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中石油菏泽分公司践行质量至上

中石油菏泽分公司践行质量至上

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“如果体重指数(BMI)小于27,我们基本不推荐注射这款药物。”韩晓东指出,根据诺和盈的说明书显示,它适用于在控制饮食和增加体力活动的基础上对成人患者的长期体重管理,初始体重指数(BMI)≥30kg/m^2(肥胖),或 ≥27kg/m^2至<30kg/m^2(超重)且存在至少一种体重相关合并症,例如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等。

诺和诺德的司美格鲁肽其实有三个“版本”,分别为口服降糖司美格鲁肽片、减重版司美格鲁肽注射液(诺和盈)和降糖版司美格鲁肽注射液(诺和泰)。

“一些患者使用的减肥药,很多没有经过国家药监部门的批准,这些药物里面有导致人体食欲减退或腹泻,甚至是神经产生兴奋的药物成分,不少药物可能还会给心脏、肝肾等带来很大的损伤。”韩晓东说,他遇到过患者吃了来历不明的“减肥药”,没办法睡觉、心跳特别快,还有患者则是吃了一些减肥药反弹了,比减肥前的体重还要重。

“目前,在减重代谢门诊中,大概有1/3的患者都会咨询这个药。”上海市第六人民医院代谢科副主任医师韩晓东在接受澎湃新闻记者采访时表示,前不久他就遇到一名45岁的女性患者,身高156cm、体重150斤,存在胰岛素抵抗的症状,前来咨询是否可以用这款药物。“遇到这样的患者,我们一般都会先告诉她,你用这个药物是否符合适应证,如果用了,效果如何,你需要注意什么,这是最为关键的。”

韩晓东同时也表示,如果要使用这款药物,需要经过正规的医疗机构专家诊断后再使用,尤其是要经相关专业医生看诊,特别是减重领域相关的科室专家,他们的建议才是最权威的。

但韩晓东也提到,有些人光靠饿肚子减肥,没过几天就扛不住了,或者反弹更厉害。相反,如果你坚持运动,一方面会提高基础代谢,另一方面还能让你心情更好,降低暴饮暴食的风险。简单说,运动是让“管住嘴”更容易的一种方式。

很多人都知道减肥得“管住嘴、迈开腿”,在韩晓东看来,这六个字,“管住嘴”是排在前面的:“这意味着饮食管理对于减重来说非常重要,很多人迷信一味依靠运动也可以减肥,但其实已有科学依据表明,运动帮助你减肥的作用没有你想象中的高,运动能消耗体内部分热量,最重要的是坚持运动能改善你的情绪,帮助你把减肥这件事儿做下去,减肥本质上就是个‘收支平衡’的事儿,吃进去的热量<消耗掉的热量就会减重。按照这个逻辑,管住嘴是基础,迈开腿是加分项。”

同时,韩晓东也明确提示,司美格鲁肽虽然减重效果好,用药安全性也经过了大量的临床验证,但其不良反应仍然是存在的,最常见的就是胃肠道不良反应。大约有40%以上的人使用司美格鲁肽后会出现恶心的不良反应。还有近四分之一的人出现腹泻、呕吐、便秘等不良反应,胃痛、腹胀、嗳气等问题也很常见。此外,主要禁忌是有甲状腺髓样癌家族史、指标较高的高甘油三酯血症患者和胰腺炎病史患者,临床应用要注意。

此外,韩晓东还指出,司美格鲁肽有甲状腺C细胞肿瘤的潜在风险,不得用于有甲状腺髓样癌(MTC)既往史或家族史以及2型多发性内分泌肿瘤综合征患者(MEN2)。应充分告知患者可能的MTC风险及甲状腺肿瘤的症状。

近日,澎湃新闻记者采访上海市第六人民医院减重代谢外科医生韩晓东,他表示,诺和盈的使用有严格的适应证,有临床减重需求的肥胖症患者应前往正规医疗机构进行评估和诊断,开展科学的减重治疗。“减重药物的使用需要规范化的管理,光靠药物‘躺瘦’很难,同时还需要生活方式的改变,我们建议减重人群找具有专业诊疗资质的医生开具这一药品,确保合理、有效地使用这款药物。”

“甲状腺髓样癌是绝对禁忌症,当然还有很多相对禁忌,如血脂高的人,会容易诱发急性胰腺炎;有个人情绪问题的人,注射这一药物会导致食物抑制、情绪低沉等,还有些会导致反酸、增加便秘可能性等等。”韩晓东解释说,大家要认识到,这款药物无法从根本上提高人的代谢能力,只是通过抑制食物、减缓胃肠道蠕动,来实现减重的目的,“如果你认为这款药,注射之后能‘躺瘦’,那就错了”。

韩晓东表示,对于大部分人群来说,像上述这名150斤体重的人群,可以通过生活方式的调整来控制体重,如果生活方式调整不好,单纯靠这个药物注射,一来不可能依赖药物注射一辈子,不会一直有效,二来即使采用这个药物治疗,也需要生活方式的改变和饮食调整一同管理体重。“需要注意的是,这款药物其实对15%左右的人群是没有效果的,大家千万不要把这个药当作神药,一定要注意合理科学地对待减重这件事情。”

韩晓东还遇到过按照社交平台“经验帖”减肥的人群,短暂减下去体重,但后面又反弹。“减重是一件很难的事情,在于长期坚持,同时也需要在专业化、个体化、生活化等方面的指导,而不仅仅在医院诊疗这个环节。”韩晓东表示。

早在2021年,用于2型糖尿病治疗的诺和泰就已经在中国获批上市。时隔三年,用于减重的诺和盈于2024年6月份正式获批,并于11月17日正式商业化上市。公开报道显示,11月18日,诺和盈相继在上海复旦大学附属中山医院、暨南大学附属第一医院开出了全国首批处方。

“只有认真了解过这款减肥药,非常清楚药物的适应症以及副作用等,懂得长期管理好自己体重的人,才能规范合理地使用好这款药物。”韩晓东进一步表示,在他的门诊中,还有不少人根本没有意识到这个药是不是适合应用,仅仅是听说或者看周边的人注射过、觉得效果好,自己也想来尝试一下,还有人本身并不胖,只是一味追求“以瘦为美”的理念,或存在“身材焦虑”,不契合个人实际情况、盲目追求一个减重数据,这也是不推荐的。

中石油菏泽分公司践行质量至上该药由跨国药企诺和诺德生产,是全球首个且目前唯一用于长期体重管理的胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1)周制剂,是一款皮下注射药物。其作用原理是与GLP-1受体结合后,通过葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素合成和分泌,减少胰高糖素的分泌。同时,它还能作用于中枢神经系统的GLP-1受体,抑制食欲,减少进食量,延缓食物从胃到小肠的速度,增加饱腹感,从而达到降低血糖和减重的作用。

“用了减肥药后是否带来反弹”是让诸多医生最为担忧的一件事。而在2024年10月17日国家卫健委发布的《肥胖症诊疗指南(2024年版)》中,也特别提出减肥药的反弹问题:一项基于美国人群的真实世界数据显示,在2021年开始使用GLP-1作为减重药物的患者中,约2/3的患者在1年内因各种原因(包括药物副作用、经济负担、健康保险覆盖范围等)停用GLP-1。目前已有部分研究关注了GLP-1停药后的减重效果,结果均显示停药后会出现不同程度的体重反弹,而继续使用药物体重可进一步下降。此外,肥胖症患者对药物治疗的反应存在差异,部分患者通过药物治疗无法达到具有临床意义的体重减轻(体重降幅至少5%),对于这种情况,建议停止药物治疗。

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中石油菏泽分公司践行质量至上视频显示,这头野猪体形硕大,受到惊吓后在校园内横冲直撞,所经之处学生纷纷逃离。发布者在视频中放出一份盖有学校公章的安全提示,提醒大家不要独自前往隐蔽的区域。

11月22日,记者联系上长江大学武汉校区。工作人员向记者证实了视频中的信息,并表示此次事件并未造成人员受伤,不过涉事野猪目前仍未被抓到。“昨天凌晨快1点,我们保卫部发通知说,公安局找了几只犬搜索,最后围到湖边,把野猪逼到湖里游走了。”

这名工作人员还表示,后续学校会加强巡逻,防止野猪再次进入校园,并提醒学生仍需加强防范。“因为它只是游走了,并不是把它抓起来了,所以会一直加强巡逻。”

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中石油菏泽分公司践行质量至上使用方法

金超哲是第三届全国文化艺术职业教育教学指导委员会专家委员,广东省教育厅“人才培养模式”评估专家,广东省教育厅特色课程评审专家,广东省舞台美术研究会常务理事,中国演艺设备技术协会广州市演艺设备行业专家,中国演出行业协会演出技术专家,广东省省级地方标准专业标准化音频设备与系统标准化技术委员会专家委员,广东省演出业协会舞台安全委员会副主任委员,广东省演出行业协会行业专家。

中石油菏泽分公司践行质量至上澎湃新闻记者从广东省舞台美术研究会方面获悉,广东省舞台美术研究会常务理事、广东省演出行业协会专家、广东外语艺术职业学院副教授金超哲,于2024年11月21日因病抢救无效,不幸离世,终年50岁。

金超哲曾担任2022年杭州亚运会开闭幕式仪式专班成员、2021年“庆祝中国共产党成立100周年大型情景史诗《伟大征程》”音响组成员、2012年亚冠杯(广州)颁奖庆典导演组成员、2010广州亚运会现场展示统筹总监、2006-2010 广东国际旅游文化节开幕式导演组成员。

他曾获“2021年中国演艺设备行业优秀技术专家”称号,获2020年广东省职业院校技能大赛教师教学能力大赛高职一等奖、2011年全国教师论文大赛三等奖。主持、参与国家级、省级以上科研课题4项,发表论文20余篇,主持省级精品资源共享课1门,主持校级精品课、线上线下课程2门,获实用新型专利1项。

FAQ

沪苏湖高铁于2020年6月开工,2024年6月全线铺轨贯通,8月开始静态验收,9月开始联调联试,目前已完成了各项联调联试检测任务。

沪苏湖高铁是上海、苏州、湖州基础设施互联互通的重大项目,也是长三角高铁联网、补网、强链的重点项目。建成运营后,将进一步优化上海铁路枢纽布局,完善区域路网布局,有效疏解沪宁、沪杭铁路通道运输压力,便利沿线人民群众出行,对于打造“轨道上的长三角”、促进沿线经济社会发展和长三角一体化高质量发展等具有重要意义。

中石油菏泽分公司践行质量至上记者从中国铁路上海局集团有限公司获悉,11月23日9时27分,首趟试运行列车G55505次从上海虹桥站开出,沿着新建的沪苏湖高铁驶向湖州站方向进行列车运行图参数测试,标志着沪苏湖高铁建设进入试运行阶段,全线开通运营进入倒计时。

试运行主要是按试验大纲要求,原则上利用不少于一个月的时间,进行列车运行图参数测试、故障模拟、应急救援演练、按图行车试验等项目测试,模拟线路正式运营状态,对高铁运输组织、列车接发、开行密度、设备状态等方面进行的一次全面“实战”检测,为正式开通运营提供科学依据。试运行使用的列车采用运营动车组担当,沿途各站模拟办理客运业务。

沪苏湖高铁由上海虹桥站引出,途经江苏省苏州市,终至浙江省湖州市湖州站,线路全长约163公里,设计时速350公里,设上海虹桥、上海松江、练塘、苏州南、盛泽、湖州南浔、湖州东、湖州站等8座车站。

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