12博BET官方网站

 

12博BET官方网站

🧝12博BET官方网站😀     

12博BET官方网站记者从国家医保局获悉,国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发了《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》(以下简称《方案》),在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。今年将聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。

此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。

另一方面,“跑冒滴漏”仍然普遍存在,规范治理任重道远。比如违反规定收费、串换项目收费、过度诊疗、套餐式打包多收费等情况仍多发频发。

此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。

一方面,骗保手段迭代升级、隐蔽性强、处理难。比如个别医院以“免费接送”“包吃包住”“出院送药送钱”为噱头吸引城乡居民住院。在虚假用药、虚构病历、虚设检验、虚记耗材等环节分工明确,甚至设立专人负责“应对医保检查”,组织化、分工化程度越来越高,团伙化、专业化特征愈发明显。

此外,随着医保改革深入推进,惠民政策不断深化,门诊统筹全面推开,跨省异地就医快速普及,DRG/DIP支付方式改革深入推进,长期护理险逐步推开,基金监管也面临诸多新情况新问题亟待破解。总的来说,基金监管形势依然严峻,维护基金安全任重道远。

😁(撰稿:林州)

本文来自网友发表,不代表本网站观点和立场,如存在侵权问题,请与本网站联系。未经本平台授权,严禁转载!
展开
支持楼主

36人支持

阅读原文阅读 6784回复 4
举报
    全部评论
    • 默认
    • 最新
    • 楼主
    • 升飞玛😂LV8六年级
      2楼
      一些数字国画博主质疑《黑神话:悟空》的游戏内壁画是AI生成的,实际上这些美术作品的创作难度有多大?😃
      12-04   来自禹州
      9回复
    • 😄倍亚通LV2大学四年级
      3楼
      敢问路在何方——浅谈黑神话悟空的关卡设计😅
      12-04   来自长葛
      4回复
    • 诗倍😆LV7幼儿园
      4楼
      《黑神话:悟空》中的隐藏剧情和彩蛋,你发现了多少?😇
      12-04   来自舞钢
      3回复
    • 软件风尚LV8大学三年级
      5楼
      如何评价《黑神话:悟空》第五回「日落红尘」?在难度、剧情、地图和战斗设计方面有哪些值得聊聊?😈
      12-05   来自义马
      7回复
    • 饮誉😉😊LV3大学三年级
      6楼
      《黑神话:悟空》都有哪些隐藏道具、Boss、剧情、地图?😋
      12-06   来自灵宝
      4回复
    • 斯月LV2大学四年级
      7楼
      哪些国货小家电精准地满足了你的「特定」小需求?😌
      12-06   来自项城
      回复
    你的热评
    游客
    发表评论
    最热圈子
    • #AI在家电领域有哪些应用,哪些是有实用价值的?中国家电品牌应该如何融入AI时代?#

      发拓

      6
    • #抑郁症少年说「当面对老师的批评,没有人站在我的身后,非常痛苦」,与孩子「站在一起」这件事有多重要?#

      绅士之风

      1
    • #目前来看,智能家居的「理想态」是什么?中国品牌在智能家居上有了哪些突破和可能性?#

      艾凡欧

      1
    • #全合成的意义是什么?

      升圣耀

      5
    热点推荐

    安装应用

    随时随地关注12博BET官方网站

    Sitemap