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中国工程院副院长、中国医学科学院院长 王辰院士:慢阻肺病它的成因很多,首先是吸烟,再加上空气污染和慢性呼吸道感染,还有一部分患者他有家族的易患因素。这些因素复合在一起是慢阻肺病成了一个常见和多发的疾病,所以从预防的角度首先是戒烟,另外一个好的呼吸健康的条件,包括空气环境,包括对呼吸道感染的及时防治;等等。如果你出现了老是慢性的咳嗽、咯痰甚至是喘的情况,往往提示相对比较严重的慢阻肺病或者是有症状的慢阻肺病。
《服务规范》要求各地对确诊的慢阻肺病患者,每年提供1次健康检查,内容包括体温、脉搏、呼吸、血压等常规体格检查。具备条件的基层医疗卫生机构可提供1 次肺功能检测。慢阻肺病患者的健康服务由医生负责,应与门诊服务相结合,对未能按照健康服务要求接受随访的患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应主动与患者联系,保证健康服务的连续性。
作为第三个进入国家基本公共卫生服务项目的慢性病,什么样的居民是服务对象?纳入后对慢阻肺病患者来说有什么变化?为了指导各地规范开展慢阻肺病患者健康服务,国家卫生健康委今天还配套发布了《慢性阻塞性肺疾病患者健康服务规范(试行)》。
国家卫生健康委介绍称,研究资料表明,慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺病,是我国最常见的慢性呼吸系统疾病,也是仅次于高血压、糖尿病的第三大常见慢性病,已成为严重威胁我国居民健康的重大公共卫生问题。基本公共卫生服务项目服务覆盖有必要向慢阻肺病延伸。
优发官网《通知》明确了新增经费和之前累计增加的补助经费提供的服务内容,包括继续用于扩大老年人、慢性病患者、农村妇女“两癌”检查等项目的覆盖面;加强老年人、0~6岁儿童、孕产妇、严重精神障碍患者等人群的健康服务等。
中国工程院副院长、中国医学科学院院长 王辰院士:一旦纳入基本公共卫生项目之后,基层的医务人员就会倍加关注,就会对像高血压和糖尿病一样重视慢阻肺病,使与高血压糖尿病一样等量齐观的、严重的常见和多发疾病得到它应有的关注和干预,所以这个意义是重大的。另外一个重要的意义就是慢阻肺病纳入基本公共卫生项目,对于防治呼吸道传染病也是非常重要的,它可以使基层的医疗体系始终保持住对呼吸病,包括慢阻肺病和急性呼吸道传染病这样的疾病的一种能力一种状态,所以它是一种“平疫结合”的有效的手段。
有另外一类的症状不是特别明显和突出的,主要体现在活动后出现气短。以前的话走快步走路,跑步不喘,而且的话体力还挺好,现在走快的话就喘。以前上楼5层楼都没有问题,现在上两三层楼,得停一停顿一顿就觉得憋气,这个都可能是慢阻肺病的表现。
《服务规范》明确了服务对象为辖区内35岁及以上常住居民中慢阻肺病患者,各地基层医疗卫生机构将逐步为辖区内的已确诊慢阻肺病患者建立“健康档案”,并免费提供追踪查访、常规检查等健康服务,为了方便各地开展服务,确保服务质量,《服务规范》明确了分类随访服务流程、服务要求、评价指标等。
专家强调,慢阻肺最重要的致病因素就是吸烟,建议40岁以上、有长期吸烟史、有咳嗽、咳痰、喘息等症状的慢阻肺病高危人群,在每年健康体检中加入肺功能检测。那么,出现什么样的症状可能是患上了慢阻肺病?
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