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有的医务人员医嘱模板化套取医保资金。如,江苏省宿迁市泗阳八集医院全科医生孙某,医嘱模板化为女性患者开具总前列腺特异抗原测定82人次。

押注软件“前列腺磁共振成像”“游离前列腺特异性抗原测定”这些都属于男科类诊疗项目,但近期国家医保局在大数据筛查中发现,一些女性患者居然也产生了此类医保费用。甚至某些医院,一年竟然开展了1263次此类“奇葩”的检查。各地医保部门按照统一部署,对国家医保局下发的数据线索进行逐条核查。

下一步,各地医保部门将在国家医保局下发线索的基础上,结合本地实际,举一反三,进一步扩大筛查范围,确保本地区涉及性别类异常结算问题清仓见底。

有的属于医疗机构为收费而乱开检查。如,温州医科大学附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院在开展肿瘤标志物检测项目时,存在向女性患者额外开具总前列腺特异性抗原测定(TPSA)、游离前列腺特异性抗原测定(FPSA)两项男科检验项目的现象,两家医院分别涉及违规收费1263人次和996人次。

有的属于参保人将本人医疗保障凭证借给他人冒名就医。如,山东省滨州利世骨伤医院女医生杨某使用本人医保卡为其父亲开展门诊检查。黑龙江省黑河市第一人民医院妇科女医生陈某梅,使用本人医保卡为他人开具总前列腺特异性抗原测定(TPSA)金标法检验项目。

有的属于医疗机构设立不合理套餐收费。如,吉林省人民医院将游离前列腺抗原、总前列腺特异抗原与糖类抗原ca199、糖类抗原ca125、神经源特异性烯醇化酶、癌胚抗原、糖链抗原ca242、铁蛋白、人绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、生长激素、癌抗原15-3等11个项目作为一个肿瘤标志物组套,进行套餐式收费,导致部分女性患者开展肿瘤筛查时产生了男科检验费用,涉及违规收费258人次。

前面,我们从医疗机构、医务人员、参保人3个方面分析了产生此类违法违规行为的部分原因。那此类问题,有哪些医疗机构、科室医生违规次数最多呢?

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此外,不少拟上市医药企业也因销售费用问题倒在了IPO路上。中新健康注意到,去年下半年以来,医药项目IPO审批持续收紧,“推广费”成为“明星问询问题”。荣盛生物、力捷迅、圣兆药物、康亚药业、深圳安科、海金格等多家医药企业关于市场推广费的真实性、合理性及准确性在监管问询函被重点问询。

过去一年,医药反腐“烧”到产业界。据中新健康不完全统计,自2023年下半年国家卫健委会同九部门启动全国医药领域腐败问题集中整治工作以来,已有30余位药企高管被查。

今年5月云南白药窝案曝光。公司原董事长王明辉、原首席运营官尹品耀等5人因涉及同一事项先后被纪检监察机关带走调查。根据媒体报道,该事项与云南白药旗下一款明星产品——云南白药创可贴相关,涉及罪名包括贪污等。

2023年7月,冲刺科创板的吸入制剂领域药企长风药业,在招股书“市场推广费”一栏中,列出了高达2385.76万的“医院拜访费”。

大参林的柯金龙、卫宁健康的周炜和广药集团的李楚源均在广东省被立案调查。而今年以来,广东省连续三任省卫健系统“一把手”被查处。公开资料显示,8月2日,广东省卫生健康委原党组书记、主任段宇飞被开除党籍和公职;7月23日,广东省卫生健康委原党组书记、主任朱宏被开除党籍和公职;6月,广东省药品监督管理局原党组书记、局长江效东,广东省药品监督管理局原一级巡视员苏盛锋于同日被通报受处分。

所谓留置,是监察机关对涉嫌职务违法或犯罪行为的被调查人,可能出现法定妨碍调查的情形,在一定时间内将其留在特定场所配合调查的一种强制性措施。根据上市公司公告,卫宁健康实控人、董事长周炜和大参林实控人之一的柯金龙涉嫌行贿;沃华医药董事长赵炳贤和赛轮生物董事长范志和涉嫌职务犯罪;阳普医疗董事长邓冠华涉嫌违法违纪;华厦眼科董事长苏庆灿则否认公司、业务层面因素;老百姓实控人、董事长谢子龙被留置原因尚不明确。

2024年1月,据中央纪委国家监委驻国务院国资委纪检监察组、辽宁省纪委监委消息:国药集团原党委委员、副总经理,上海现代制药股份有限公司原党委书记、董事长周斌涉嫌严重违纪违法。三个月后,国药集团原总工程师、中国生物董事长,被誉为“中国新冠疫苗之父”的杨晓明因涉嫌严重违纪行为,并被撤销了全国人大代表资格。

中新健康发现,过去5年,上海医药销售费用一直高居A股药企榜首。针对高额销售费用,上海医药曾在投资者调研活动上表示,“虽然公司销售费用的绝对金额较大,但同时,公司销售额也较大。2023年四季度,公司的销售费用率开始下降,背后是营销模式的整合与调整。2023年下半年开始,管理层就坚决对于营销模式进行了有效调整和优化,自营终端能力得到很大改善及提高。预计在营销模式优化的过程中,2024年的销售费用率将得到进一步管控。” 

4月29日,海正药业发布公告称,公司前董事、前总裁李琰在2019年至2022年期间在公司代理业务中涉嫌贪污罪、职务侵占罪、受贿罪、非国家工作人员受贿罪,目前相关部门正在调查过程中。 

具体来看,2023年7月,国内医疗信息化龙头卫宁健康发布公告称,公司实控人、董事长周炜因涉嫌行贿被茂名市监察委员会立案调查及实施留置。此前,有裁判文书显示,周炜在公司上市发行审核表决前夕存在贿赂发审委委员的行为。1个月后,周炜被解除相关措施返回上海。

此轮医药反腐风暴已从医疗系统延伸至医药企业。据中新健康不完全统计,广药集团原党委书记、董事长李楚源、片仔癀原党委书记、董事长刘建顺,上海医药原董事长周军、海正药业前董事兼总裁李琰、国药集团原总工程师、原中国生物董事长杨晓明和国药集团原党委委员、副总经理,上海现代制药股份有限公司原党委书记、董事长周斌等多家国有企业高管被查。

Wind数据显示,上海医药的销售费用于2018年达到110.6亿元,首次突破100亿元。到2022年,快速攀升至142.8亿元。2023年,上海医药销售费用达到139.02亿元,同比减少2.64%。2024年上半年,上海医药销售费用继续缩减至65.65亿元。 

具体来看,2023年8月22日,片仔癀原党委书记、董事长刘建顺严重违纪违法被开除党籍。根据通报公告,具体包括对抗审查、违规收受礼金、利用职权谋取私利等。

同样因涉嫌行贿的还有大参林实控人之一柯金龙。今年4月12日,大参林公告称,公司收到广东省茂名市电白区人民法院下发的《刑事判决书》。茂名子公司犯单位行贿罪,判处罚金人民币400万元;被告人柯金龙犯单位行贿罪,判处有期徒刑三年六个月,并处罚金人民币50万元。

中新健康注意到,当前已有100多家上市公司通过各种方式对医药领域反腐作出回应。从回应内容来看,多家药企强调,公司一直合规经营,反腐对公司影响较小。也有药企指出,反腐是行业回归正常秩序的必经过程,有利于行业的长期发展。

医药反腐高压下,上市药企销售费用持续受到监管机构和投资者关注。医药公司的销售费用包含了企业为推广产品和服务花费的各项费用,从过往监管部门的处罚案例看,医疗机构腐败问题与医药企业学术推广等环节的违规行为关系密切。

此外,还有非上市医疗公司身涉其中。据“廉洁珠海”4月28日消息,慧心医疗(广东)有限公司法定代表人、执行董事梁小兵涉嫌行贿犯罪,目前正接受珠海市监委监察调查。疫情期间,珠海慧心医学检验有限公司是珠海最大的第三方(医学)检测机构。 

2023年11月,“廉洁上海”消息显示,上实集团总裁周军涉嫌严重违纪违法,被上海市纪委监委纪律审查和监察调查。据最高人民检察院披露的最新消息,周军涉嫌贪污、受贿案。 

广药集团、片仔癀、上海医药、中国生物、海正药业、国药现代、环球医疗等国内知名药企均有相关高管牵涉进医药领域腐败案件。另,云南白药、卫宁健康、赛轮生物、沃华医药、大参林、华厦眼科、阳普医疗、睿昂基因、老百姓等多家上市公司实控人或前高管被留置。

2023年7月,由国家卫生健康委牵头,十部委联合启动了全国医药领域腐败问题集中整治工作,并由中央纪委国家监委作为配合机关予以“督战”。

通用技术集团旗下的环球医疗、中国医药为医药医疗类公司。今年以来,环球医疗业务三部项目经理杨磊军、医疗资源管理部大客户资深总监张杰;中国医药所属湖北通用药业有限公司原总经理王建、原财务总监代旭辉,均因涉嫌严重违法相继被查。 

这场医药反腐风暴中,企业董监高成为整治重点是A面,医药公司高企的销售费用率则是B面。从过往监管部门的处罚案例看,医疗机构腐败问题与医药企业学术推广等环节的违规行为关系密切,销售推广费用成为药企在IPO过程中被问询的重点。

医药领域反腐风暴还在继续。8月14日,中央纪委国家监委网站发布《深化整治权力集中、资金密集、资源富集领域腐败》一文将医药归类于“权力集中、资金密集、资源富集领域”。今年以来,中央纪委国家监委多次点名医药腐败,仅8月就4次点名医药腐败,并要求深化整治医药腐败。

8月28日,河南省纪委监委官方微信号“清风中原”披露,通用技术河南省医药有限公司党委书记、董事长张丽涉嫌严重违纪违法,目前正接受中国通用技术(集团)控股有限责任公司纪检监察组纪律审查和河南省郑州市监察委员会监察调查。 

此后,上海医药原副总裁、上海上柯医药有限公司原董事长潘德青,上海上柯医药有限公司原总经理李平,上海上药第一生化药业有限公司原总经理陈彬华,上海上药第一生化药业有限公司原副总经理黄臻辉等多位与上海医药有关的高管也接连被查。 

今年内,不少上市药企因销售费用受到监管问询。4月,沃华医药收到上交所问询函,要求结合销售费用的构成变化,说明销售费用率较高的原因,是否存在商业贿赂或为商业贿赂提供便利的情形。8月初,ST百灵披露公司及相关责任人收到行政监管措施决定书显示,因销售费用归属期间不准确等会计处理不符合企业会计准则规定等问题,导致公司多年财务数据披露不真实。 

中新健康注意到,公告中指出李琰涉嫌的“四宗罪”都和海正药业的代理业务有关。据多家媒体报道称,李琰任职期间,海正药业的代理业务主要发生在子公司瀚晖制药。在2020年,海正药业曾以2倍溢价收购瀚晖制药。 

今年5月,卫宁健康再遭医药反腐。根据四川政府采购网发布《行政处罚决定书》(江财采管〔2024〕28号)显示,中江县第二人民医院在招标过程中,与中标供应商“交往过密”,如供应商多次参加院长办公会,为采购项目提供整体设计,并最终中标。据四川省公共资源交易信息网,前述采购项目中标供应商为卫宁健康全资子公司四川卫宁,中标金额为398.2万元。 

上实集团是上海医药的控股股东。周军被调查后,上海医药原副总裁顾浩亮因涉嫌严重违纪违法,被上海市闵行区纪委监委纪律审查和监察调查。

截至目前披露2024年中报的上市药企中,西藏药业、沃华医药、凯因科技销售费用同比分别下降11.15%、23.23%、5.99%,但其销售费用率均仍超过52%。 

长风药业在招股书中解释称,“医院拜访费”系对终端医院相关科室进行日常拜访。此外,长风药业2022年的市场推广费中还包括706.66万元的会议费。2020年-2022年,长风药业合计亏损5.86亿元,但三年来的销售费用合计约2.14亿元。今年6月29日,长风药业科创板IPO终止。 

押注软件又一名药企高管官宣落马。据南粤清风网消息,8月30日,广州医药集团有限公司原党委书记、董事长李楚源涉嫌严重违纪违法,目前正接受广东省纪委监委纪律审查和监察调查。   

8月30日,广州医药集团有限公司原党委书记、董事长李楚源涉嫌严重违纪违法,目前正接受广东省纪委监委纪律审查和监察调查。此前,即7月22日晚间,广州白云山医药集团股份有限公司发布公告,李楚源因个人原因辞去董事长职务。李楚源1998年加入白云山制药厂,已在广药集团工作了36年。

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张方军所在的鄞州区消防救援大队成立于上世纪70年代,下设首南、福明、彩虹路、曙光、中河和咸祥6个消防救援站,代管五乡、姜山和瞻岐3支政府专职消防队。他观察到,近年来,消防队伍的任务除了灭火,还增添了更多的场景,大到增援汛期洪灾,小到帮居民去除马蜂窝等等。

消防队员们还自己设计了弯管水枪,可以在低层把水带挂到高层的窗框上实施灭火。张方军鼓励队员们思考解决方案,“很多时候在实战当中,会遇到这样那样的问题。所以说我们也会鼓励队员自己想,这个问题到底怎么解决。”

李春林是首南消防救援站站长助理,与张方军相识十几年。在他看来,这种安全感来自对现场清晰的判断。“你需要做到哪些?他到火场一圈一圈转了以后,就知道火灾的蔓延方向,重点是跑哪一边,主要危险点在哪,我们应该先做什么。”李春林说。

第一波到达现场的消防力量有限,张方军接到任务,要阻止火势向居民区蔓延。在现场,他看到整片厂房四面窗户都有火焰冒出来。附近的居民们都在大喊,害怕火情危及住所。

身为指挥员,张方军立刻抓紧时间布置水枪阵地,本人率队果断深入起火建筑内部寻找起火点,不顾滑倒、被刺伤或砸伤的危险,在钢架林立、铁皮纵横、尖刺密布的火场中穿梭。在12小时后的凌晨3时,张方军与队友共同扑灭大火,现场无一人被困。

张方军做好了打算,未来要在消防事业上一直坚持下去,一直走下去。他说,“业务技能上再多研究,带出更多优秀的消防队员,传承下去。”

张方军所在的队站平均年接警量超过1600起,平均每天接警近5起。最多的一天,队站曾出警20多次,处理完一场警情还在返回的路上,便又接到任务。

截至目前,张方军累计培训群众达6000多人次,消除火灾隐患10000余个。但在近20年的消防生涯中,张方军也留有遗憾。他遗憾没有更多的时间陪伴家庭。张方军半个月回家两天,5岁的儿子总打电话来,问爸爸为什么不回家。他也遗憾在某些救援中没能救出更多的人,“只能说在我的能力范围内(只)能够救助一些人。”

张方军介绍,以任务为牵引。有时候现场的任务训练里缺乏情景,队员自己就需要创造一个场景,提高熟练度。有些是火情,有些是高空的,还有的是防盗门破拆的。张方军和同事们研究了近十种防盗门锁,以提高遇到火情时紧急开门的速度。“因为我们现在碰到的任务千奇百怪,包括小的任务,需要抓个小猫小狗、马蜂的。如果平时没怎么训练的话,可能到时候不一定能成功拿得下。”他说道。

张方军对这些训练抱有开放的心态。他认为,要在训练中做好准备,才能在各类灾情现场做好应对,乐于去钻研具体情境中的技术问题。

近年来,消防队伍的日常训练囊括了更多类型和情景,包括水域救援、山岳绳索救援等。张方军曾到云南,在一百多米的悬崖上模拟救援人员,学习如何寻找位置、设置锚点。也曾在水域上接受培训,学习皮划艇、冲锋舟的驾驶。今年,首南消防救援站的实训场地还增设了地震模拟场地,队员们在歪斜的楼层中完成训练科目,需要有良好的平衡感,有的队员训练完都得缓缓才能吃下饭。

消防队伍的日常训练也相应地适应转换,常规开展全灾种训练,如水域救援、山岳绳索救援等。张方军也喜欢琢磨,他希望让队员在平时的训练中就有在出警现场的实感,于是和同事一起设计了一款囊括12项模块的综合训练架。

2024年8月26日,宁波海曙一装潢市场突起大火,整条街的商铺熊熊燃烧。下午3时,张方军所在的队伍被派出增援。消防车上了高架,在数十里外,他便能看到浓烟。

张方军主动请战深入内部实施关阀任务,就在刚要进入装置内部时,现场突然再次发生爆炸。他与死神擦肩而过,最终成功将3个阀门关闭,避免了连环爆炸。

“体能是基础。没有良好体能,就坚持不下来的。几个小时,十个小时,几天几夜的。心理素质,如果在现场出现胆怯,也不会成功。再一个就是业务技能,平时要多练,现场也要能用上。”张方军说。

今年,张方军和同事一起设计了一款包含12种训练模块的实战化综合训练架,囊括了破拆混凝土块、防盗窗、卷帘门、狭小空间救援等模拟场景。他们花了一个多月设计,画出草图,五金厂看不明白,他们又用木头做了三维模型,最终打造出了这款“发明”。

让张方军记忆深刻的还有发生在2022年12月的一次爆燃。宁波某精化有限公司乙苯苯乙烯生产装置发生爆炸燃烧,张方军随增援队伍紧急驰援。到达现场时,爆炸燃起几十米高的大火,并且形成了流淌火。这种火是由于易燃液体燃烧起来,流到哪里就烧到哪里,当时对临近的6个罐区57个储罐和11套装置以及园区十几家石化企业造成严重威胁。

在相识多年的同事眼中,张方军谦逊、努力。在年轻的队员眼中,他是最可靠的人,下命令快、准,和他出现场有“满满的安全感”。而在张方军本人看来,在火灾现场要作出准确、果断的判断,需要仔细地对现场进行侦查,积累多年训练和现场的经验,以及不断提高心理素质。

他所在的首南消防救援站是高层建筑救援专业队,对高层建筑火灾救援有专业的经验和思路。他举例,高层建筑常常外部有一圈保温层,因此火势往往是往上走,容易形成垂直方向涉及好几层楼的火势;火势蔓延往往是因为疏忽,防火门处于敞开状态;高层建筑救援往往依赖内部设有的固定消防器械,但当这些器械失灵时,则需要依赖队员架设拉梯,用水带灭火。

押注软件1988年出生的张方军是宁波市鄞州区首南消防救援站站长,到现在,他已经在消防一线工作了18年,出入火场、地震灾区,或是在社区、宣教场所科普防火知识。

年轻的队员说,和张方军一起出现场是最安心的,命令一条一条清晰明了地下。“能看出是非常果断的,他有思路,知道怎么做。”队员说,“有满满的安全感。”

FAQ

经查,黄敏丧失理想信念,背弃初心使命,无视中央八项规定精神,违规借用管理和服务对象车辆;违背组织原则,在干部选拔任用工作中为他人谋取利益并收受财物;廉洁底线失守,违规从事营利活动,违规借用管理和服务对象钱款;大搞权钱交易,将公权力当作攫取私利的工具,利用职务便利为他人在项目推进、工程承揽、企业经营等方面谋利,并非法收受巨额财物。

黄敏严重违反党的组织纪律、廉洁纪律和生活纪律,构成严重职务违法并涉嫌受贿犯罪,且在党的十八大后不收敛、不收手,性质严重,影响恶劣,应予严肃处理。依据《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国监察法》《中华人民共和国公职人员政务处分法》等有关规定,经广东省纪委常委会会议研究并报广东省委批准,决定给予黄敏开除党籍处分;由广东省监委给予其开除公职处分;终止其深圳市第七次党代会代表资格;收缴其违纪违法所得;将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉,所涉财物一并移送。藏在甘肃陇南的文县天池,被誉为西北“蓝宝石”,风光旖旎如江南水乡。它坐落在海拔2400米的高山上,九曲十八弯,水面碧波荡漾,清澈见底。天池有“五奇”;一奇是入水甚少,出水极大,涨不见溢,枯不见涸;二奇是终年碧水,湖面无杂叶;三奇是有风无狂浪,无风偶起波;四奇是湖底有暗流,湖心有水涌;五奇是冬季不结冰,遇雨如梦幻。一湖碧水酿五奇,来这片天然仙境品味宁静与神秘。

押注软件据广东省纪委监委消息:日前,经广东省委批准,广东省纪委监委对深圳市委原常委、市政府原副市长黄敏严重违纪违法问题进行了立案审查调查。

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