有一位长居香港的朋友,已经连续两年为孩子报名一个清迈体育夏令营,包括游泳、高尔夫等课程,孩子玩得乐不思蜀。

综上所述,在这样的课程设计和整体环境下,指望参加一两周的东南亚夏令营就能让孩子的各项能力“突飞猛进”,并不现实。而且,一些家长指望中介机构“包办”国际夏令营筛选和报名,自己却连相关夏令营的内容设置、特色等都不肯投入时间稍作了解,这样“甩手掌柜”式的做法也很难实现参加夏令营的预期。

这是因为,东南亚的许多夏令营的课程设计偏重文体特色,而非国内一些家长热衷的“应试”导向。在这些夏令营的课程设计者看来,暑假就是让孩子从繁重的课业中放松的时机,体育活动、与大自然亲密接触、培养环保理念及独立生活能力,是他们更为注重的方向。此外,目前东南亚夏令营的学员多以中国、日本、韩国和印度的孩子为主,因此,“东南亚夏令营挤满了中国孩子”的概率不低。

为了让孩子上国际学校,昆哥和太太2017年双双辞职来到曼谷。为了打发闲暇时间,他们开了一个微信公众号,不时分享与泰国国际学校及国际教育相关的内容,吸引了一批对此感兴趣的家长。当时,欧美夏令营在北上广深等一线城市也很流行,但欧美国家签证相对麻烦、价格也较高,东南亚夏令营胜在签证方便及价格优势。

但值得注意的是,由于夏令营市场逐年火爆,当下也有一些东南亚夏令营打着“提升英语水平”的口号迎合中国家长,营员们到了当地后就关起门上课。但事实上,短短两周的关门课程并不会让他们的英语水平有质的飞跃,家长们却可能因此多掏了一大笔冤枉钱。

在东南亚夏令营热度升温的同时,不少国内家长对孩子参加夏令营有一些认知上的误区。比如,很多家长期待孩子去夏令营“学到东西”“提升英语口语”或者“交到(外国)朋友”,但昆哥对这样的想法泼了冷水:对孩子来说,参加夏令营更多是一种体验,其它方面不必期待太高。

博马体育首页官网每年暑期,送孩子去夏令营锻炼成为不少家长的选择。近日,“3000元东南亚夏令营挤满了中国孩子”成为热门话题,与动辄数万元的欧美夏令营相比,东南亚夏令营被视作“平替”。

在新加坡,以超级篮球、超级足球、超级厨师为主题的Asia Camp也颇有口碑,包含午餐、小吃和统一T恤的费用为5天715新币,相当于人民币约3900元;马来西亚的夏令营以硬件和规模取胜,许多夏令营所在的校园面积大、体育设施齐全,可以一次性招收数百名营员。

即便和国内的夏令营相比,东南亚夏令营也颇有性价比。在泰国,夏令营收费约1万—2万泰铢,相当于人民币2000元至4000元。泰国的夏令营老师不一定出身常青藤联盟学校等名校,但通常有丰富的教学经验,且多数夏令营的价格比国内同类产品价格便宜三分之一甚至一半。

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博马体育首页官网据央视新闻消息,2024年9月10日是我国第40个教师节,主题是:大力弘扬教育家精神,加快建设教育强国。记者获悉,教育部将推出一揽子尊师惠师举措,推动出台弘扬教育家精神加强新时代高素质专业化教师队伍建设有关政策文件,组织开展全国教育系统先进集体和先进个人表彰奖励。

FAQ

博马体育首页官网在一片绿色植物的包围中,多个富有科技感的高压氧舱整齐排列着,这是北京一家高压氧舱体验店内的景象。工作人员介绍,每次可在舱内吸氧60分钟至120分钟,其间可以玩手机、看电影、或带电脑办公、睡觉。在销售人员口中,高压氧舱是抗衰老、抗癌、调节免疫、美容,甚至延长寿命的高科技产品。一台高压氧舱的价格动辄几十万元至上百万元。在体验店体验一小时699元,年卡近4万元。据媒体报道,一家高压氧舱商家在2022年的半年内销售额就突破了6000万元。有销售人员表示,吸高压氧30次才能见效,最好一周吸四五次。原陆军总医院脑昏迷促醒中心主任、教授焦辉表示,“吸氧不是坏事,但是不能像商家所说的无止境地吸。任何治疗方法都应该适可而止,量力而行。不应该滥用高压氧舱。”能容纳一至两人的氧舱,售价29.8万元,周围环绕着绿植。新京报记者乔迟 摄劳斯莱斯级别的享受8月10日,新京报记者探访了一家位于北京东四环某高档小区附近的高压氧舱体验店。体验店占地三四百平方米左右,内有多个高压氧舱,还有多种绿植装饰。店内有一面墙上介绍高压氧的作用和氧舱的功效。销售人员周悦介绍,高压氧舱能容纳的人数不同,价格也不同。能容纳一至两人的圆柱形氧舱售价29.8万,容纳4至6人的氧舱售价65.8万、容纳6至8人的氧舱售价85.8万。还有一款高端圆形氧舱,只能容纳一人,售价65.8万。“它贵在造型上。”周悦说,材质、躺椅和高铁商务舱一致,“明星、有私人飞机的老板都买这款。”高端圆形氧舱售价65.8万元。工作人员介绍,其材质、躺椅和高铁商务舱一致,“明星、有私人飞机的老板都买这款。”新京报记者乔迟 摄周悦说,小容量的氧舱一般家用,大容量氧舱放在办公场所或疗养美容机构、月子中心。氧舱内有座椅,带有网络电视,也可以带手机、电脑进入。氧舱旁带有黑色长方形制氧机和空调外机。一个小型氧舱加上制氧机、空调外挂机占地面积不到10平方米。周悦说,氧舱是密闭空间,氧含量可达93%。通过制氧机和舱内增压,让人体吸收更多氧气。关于氧舱的作用,周悦称可以抗衰老、缓解疲劳、增强免疫力、调节气血。甚至还能抗癌,她提到,至少要吸30次才能看到效果,建议一次使用时间在60至90分钟之内,一周吸四五次。如果不买氧舱,可以到店吸氧。一小时699元,次数越多越便宜。周悦推荐记者办年卡,价格39999元,一年之内不限次数。见记者犹豫,周悦说,总店最近将年卡涨价到49999元,如果8月12日前交费,可以用原价39999元买年卡。记者进入双人氧舱体验了一小时,气压为1.1ATA。充电宝、打火机不可以带进氧舱。氧舱开启后,舱内气压开始缓慢增加。记者感觉到耳膜、鼻腔有压迫感,伴随着疼痛。多次做吞咽动作后,压迫感消失。舱内右上方有显示屏,记录着剩余时间、压力、温度、氧分压、湿度。记者左上方有一个氧气口连接着吸氧器。可以把吸氧器戴在脖子上,白色圆柱形出氧口靠近鼻子,持续不断地喷出氧气。舱内配备电视,吸氧期间循环播放着天津一名患者吸氧改善面瘫的案例。大约五分钟至十分钟,记者感觉有困意。最后十分钟舱内减压,耳膜感到压迫、疼痛。新京报记者发现,近年来,民用高压氧舱成为一种热门的疗养、保健方式。在某团购平台搜索高压氧舱,可以看到有多家高压氧舱商家的体验店,还有美容院、健身房提供高压氧舱服务。在高压氧舱商家官网和电商平台,均有售卖民用高压氧舱,氧舱的材质、可容纳的人数不同,价位也不同,一般在几十万甚至上百万元。商家的宣传视频里,有欧美明星用氧舱治疗焦虑、富豪买氧舱放在豪宅里、知名运动员用氧舱恢复体力。有商家官网显示,其品牌氧舱入驻健身运动、美容美体、健康管理、康养社区、酒店民宿等行业。有商家为舱内配备劳斯莱斯“星空顶”,私人飞机同款按摩椅,沉浸式家庭影院,为消费者提供“顶级奢享”体验。8月12日,记者来到另一家高压氧舱体验店,店内贴着开店时一对明星夫妻来店庆贺的照片,还有某体育明星的照片,销售人员赵敏说,他们都是该品牌的使用者,双方有合作。“科学严谨项目背书”背后在多个商家的宣传广告中,高压氧舱被冠以多种疗效,比如缓解大脑缺氧、耳鸣、美容、失眠、醒酒、缓解疲劳、调节免疫、运动恢复、产后恢复等。高压氧舱某商家官网提到,高压氧舱“几乎是全民适用、用则受益。”其中最常见的宣传功效是抗衰老。高压氧舱某商家的宣传海报里提到,高压氧舱是抗衰神器,能够“延长端粒,重返年轻。”宣传视频提到,“整体吸氧的过程就像坐飞机头等舱,不管是精神偶尔不佳,还是应酬不断,还是延缓衰老,都可以咨询。”周悦也对记者提到,高压氧舱可以抗衰老,依据是以色列一个科学家做了实验,“人体端粒直接影响寿命,高压氧舱能让人的端粒增长25%以上。”一家高压氧舱商家的宣传海报称,该产品有“科学严谨项目背书”。该项目也是以色列一项实验论文,“以色列某研究中心对35位老人进行连续90天的高压氧疗实验,最终样本平均结果显示,细胞端粒延长20%至38%,衰老细胞减少11%至37%,细胞年轻25岁。”所以得出“高压吸氧、细胞轻龄”的效果。据中国科学院官网转载人民日报2015年《细胞端粒藏着长寿的秘密》文章所称,端粒缩短是衡量衰老的一项首要指标。细胞染色体的末端被称为“端粒”,它就如同鞋带末端的塑料帽,可保证染色体不会“散架”。细胞的端粒随着细胞不停分裂而逐渐缩短,细胞也随之衰老并死亡。依照这个逻辑,只要细胞端粒不缩短,细胞就不会衰老。一家高压氧舱体验店,店内墙面上介绍氧舱的作用,包括延缓衰老、缓解疲劳、预防及缓解阿尔茨海默病等。新京报记者乔迟 摄新京报记者查阅资料发现,多个高压氧舱商家以及周悦提到的“高压氧舱能使细胞端粒延长从而抗衰”的说法,依据的是以色列某医学院副教授所写的一篇实验文章。这篇实验文章作者之一是以色列特拉维夫大学萨克勒医学院副教授夏伊·埃弗拉蒂,文中称,实验将35名64岁及以上健康独立生活的成年人纳入研究,在三个月内每周5天疗程,每天接受60次高压氧疗法,每次训练在2ATA下用面罩呼吸100%氧气90分钟,每20分钟换气5分钟。在实验期间,既不允许改变生活方式和饮食,也不允许调整药物。文中显示,这项研究发现,每天重复进行高压氧疗法可以使老龄化人群的外周血单核细胞 (PBMC) 端粒长度增加 20%以上。此外,高压氧疗法使衰老细胞的数量减少了10% -37%。实验得出的结论是,高压氧疗法可能产生显著的抗衰老作用,包括显著增加老龄化人群的端粒长度和清除衰老细胞。但文章发布后也被多方质疑。关注长寿的科学宣传网站fightaging(抗击衰老)2020年11月20日发表文章《夸大高压氧治疗对衰老的作用》。文中质疑,在免疫细胞中,端粒长度每天都在变化,它作为衰老的标准并不是那么有用。fightaging(抗击衰老)网站同时披露,一家创办于佛罗里达州,主要为患者提供高压氧舱治疗服务的医疗机构,夏伊·埃弗拉蒂是该机构的联合创始人、医学顾问委员会主席。fightaging(抗击衰老)网站对于这样的利益冲突表示,“当一个人经营一家以提供高压氧治疗为基础的企业时,他必须趁热打铁,从每一项资助的研究中榨取每一滴营销汁液。因此,目前有很多媒体文章告诉我们高压氧治疗可以逆转衰老。这太荒谬了。”在中国科学院主办的杂志《科学智慧火花》上,署名为中国科学院生物物理研究所研究员赵保路曾发文表示,该实验结论具有局限性。“样本量有限,观察时间短。缺乏对照组。未做长期随访持续时间的影响。没有评估端粒酶活性,测量孤立的高压氧治疗,并没有监测参与者是否有任何生活方式改变(如营养和运动)、药物或任何其他混杂因素的干预。”对于《实验文章》中高压氧舱的结论,上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋认为没有太多依据。他提到,该实验中只有35人参与,还有人中途退出,从参与实验的人数上看,不足以支撑该结论。“临床上有很多指标、症状都要研究,只有一方面的指标不能说明最终结果。”胡洋认为,“高压氧舱抗衰老”的理论不可能通过一篇文章证明。只有经过大量的临床试验和研究,最终通过多种人体指标证实其抗衰,国家药品监督管理局认证其功效,才是可信的。某海军医院海潜科医生周旭提到,这类研究数量和质量还不足以支撑论断,不能作为临床有效性的充足证据。而且实验中是周期内密集高压氧治疗,一旦中断或者长时间间隔,效果是否能够有效维持都存在疑问。而且高压氧也有副作用,并没有完全普适性。周旭说,高压氧的确对某些群体具有显著的缓解疲劳、改善睡眠作用,但应理性对待,不能神话,更不能过度期望其在抗衰老中的作用。长期吸氧有无作用?高压氧舱在医疗领域已经是一种比较成熟的治疗手段。首都医科大学附属北京朝阳医院的官网上,该医院高压氧科教授、亚太潜水与高气压医学会主席高春锦发文普及过高压氧舱的医用发展过程。高春锦称,机体在高于一个大气压(1.0ATA)的环境中吸入纯氧或高浓度氧称为高压氧,利用高压氧以治疗疾病的方法即为高压氧疗法。高春锦介绍,高压氧医学起源于1887年,在世界各地蓬勃兴起则始于上世纪50——60年代。我国高压氧医学起步较晚,但发展速度很快。1964年,我国在福州市建成了第一座医用高压氧舱,并成功地在舱内进行了心脏直视手术。此后,上海、青岛、杭州、南京、北京、广州等地相继建成了医用高压氧舱。氧舱内右上方的显示屏记录着剩余时间、压力、温度、氧分压等数据。新京报记者乔迟 摄高春锦提到,高压氧单独治疗疾病,或作为主要治疗手段的情况是较少见的。在临床上通常把高压氧作为一种辅助治疗手段,结合药物或外科手术等其他疗法以治疗疾病。高春锦提到,高压氧舱疗法并不是万能的。比如未经处理者的气胸、纵隔气肿、肺大疱、活动性内出血及出血性疾病、重症上呼吸道感染、重症肺气肿等病症患者禁忌使用高压氧舱。某海军医院海潜科医生周旭说,医用氧舱和商用氧舱主要是压力的区别。高压氧舱设计压力大于2ATA(大气压)属于医用,需要使用单位和操作者具有相应的资质条件。家用或者保健用高压氧舱压力低于2ATA,一般在1.3-1.5ATA(大气压),使用者通过简单培训或者通过说明书指导使用。上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋认为,吸氧也不是百利无一害,在高压氧舱吸氧时间长会导致氧中毒,氧压比较高时,长期吸氧还会导致肺水肿。“普通人去高压氧舱吸氧并没有意义,就像往已经满了的浴缸里放水一样,放进去再多的水也只能溢出来。正常人体内的血氧饱和度达到95%以上就合格。身体的耗氧量不高,多出来的氧气也没有作用。”胡洋说。2020年4月,北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科主任牟向东接受《科技日报》采访时说,人体缺氧的时候才需要吸氧,不缺氧而吸氧反而有害身体健康。牟向东解释,氧气过于充沛将导致身体一系列过强的氧化反应,氧中毒和吸氧时间密切相关,时间越长,越容易发生氧中毒。进入体内的氧还会产生氧自由基,如果氧自由基极为活跃,在体内到处流动,就会攻击和杀死各种细胞,导致细胞和器官的代谢和功能障碍。“首当其冲的是呼吸系统,过度吸氧易造成肺损害,然后导致全身各个系统氧中毒。”牟向东不建议在医院以外的场所吸氧。他说,在医院吸氧会有一个流量计,检测脉氧饱和度及动脉氧分压和二氧化碳分压,根据患者病情给予相应的吸氧方式,如鼻导管吸氧、面罩吸氧、高流量吸氧、呼吸机吸氧等。“我们有各种各样的控制措施,控制病人吸入的氧流量和血氧饱和度在93%以上,并且血氧分压不能过高。没有这些专业辅助设备的情况下,吸氧对人体是没有任何好处的。”原陆军总医院脑昏迷促醒中心主任、教授焦辉认为,“吸氧不是坏事,但是不能像商家所说的无止境地吸。任何治疗方法都应该适可而止,量力而行。不应该滥用高压氧舱。”焦辉认为,是否需要吸高压氧以及吸氧次数应该遵医嘱,“如果常出现走路憋气、呼吸困难,医生建议在家买制氧机吸氧,那是可以的,如果只是高压氧舱的商家建议(吸氧),患者应该慎重考虑。”商用高压氧舱的监管2002年,国家药品监督管理局组织制定的《医疗器械分类目录》中,医用高压氧治疗设备分类为物理治疗及康复设备,是第三类医疗器械。第三类医疗器械是具有较高风险、需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。根据国家质量技术监督局、卫生部1999年颁发的《医用氧舱安全管理规定》,医用氧舱包括空气加压舱和氧气加压舱,氧舱设计、制造、安装、使用、管理、定期检验与维护等必须符合国家规定。第四十三条提到,医用氧舱操作人必须经卫生部指定的机构进行培训和考核,取得相应资格证书后,方可上岗操作;医用氧舱维护管理人员必须经国家质量技术监督局锅炉局认可的机构培训、考核、并取得资格证后,方可上岗工作。第四十七条提到,医用氧舱使用单位须向进舱人员进行安全教育,进舱人员不得携带火种和易燃、易爆物品,不得穿戴能产生静电的服装、鞋、帽。严禁沾染油脂的物品置于舱内。以首都医科大学附属北京朝阳医院为例,高压氧舱内配备防火、阻燃、无毒内外装修、消防水喷淋系统、舱外水循环风冷式空调系统、多画面电视监视系统等。为确保患者安全,舱内有气动呼吸机、心电监护设备。治疗期间,有医护人员巡视陪舱,保障急危重症患者和初次进舱患者在舱内治疗安全。医用高压氧舱措施如此,那么商用高压氧舱呢?记者探访的几家体验店人士都表示,他们售卖的高压氧舱不是医疗器械,而是家用电器。是可以改善人体细胞和自由基、治病保健的家庭电器。“但它的品质是可以达到医疗级别的。”对于记者提到的一些隐患,周悦说,其品牌氧舱的内置设备经过弱电处理,玩手机、电脑、看电视等都不用担心会起火。8月14日,记者拨通国家药品监督管理局医疗器械受理电话,工作人员解答,商用高压氧舱不属于医疗器械,该商品的宣传、广告行为归市场监督管理局监管。北京市朝阳区市场监管局工作人员表示,商用高压氧舱既不属于医疗器械,也不属于特种设备。该工作人员表示,如果高压氧舱商家在网站、微信公众号、店内海报等文字宣传页上宣传产品有医疗疗效,这样的行为违反《广告法》的规定。《广告法》第十七条规定,除医疗、药品、医疗器械广告外,禁止其他任何广告涉及疾病治疗功能,并不得使用医疗用语或者易使推销的商品与药品、医疗器械相混淆的用语。据中国质量新闻网2022年12月报道,某高压氧舱品牌的推广销售公司在广告中涉及疾病治疗功能,以及使用医疗用语或者易使推销的商品与药品、医疗器械相混淆的用语,违反广告法,被上海市市场监督管理局罚款10万元。(文中周悦、赵敏、周旭为化名)新京报记者 乔迟 实习生 朱阳慧编辑 胡杰 校对 张彦君

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