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对于不少去年下半年开始24小时开放的公园来说,接下来的夏天才是真正的考验:夏天的夜晚,游园人数会大幅攀升,如何才能管理好公园夜间开放的秩序?

玫瑰里小区位于诸翟公园西侧,仅一河之隔。公园里稍有动静,小区这边听得清清楚楚。李女士给记者发来一段视频是3月19日听到歌声后她推开窗户拍下的。视频里,诸翟公园一片漆黑,无法辨别是否有人。但在呼呼风声中,还是能听见一名男子正大声唱歌,唱到高潮处音量陡然增大……李女士称,视频摄于凌晨2时。她回忆,唱歌的是几名年轻人,大概是深夜喝酒后进入公园散散酒,一时兴起便唱起了歌。被吵醒后她拨打了110,民警很快赶到并制止了几人的扰民行为。

晚上8时许,依然有三三两两的居民步入公园。对于不少人来说,这个点正是吃完晚饭后的休闲时间,若不是公园24小时开放,他们本无缘享受到公园的另一面:步入黄兴公园,城市喧嚣被阻隔在外。亮着路灯的公园步道是夜间游园的主要区域,来往的或是结伴散步的附近居民,或是戴着耳机的夜跑一族。耳边偶尔能听到散步人群的谈笑声,听不到一些公园常见的广场舞嘈杂声。是上述“公约”起作用了吗?保安称通过公约广而告之后,他们每天晚上6时会准时劝离跳广场舞的人,以保证夜间公园的安静,不对周边居民区产生困扰。

门卫室的保安告诉记者,夜间会有1名保安执勤,若在监控中或巡视中发现扰民行为,会加以劝阻。“但去年24小时开放以来因天气较冷,晚上来的人总体不多,扰民也是偶发现象。”且保安告诉记者,公园晚上9时仍会熄灯,即夜间虽然开放,但公园内并没有照明。“这么黑谁来啊?”这其实是在变相关园,否则人员活动不可控,噪声肯定更厉害。

记者留意到,夜间开放时段,游乐场、游船码头等多个区域有围栏挡着,居民无法入内。公园中间人工湖一圈装上了灯,以提醒游园的人注意安全。湖边一角,不少人正坐在长凳上欣赏夜景,一旁巡视的保安告诉记者,湖面一圈都安装有电子围栏,夜间启用后市民过于靠近水域围栏便会响起警示音,同时也会在监控系统中予以显示,提醒保安注意查看。此外,据公园管理方介绍,为了保证夜间游园的安全和秩序,公园一共安排了10名保安夜间值守,22个巡逻点位必须每2个小时打卡一次……

所谓“一园一策”,是指每个公园在24小时开放前先进行评估,摸清公园的功能定位,考虑到开放后可能出现的矛盾风险,从而划分出夜间的开放区域和封闭区域,明确夜间游园管理措施,规范市民夜间的游园行为,并予以公示。杨浦区的所有区属公园都临近居民区,因此晚上6时后均不允许开展有声娱乐活动,“该有的规矩得提前说”。与此同时,每个公园24小时开放前也应与属地城管、辖区派出所等多部门协商,召开讨论会,明确各部门在公园24小时开放中的管理责任,并写入“开放方案”。“公园24小时开放后,不仅仅靠绿化部门的管理,考验的还是社会的共管共治。”杨浦区绿化管理事务中心一名负责人介绍。

市民的投诉和担忧如何应对?在申城推行城市公园24小时开放之初,华东政法大学教授虞浔曾提交过一则人民建议。针对公园24小时开放可能带来的矛盾,他建议:在开放前,除了硬件设施提升之外,政府职能部门要制定具体的开放方案和管理制度,明确属地各部门职责分工,要制定突发事件的应急预案;开放之后,要重在加强日常管理,对于紧邻居民区、生态敏感区等不应夜间开放的区域,可以划定夜间非开放区的方式进行管理。园方也要与属地的各个部门建立联动机制,确保24小时开放的公园有序、安全。

黄兴公园营口路的大门口入园闸机旁,倚着一块“杨浦区属公园24小时开放公约”的牌子,其中列明:从晚上6时到第二天早上6时为夜间游园时段,以散步、纳凉等安静的休闲活动为主,不得开展有声娱乐活动。公约下方,则附有一张夜间游园导览图,图上沿着环绕公园一圈的主通道画出一条黑色线路,作为推荐游览线路,线路两侧分布有多个红色区域,公园保安解释这是夜间封闭起来的区域。

“白天是白天的公园,晚上是晚上的公园。”黄兴公园负责人称,夜间游园一定是以安静的休闲、锻炼活动为主,这一功能定位决定了公园夜间开放的管理方式和白天不一样。

在公园靠近玫瑰里小区一侧,一台分贝仪十分显眼,不仅能够实时显示噪声强度数值,一旦噪声超标,仪器还会马上发出警报。分贝仪很新,看起来是24小时开放后新装的。在公园管理处,记者的推测得到了印证:由于距离居民区太近,为了控制夜间噪声,公园添置了一些硬件。如在原先已有2台分贝仪的基础上,又装了2台;公园还添置了9只摄像头,覆盖临近水域处等原先监控的盲区。

24小时开放后,类似的扰民现象多吗?4月8日上午,记者来到诸翟公园了解情况。公园不大,10多分钟就能绕上一圈,但园内有水景、步道、篮球场、广场、亭阁,布置得还算精致。点开手机地图,公园四面密集环绕着小区。上午8时许,尽管下着雨,但公园里还是有不少居民打着伞在散步。

不过,随着天气渐热,公园管理方表达了他们的担忧:会不会有更多的人夜间游园?扰民现象会不会加剧?没有照明,会不会带来安全隐患?对这些问题,公园的现场管理负责人表示心里没底。

诸翟公园的工作人员透露,闵行区的多家公园24小时开放后,不同程度出现了投诉增多的情况。夜公园究竟该怎么开放?杨浦区从去年10月起在全市率先实现区属公园全部24小时对外开放,实践情况如何?4月9日晚上,记者来到杨浦区最大的区属公园黄兴公园实地体验。

ballbet贝博app下载去年七八月,杨浦区在推行公园24小时开放时曾开展过一次人民建议的征集。结果显示,市民对于24小时开放的顾虑中,“是否会带来噪声污染”被提及最多。

这并不是诸翟公园24小时开放后第一次给玫瑰里小区居民带来困扰。在李女士记忆里,早在去年11月,即公园24小时开放之初,有人凌晨4时就进入公园吹萨克斯。“24小时开放后,老人进入公园晨练的时间都提前了。散散步可以接受,但那么早演奏乐器太吵了。”居民投诉后,公园工作人员出面进行了制止。

闵行区玫瑰里小区居民李女士极力反对家门口的诸翟公园拆除围墙推行24小时开放,因为长期以来,公园内的广场舞噪声始终是居民们的“心病”。“24小时开放后,噪声扰民会不会加剧?”果不其然,3月19日,在凌晨的公园传来高亢的歌声后,李女士再次拨打电话进行投诉。

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郭军教授指出,据估计,我国每年新增约2万例黑色素瘤患者,患病的人数在10万左右。尽管黑色素瘤在我国属于少见恶性肿瘤,但病死率高,且发病率逐年上升。特别是那些由BRAF V600基因突变导致的黑色素瘤患者,占到了总患者数的25%左右。

我国黑色素瘤与欧美白种人差异较大。“欧美的黑色素瘤特别是澳大利亚的黑色素瘤已经很明确跟过度的紫外线暴露、紫外线的照射是密切相关的,中国的黑色素瘤大部分起源于手脚,手指、手指甲、脚趾、脚底,这些大概50%以上叫肢端黑色素瘤。还有大概25%的患者是黏膜型黑色素瘤,起源于鼻腔、口腔、食道、结直肠、阴道、尿道这些部位。所以,中国的黑色素瘤75%是肢端和黏膜。”郭军介绍。

周志兴在《中日民间外交往事》中提到,尾形武寿常和他谈起自己关于日中友好的心结。每每此时,尾形武寿就会说:这辈子,我只做日中友好这一件事。而这一做,就是四十多年。

尾形武寿接受中新社记者专访时表示,作为邻国,日中两国之间的交往并非始终一帆风顺,但两国的和平意义重大,对亚洲地区的稳定,乃至全世界的安定都发挥着作用,“不仅要靠政府间的对话,民间交流的推动作用也非常大”。

此外,郭军提到,预防黑色素瘤,第一是量避免过度的紫外线暴晒,这是预防黑色素瘤很重要的一点。第二,结合中国的实际情况,东亚人群更多的是肢端和黏膜,所以早发现、早诊断、早治疗非常重要,如手脚的外伤长期不愈合,这种情况就要引起高度警惕。第三,要有意识和警觉性。对于身上的痣特别是手掌、脚掌、足趾出现的痣要密切关注,如果出现刚才快速增大、颜色不均一、边缘不整齐甚至是破溃,应该找专业的医生尽快做出早期的诊断,早期处理。曾获中国政府友谊奖的日本财团理事长尾形武寿细数过护照上的章,自1984年首次来华算起,他已来华超过200次,其中30多次都发生在1989年。那一年,年轻的尾形武寿作为日本财团的工作人员频繁往返两国,参与笹川日中友好基金的设立工作。

14日下午,该书的首发仪式在上海举行。第十三届上海市政协副主席、上海公共外交协会会长周汉民在致辞中讲述了自己与日本友人交流的两个故事,表示中日是“搬不走的”邻国,“我们对邻国要有最客观、最理智的尊重,我们不能以邻为壑,而要以邻为友。中国那句话永远具备现实意义,叫‘远亲不如近邻’”。

周彩存介绍,肺癌不容易早期发现,很多患者一旦发现就属于中晚期,预后很差,主要原因是因为肺癌早期往往没有症状,发病比较隐蔽。根据2023年最新版非小细胞肺癌NCCN指南推荐,NSCLC肺癌患者应检测的靶点为EGFR、KRAS、ALK、ROS1、BRAF、NTRK、MET、RET、HER2及PD-L1。非小细胞肺癌发生突变频率较低的有MET、BRAF、NTRK、RET及EGFR20号外显子插入突变等,也被称为少见或罕见突变。

对于BRAF基因突变导致的另一个恶性肿瘤肺癌来说,肺癌已成为我国第一大癌症。世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)2020年全球癌症统计数据显示,我国的肺癌发病率和死亡率居世界首位。数据显示,2022年我国肺癌新发病例 106.06万,占全部恶性肿瘤的22.0%,死亡 73.33万,占全部恶性肿瘤死亡的28.5%。而非小细胞肺癌NSCLC是肺癌中最常见的病理类型,占所有肺癌的85%。

“对于有BRAF突变的患者D+T双靶治疗是占有绝对的优势。一般来说,假如这个病人有BRAF突变,我们在辅助治疗阶段可能就采用了达拉非尼+曲美替尼(简称“D+T”)来预防出现新的转移播散。如果是已经出现了转移的,那么一般来说我们推荐D+T作为一线进行治疗,假如将来D+T失败以后才考虑免疫治疗。”郭军表示,对于黑色素瘤患者,无论是不可切除或转移性黑色素瘤,还是III期黑色素瘤患者的术后辅助治疗,这一方案都展现出了良好的治疗效果。

ballbet贝博app下载随着医学技术的不断进步,癌症治疗已经迈入了一个全新的时代。在我国,肺癌和黑色素瘤虽属于不同病理类型的恶性肿瘤,但随着医学研究发现,两者的一个罕见共性悄然显现——BRAF V600基因突变。尽管这一突变的发生率相对较低,但在我国庞大的患者基数下,其临床意义不容忽视。

其中,BRAF突变是晚期非小细胞肺癌的少见驱动基因,属于肺癌不良预后因子,总生存期较短,化疗和免疫治疗对BRAF V600突变人群均疗效有限,临床获益并不理想。BRAF突变会持续激活下游MEK-ERK信号通路,对肿瘤的生长增殖和侵袭转移起重要作用,所以,有BRAF突变也意味着肿瘤侵袭性强、预后差。“虽然BRAF V600突变在非小细胞肺癌中的发生率相对较低,约为2%—4%,但鉴于我国庞大的人口基数,这一数字依然不容小觑。BRAFV600突变的患者往往面临着更高的复发转移风险和无进展生存期短的挑战。”周彩存说。

黑色素瘤是一种由异常黑色素细胞过度增生引发的恶性肿瘤,近年来在全球各地区呈快速增长趋势。黑色素瘤虽然在我国属于相对少见的恶性肿瘤,但其病死率高、发病率呈上升趋势的特点引人警觉。

“找到这些少见靶点采用靶向治疗以后,病人治疗的安全性、不良反应要比化疗要低,比如BRAF V6000突变的病人,我们现在有一个组合可以用于这些治疗,就是达拉非尼加曲美替尼,用上去以后,它的疗效超过60%的患者生存期超过1年,目前在国内已经进入了医保,病人的可及性也增加。”周彩存说。

“中日关系非常重要,回顾历史,绝大多数时间,中日两国都处于友好关系。只有正视历史,以史为鉴,才能促使中日关系良好向上。”资深媒体人马国川也是《中日民间外交往事》的作者之一,他认为,民间人士的努力为中日关系搭建了一座永不断裂的桥梁,成为了解对方、认识对方的窗口,民间交往如同涓涓小溪,汇成一处便会折射出巨大的力量。

十年前,尾形武寿结识了美中新视角基金会主席周志兴,两人都认同两国交往中,人民的交往十分重要,于是依托笹川日中友好基金,组织了一批中国学者赴日交流对话,并挑选了部分代表人物的作品编纂成《中日民间外交往事》一书。

郭军表示,在国外,目前无论是黑色素瘤患者术后辅助治疗还是转移后的一线、二线治疗,主要是以免疫治疗为主,而对于中国的黑色素瘤患者来说,免疫治疗的效果对于肢端和黏膜这两种亚型效果一般,不像国外表现得那么优异,所以我们对中国的黑色素瘤这种特殊的亚型来说,往往是采用了联合方案,比如说靶向+免疫,比如说化疗+免疫等等类似这样的一些联合的治疗方案。

罕见靶点BRAF V600基因突变导致的非小细胞肺癌和黑色素瘤虽然占比较少,但在庞大的人口数量下也值得重视。面对BRAF V600突变这一“少见”但重要的治疗靶点,推广精准靶向治疗理念,对于提升患者治疗信心、优化临床决策至关重要。

周彩存表示,肺癌治疗以前主要是以化疗为主,但化疗疗效非常有限的,安全性也不高,所以这类病人中位生存期在1年左右。对肺癌病人来讲,找到驱动基因尤其是罕见、少见靶向驱动基因是诊疗中的关键,肺癌主要通过标准化指导下的个体治疗,或者称为精准治疗来提高生存期。

此外,郭军表示,对于中国的黑色素瘤患者来说,免疫治疗的效果对于肢端和黏膜这两种亚型效果一般,且在我国这两种亚型恶性程度高,基因突变尤其是BRAF基因突变占比大概在25%左右,对于这部分患者来说,寻找有效的治疗策略尤为重要。

近年来,针对这两种癌症中罕见靶点BRAF V600突变的精准靶向治疗,为患者带来了新的希望。近日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)采访了北京大学肿瘤医院主任医师、博士生导师、教授郭军和同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科主任教授周彩存,就肺癌和黑色素瘤的精准治疗进行探讨。

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ballbet贝博app下载中新网北京4月15日电喀布尔消息:据美联社15日报道,由于季节性降雨,阿富汗近日发生洪水灾害,截至当地时间14日,已造成33人死亡、27人受伤。

美联社报道,阿富汗临时政府国家灾难管理部发言人贾南·赛义克(Abdullah Janan Saiq)14日说,阿富汗首都喀布尔及其他几个省份均发生洪水灾害。洪水导致600多座房屋被毁或受损,约200头牲畜死亡。另有约800公顷农田和超过85公里的道路受损。

赛义克称,法拉省西部、赫拉特省、查布尔省南部和坎大哈省是遭受损失最严重的地区。阿富汗气象部门预计,未来几天该国大部分地区将有更多降雨。

FAQ

本案中,被申请人与A医院签订的《医保服务协议书》,满足行政协议的主体要件、目的要件、内容要件和意思表示要件,属于行政协议。被申请人按照协议约定作出的处理意见所产生的纠纷,属于行政复议范围。复议机关受理后,决定采用普通程序审理。在审理过程中,复议机关多次听取双方当事人意见,并积极推动调解协商工作,最终促成双方案外和解,申请人撤回行政复议申请,相关行政争议得以实质性化解。作为新行政复议法施行后广州市复议办审理的首例行政协议复议案件,这个案件的办理彰显了行政复议在切实维护公共利益、监督行政机关守信践诺中的职能作用。复议机关也充分发挥了高效便民的优势,使行政协议纠纷得到及时有效化解。

ballbet贝博app下载今年1月1日,新行政复议法正式施行。为发挥行政复议化解行政争议的主渠道作用,增强行政复议吸纳和实质化解行政争议的能力,新行政复议法创新性地将行政协议争议纳入行政复议的受案范围,并对复议调解作出了明确的规定。

记者了解到, 这起案件是医疗保险领域的行政协议纠纷。被申请人与A医院签订的《广州市医疗保障定点医疗机构医疗服务协议书》(以下简称《医保服务协议书》),约定了双方的权利义务以及违约责任。协议履行期间,被申请人经调查发现A医院存在“降低入院标准”的违约行为,于是依据协议书的约定,作出《关于对A医院违约问题处理意见的通知》,决定中止A医院医保协议(住院)3个月,并从该院申报医保结算的医疗费用中扣减相应的违约费用。A医院对该通知不服,向广州市政府提起行政复议。

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