正畸时是否要拔牙依赖于患者的牙齿情况。对部分患者而言,如果不拔牙只扩弓(牙弓),可能出现牙弓宽度过大的情况,除了会导致牙龈退缩、牙槽骨吸收等不良后果外,还可能出现“正畸后一口整齐的龅牙”等尴尬结果。
“家长们不用那么着急。”申城好网民专家、上海交通大学附属第九人民医院口腔正畸科副主任医师赵君表示,社交平台的不少介绍其实在“贩卖焦虑”,“牙齿矫正并没有严格的年龄要求,从乳牙期、替牙期的儿童,到恒牙期的青少年、成人都可以进行,但并非一定越早越好。”
基于以上种种误区,赵君建议,要谨慎看待社交平台的“科普”及某些机构的宣传。如果有正畸需求,建议前往正规的医疗机构咨询专业的正畸医生,选择恰当的治疗方案。这样,不整齐的牙齿才可能得到健康矫治。
赵君解释道,替牙期牙根发育不完全,过早施加不当的矫治力可能影响牙根正常发育和牙齿的稳固,反而不利于孩子的口腔健康,“如果没有特殊情况,只是存在牙缝或者轻度牙列不齐,待孩子完成替牙再正畸,也为时不晚。”
此外,部分口腔服务机构所称的“七天快速矫正”也不可信。正畸耗时较长,短则几月,长则一两年。整个过程包括专业医生帮助患者进行牙齿拍片、取模、诊断、设计方案等一系列前期工作后,再佩戴矫治器,利用温和的外力推动牙齿缓慢移动,直到移动至理想的角度或位置。期间还需定期复诊、调整矫治器等。所谓的“七天速成”往往偷换概念,通过“简单粗暴”地磨小牙齿粘结牙冠来实现,对牙齿伤害很大。
赵君建议,不妨等等,因为孩子替牙周期较长,期间不同牙齿的萌出速度、大小等,会导致牙齿排列不断变化,“或许短期出现牙缝大、牙列不齐,但随着颌骨和牙弓的生长、恒牙的萌出,牙缝可能减小,排列也可能逐渐改善。”
565体育在线登录入口随着新学期到来,不少小学生甚至幼儿园小朋友的家长发现,同班小朋友中,有的已经戴上了牙套。在社交平台,“整牙要趁早”的说法更是相当普遍,很多“科普博主”或“某某口腔”围绕“为什么说孩子矫正牙齿越早越好”的主题,灌输“尽早正畸,速度快效果好”等理念。
再比如,部分“科普博主”贩卖焦虑时,强调“牙齿内收更美丽”。但如果患者要求过度内收牙齿,会引发牙根吸收、牙周损伤等问题,而且过度内倾会出现面部凹陷、不自然的后果,“越整越丑”。
比如,有的孩子在乳牙或者替牙期有吐舌头、吃手指、口呼吸等不良生活习惯,不仅影响牙齿生长,而且不利于口腔颌面部的生长发育;或者孩子有严重的下颌后缩(俗称“小下巴”)、反颌(俗称“地包天”)等骨性问题,也有必要及时干预。“不过,是否干预的前提是经过正规医疗机构的专业医生评估。”赵君提醒。
对于成年人来说,也并非错过了正畸的最佳时机。赵君表示,成人正畸主要参考依据包括牙齿的排列和咬合是否影响咀嚼功能、是否有引起牙体牙周以及颞下颌关节疾病的风险、是否影响睡眠呼吸功能等,“此外,不少患者为了美观而正畸,也很正常,同样可以进行。只不过成人的牙槽骨改建速度和牙齿移动速度相对较慢,正畸周期要比青少年和儿童长一些。”
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