“肺癌的发病原因复杂,涉及多种环境和遗传因素。吸烟是肺癌最主要的危险因素,烟草中含有多种明确的致癌物质,如尼古丁、焦油和一氧化碳等。长时间吸烟会导致支气管上皮细胞DNA受损,激活癌基因,最终导致癌变。”赵德平进一步表示,除了吸烟外,长期暴露在有害环境中也会增加肺癌的风险,这些环境因素包括空气污染、室内空气污染和职业暴露。此外,基因突变、年龄、饮食习惯以及有慢性肺部疾病患者,都可能与肺腺癌的发生有关,“慢性阻塞性肺疾病、肺结核、特发性肺纤维化、矽肺等慢性肺部疾病,可增加肺癌的发生,有肺癌家族史的人可能具有较高的肺腺癌发病风险。”
赵德平强调早期筛查的重要性,“对于高风险人群,如年龄45岁及以上,有吸烟史、职业暴露史、家族肺癌史或慢性肺部疾病史的人群,应每年进行一次胸部低剂量螺旋CT筛查。”
环球国际网址近日,有媒体报道,知名魔术师刘谦亲口证实自己罹患肺腺癌,并已于今年2月中做完手术,目前除了定期回诊外,也戒掉多年烟瘾。这一消息发布后,迅速引起了公众的广泛关注,使得肺腺癌这一疾病再次成为热议的焦点。
赵德平表示,肺腺癌早期常无明显症状,或者表现类似于普通呼吸道疾病,如咳嗽、咳痰等。特殊症状如痰中带血、长时间低热、胸闷等也可能在早期出现,但这些症状并不是肺腺癌独有的。而随着疾病的发展,中期肺腺癌患者可能出现持续的咳嗽、咳痰或咯血、胸痛、气促或呼吸困难、体重下降、乏力和食欲不振等症状。
对于治疗方式,赵德平表示,手术治疗是早期非小细胞肺癌的主要治疗手段,其目的是彻底切除肿瘤,减少复发和转移。“早期肺腺癌患者通过手术,五年生存率和治愈率可以高达90%以上。中期发现的患者,通过手术和放化疗,五年生存率可提高至50%-60%。”
赵德平表示,首先是戒烟,戒烟后肺癌的危险性会逐渐减少。戒烟1-5年,肺癌风险可减半;戒烟10-15年,风险可降至与不吸烟者相当。非吸烟者应避免被动吸烟,远离吸烟环境。
其次,要减少空气污染暴露,如减少在污染环境中的活动时间,使用空气净化器,改善室内空气质量。在高污染天气中,尽量减少户外活动,并佩戴防尘口罩。特别要注意职业防护,对于职业环境中可能接触有害化学物质的人士,应采取有效的防护措施,如使用适当的防护装备,确保工作环境良好的通风。在可能接触致癌物质的环境中工作时,应采取有效的防护措施,如佩戴口罩或其他防护面具,定期进行职业健康检查。
“术后患者需要持续复查,常规复查时间为第1年每3个月一次,第2-3年每半年一次,以后每年一次。复查项目包括胸部CT、腹部超声、血生化、血常规、血肿瘤标志物检查等,必要时进行支气管镜检查、骨扫描检查或PET-CT检测。”赵德平说,肺腺癌虽然是一种严重的疾病,但通过早期诊断、有效治疗和科学的康复管理,患者的生存率和生活质量可以得到显著提高。
8月30日晚,上海市肺科医院胸外科副主任赵德平向澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者透露,肺腺癌属于非小细胞肺癌的亚型之一,占所有肺癌的大约40%。它起源于肺部的腺体细胞,发病相对隐匿,早期症状不明显,常在体检或其他疾病就诊时被意外发现。肺腺癌多见于50岁以上的人群,且男性的发病率略高于女性。
赵德平表示,早期肺腺癌患者通过手术,五年生存率和治愈率可以高达90%以上。中期发现的患者,通过手术和放化疗,五年生存率可提高至50%-60%。
最后,注意健康的生活方式和健康饮食。如均衡饮食、适量运动、保持良好的心理状态,选择高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物,减少油煎炸、高糖、辛辣刺激、烟熏烧烤、腌制食物的摄入。
“早期诊断对于提高肺腺癌患者的生存率至关重要,胸部CT是发现肺结节的最重要的手段,还有支气管镜检查,通过支气管镜观察肺部内部情况,有时可进行活检。同时还可以通过病理学检查来诊断,通过细胞学或组织学检查确诊肺腺癌。”赵德平强调。
此外,赵德平表示,这一疾病还有化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等诸多治疗方式。而在肺癌手术后,康复也是一个全面且复杂的过程,涉及呼吸功能锻炼、运动训练、合理饮食以及定期复查等多个方面,也要特别注意。
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