山西医科大学第二医院急诊科副主任医师刘铮，曾在社交平台表达对这些模式可持续性的担心：“过去，一些医院因患者恶意逃费问题，最终取消了类似政策，欠费不仅给医院造成经济损失，还可能引发医患矛盾，甚至将欠费风险转嫁给医务人员。”

除了可能增加医务人员负担，医院也承担着垫资压力。中国政法大学医药法律与伦理研究中心主任刘鑫介绍，目前，我国医疗市场以政府举办的医疗机构为主体，这些医疗机构虽是非营利性质，但政府拨款有限，患者欠费将给医院造成生存和发展压力。

澳门中联办副主任黄柳权代表主任郑新聪对澳门学者同盟一行到访表示热烈欢迎，并希望澳门学者同盟继续为特区科学施政献计献策，对此提出四点希望：一是胸怀“国之大者”，助力澳门“一国两制”实践继续走在前、做示范；二是团结协作，促进澳门社科理论界大联合大团结；三是发挥澳门独特优势，成为连接海内外社科力量的重要桥梁；四是坚定立场，加强澳门学者同盟的自身建设，旗帜鲜明拥护“一国两制”，全面准确贯彻“一国两制”方针。

信用就医创新做法让不少患者受益，例如，自2022年试行至今年8月底，江苏省连云港市门急诊就诊患者“先医后付”累计使用量达265.19万人次，涉及金额9.02亿元；截至今年7月31日，山东省滨州市104家公立医院全部实现“取消住院押金”，受益患者21.75万人次，累计减免住院押金3.31亿元。

北京协和医学院人文与社会科学学院教授睢素利对记者表示，“先诊疗后付费”“零押金住院”等信用就医模式，给着急看病，但一时间凑不到那么多钱的患者，提供了缓冲和准备时间，帮助其及时诊疗，体现出对病人的人文关怀。

当天，澳门学者同盟新一届领导架构成员一行拜访中央人民政府驻澳门特别行政区联络办公室(澳门中联办)，吴志良在介绍澳门学者同盟职能和任务时作上述表述。

眼下，一些城市就“先诊疗后付费”出台配套风险防范措施，例如，广东珠海建立黑名单管理制度，进入黑名单后参保人无法在市内任何医疗机构享受医保待遇，待还清欠款后，方可解除；辽宁大连将未履行及时还款义务的患者记入征信系统等。中新网澳门11月26日电 澳区全国政协委员、澳门学者同盟创会主席吴志良25日表示，重组澳门学者同盟作为新的平台，是澳门学术界大团结大联合大协作的需要。新的平台希望可以集中力量，梳理澳门各种重点难点社会问题，长期系统跟踪研究，出思想、出对策。

针对可能出现的逃费欠费问题，王岳认为，可以通过收取滞纳金、降低个人信用评分、影响未来贷款申请等方式加以制约，“更关键的是，可以推动医保付费关口前移，探索打包付费，引导医疗机构从以治病为中心向做好健康管理转变”。

在睢素利看来，要更好地推广政策，需借助信用体系建设，同时配套风险控制措施。“此外，还要对患者加强宣教，告知其要像使用信用卡一样，及时还款。同时，不能把追讨压力转移到医护人员身上，要减轻医护人员顾虑。”

叶桂平表示，新一届澳门学者同盟工作重点包括广泛宣传普及社科知识，开展社科学术咨询；深化增强澳门学术团体之间的联系；加强调研，整合社科资源，情系民生福祉，将主力做强澳门社科理论界的公共服务平台，围绕澳门融入国家发展大局、对接国家重大战略等重点课题，考虑筹办澳门社会科学杂志，依托微信公众号等多种新媒体网络渠道进行宣讲，扩大理论成果的社会影响。

门诊方面做法包括：一是就诊患者绑定签约银行卡，个人支付部分从银行卡支出；二是银行授信开通医保专属就医信用额度，从几千元到上万元不等，个人自付费用由信用就医专属额度先垫付，规定期限内还款即可；三是患者承诺信用就医，就诊前自愿签约“先医后付”服务，医院无条件相信患者，提供一站式结算便捷服务。

“推行先看病后付费，还是要一步步来。”刘鑫认为，首先应从财政实力较好、有“背坏账”能力的地方试行，其次从基层小规模做起，结合运行情况，再尝试扩大规模。

北京大学医学人文学院副院长王岳表示，“先诊疗后付费”“零押金住院”等信用就医模式是大势所趋，能提升服务便捷性和患者就医体验，也有助于改善医患关系。

据悉，澳门学者同盟8月17日举行了换届大会，会员人数由上届的174人增加至223人，并新增多名青年学者，团队进一步壮大。(完)

“尤其北京和上海的大医院，患者来自全国各地，异地就医人次多，一旦欠费，追讨难度和成本更大。”在刘鑫看来，这也是不少大医院暂未开展“先诊疗后付费”和“零押金住院”的主要原因。

记者了解到，为改善医疗服务，连云港市先后推出“先诊疗后付费”“零押金住院”等信用就医模式，备受群众赞誉。近年来，山东、辽宁大连、海南三亚、上海嘉定、河南新政等省市区，先后探索减少缴费结算环节、取消住院押金，解决患者多次结算付费、排队时间长、垫资压力大等痛点难点。

今年3月，国家卫健委医政司副司长李大川表示，将从患者视角出发，围绕诊前、诊中、诊后三个方面，推进“先诊疗后付费”“一次就诊付费一次”等新就诊和付费结算模式，缩短患者等待时间。这一服务模式有望在全国范围推广吗？

据刘鑫了解，今年前10个月，北京某三甲医院患者欠费金额达340万元。“先看病后付费是大势所趋，但落实过程不能一蹴而就，要理性分析对待，逐步过渡。”

在住院方面，少数地方探索针对医保参保人员直接取消住院押金，更普遍的做法是与银行合作开通信用就医，获得信用额度，以此垫付住院押金，减轻患者垫资压力，并降低欠费逃费风险。

手机端app下载安装“在北京做手术，住院前要先交12万元押金，转回当地医院后，只交千八百块钱押金就住上了院，帮我们减轻了很大的经济负担。”说起前不久陪丈夫住院治疗肿瘤的经历，江苏省连云港市民刘阿姨，不住地称赞家乡医院减免住院押金的做法。

刘铮以自己所在科室举例，有的病人病情加重后，家属要求出院回家，但如果当时未缴足费用，后续再追讨就变得困难，医院也会把明细发给科室，谁收的病人谁追讨。

吴志良续指，有了澳门学者同盟的新平台，澳门学术界可以更好跟中国内地相关机构进行政策和项目对接，更好交流合作；可以更好积累研究成果，扩大影响力，引发社会关注和重视。