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  • 软件大小:783MB
  • 更新时间:2024-12-07T01:15:03
  • 星级指数:5
  • 软件平台:手机/电脑
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磁共振检查技术无创、无辐射,成像相对便捷,非常适用于常规筛查及随访。注意在磁共振检查过程中,需摘除身上金属物品,另外,患有幽闭恐惧症的人需酌情选择。

2024年9月21日将迎来第31个“世界阿尔茨海默病日”,笔者带大家了解哪些影像学检查方法可帮助早期诊断阿尔茨海默病。对于可疑阿尔茨海默病的人群,医生在诊断过程中,除了做一些临床评估量表以外,通常还会建议做影像学检查。影像学检查就像医生洞察疾病的探照灯,可以帮助医生观察人体的内部结构,是强有力的辅助工具。对于阿尔茨海默病的诊断,临床上难以开展脑脊液的病理活检,而疾病本身又起病隐匿,进展过程缓慢,在早期阶段缺乏明显的典型的临床症状。这种情况下,如果能有一种方法,它能观察到大脑内悄悄发生病变的区域,并把相应大脑区域的结构和功能的异常展现出来,让它“可视化”,那就对诊断具有很大的帮助了,而影像学检查就是发挥这种作用的。

(二)弥散张量成像(DTI)是一种用于描述水分子扩散特征的技术,能有效观察和追踪脑白质纤维束,直接从微观水平反映神经元功能的改变。而白质微观结构完整性与认知功能之间具有相关性。

(一)结构磁共振(sMRI)主要通过测量大脑皮层的体积和厚度来反映结构变化。可测量区域性或全脑体积大小,反映因细胞损伤、轴突退变、突触失调引起的结构萎缩。灰质萎缩可代表发生神经退行性变。可以观察到AD患者的海马体积随着认知功能进行性下降而逐渐缩小。AD患者部分脑叶皮层厚度显著减少。

神经影像学检查技术已被广泛用于阿尔茨海默病的早期评估,主要包括CT成像、磁共振(MR)成像、PET-CT(正电子发射计算机断层扫描)和一体化PET/MR。

1.有明确认知功能下降,考虑诊断为“可能的阿尔茨海默病”,但临床表现不典型,推荐行Aβ-PET显像(或脑脊液Aβ测定) 。

当进行PET显像检查时,会使用放射性示踪剂注射入患者体内,具有一定的辐射风险,虽然辐射剂量较小且一般在安全范围之内,但仍需患者和医生共同决定。另外,因为注射入体内的放射性示踪剂需要一定的时间才能通过尿液排出,因此检查后还应该适当多饮水,加快放射性药物的排出。同时,在PET检查后的当天,注意避免与孕妇或小朋友近距离接触。

在对患者进行量表评估后,如果影像学检查发现颞叶内侧和海马较明显的萎缩,则倾向于支持阿尔茨海默病的诊断。CT检查可发现弥漫性脑皮质萎缩,海马体积缩小,但CT难以准确显示早期海马萎缩的情况,经常作为排除其他疾病的常规检查项目。

不同痴呆类型均有其特征性脑代谢改变,医生可以根据典型的脑代谢改变鉴别AD与其他神经变性疾病。另外,18F-FDG PET/CT脑显像是AD诊断、评估进展及预后的重要手段。

Aβ-PET显像:阿尔茨海默病的病理改变最先为Aβ蛋白病理性沉积,这一过程在临床症状出现前数年即已开始。Aβ蛋白被确定为阿尔茨海默病病理改变的核心标志物。因此,Aβ-PET检查具备早期诊断优势,但由于其较早饱和到达平台期,不利于评估病情进展。

Tau-PET显像:阿尔茨海默病患者Aβ沉积数年后可出现Tau蛋白异常磷酸化形成神经原纤维缠结,进而导致神经元功能障碍。Tau-PET显像在AD中晚期诊断价值相对更高,与病情严重程度相关,有利于评估疾病进展。

葡萄糖代谢成像(18F-FDG PET/CT成像)用于评估葡萄糖代谢,人体脑代谢变化早于临床症状和脑结构变化,18F-FDG PET/CT成像可以在磁共振发现脑萎缩之前就能够灵敏地检测到大脑葡萄糖的代谢异常,被认为是神经元突触功能变化最敏感的指标。对AD患者,尤其是早期患者,18F-FDG PET/CT显像可见海马区和后扣带回区域脑葡萄糖代谢减低。

“老年痴呆”,即阿尔茨海默病(Alzheimer disease,简称 AD),是一种中枢神经退行性疾病,是神经认知功能障碍的最常见类型,好发于65岁以上老年人。目前,临床上还没有针对AD的特效药物根治此病。因此,提高认识、早期预防、早期筛查、早期诊断、及早干预显得尤为重要,可以减缓病程,提高老年人生活质量。

PET(正电子发射计算机断层扫描)是一种通过放射性核素示踪剂定量探测正电子核素空间分布的三维成像技术,是一种非侵入性分子影像技术,应用影像学方法反映出活体状态中分子水平变化,将生物学行为在影像学上做定性与定量分析,可以显示脑的代谢及功能情况。

ic resonance imaging,sMRI)、静息态功能磁共振(resting state functional MRI,r-fMRI)、动脉自旋标记成像(arterial spin labeling,ASL)、磁共振弥散张量成像(diffusion tensorimaging,DTI)、磁共振波谱成像(magnetic resonance spectrosco-py,MRS)及磁敏感加权成像(susceptibility weight-ed imaging,SWI)和定量磁敏感成像(quantitative susceptibility mapping,QSM),其中sMRI、DTI、fMRI在临床的应用较为成熟。

磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)由于其无创性、无辐射性、空间分辨率高等独特优势已成为目前评估AD的最佳影像检查方法之一。

(三)静息态功能磁共振(r-fMRI)是一种无创且不用注射对比剂即可检测脑功能内在特性的重要技术,主要研究脑局部自发神经活动、神经功能连接和神经网络分析,可以探测到局部脑区神经元活动情况。

磁共振成像首先可以排除一般的其它疾病,如脑肿瘤、脑积水等,再次可以显示AD相关的特异性结构改变,如海马和内侧颞叶萎缩等。MRI还可检测到脑血管病变,如急慢性脑梗死等。

MRI不仅可以用于观察脑结构的细微改变,还可以用于脑功能的研究,目前主要用于AD诊断的MRI技术包括:结构性磁共振(structural magnet-

亿博app老李原本是开朗和善的老大爷,退休后清闲度日,近日老李却时常暴躁发火,情绪不稳,对家人抱怨,记忆力也不如以前,时常忘记与朋友的约定。家人带他去医院做全面的检查,同时做了头颅磁共振和一些评估量表,医生告诉家属,老李可能患上了老年痴呆。

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为保证深基坑施工安全,项目部结合BIM模型、利用智慧工地平台系统,经反复模拟论证,制定了分9个阶段进行开挖浇筑的施工计划。采用“十”字开挖法率先启动轨交21号线和捷运线落深坑的两侧挖掘,然后进行分区形成中心岛状,待到中心岛结构顺利完工后,再对边坡留土区进行处理,使整个基坑逐步成型。

上海东站目前正进行地下空间的施工建设。现场内,吊机林立,工程车辆进出频繁。由于东站组合了地铁、捷运、航空等多个模块,因此主站房大基坑下方套着纵横交错的落深坑,施工工况极为复杂。

东方枢纽上海东站是沿海国家通道重要节点、上海四大主客站之一,建成后将是国家干线铁路枢纽站点,承担城市群间中转、与市内集散交通的中转和集散衔接功能,服务上海乃至长三角区域、长江流域、沿海经济带等腹地。车场规模按照15台30线进行规划,建成后将形成集国家铁路、市域铁路、城市轨道交通及机场捷运等交通功能于一体的大型综合交通枢纽。

亿博app东方枢纽上海东站正持续加快建设。近日,由上海建工一建集团负责施工的东方枢纽上海东站一工区中心岛区域底板全部浇筑完成,为后续施工创造了条件。

记者从国铁上海局集团公司上海东站铁路建设项目管理部了解到,按照计划,到年底,捷运线盾构南北工作井、捷运线A区顶板浇筑、基坑中心岛顶板浇筑等作业任务将完成,为明年的建设打下基础。

其中,由一建集团负责施工的一工区,范围为站场区捷运线以西(不含捷运线)区域,主要包含站场区、集疏运道路新建工程-01标段和轨交21号线一期工程东延伸段上海东站站站台A区等。基坑面积8.54万平方米,建筑面17.06万平方米。

上海东站整个项目规模宏大,其中一工区基坑面积相当于12个标准化足球场大小。施工中,对超大基坑施工采取分区分块的作业方式,一工区底板共分成44块分区(中心岛范围内33块),又与其他工区同步施工,给现场的道路交通组织带来了困难。

东方枢纽上海东站位于浦东新区祝桥镇内,东至围场河,南至金亭公路,西至站前路,北至祝钦路内,总用地面积约0.37平方公里。地下空间为3层结构,主要包含地下停车场及设备用房、陆侧捷运、空铁联运模块、空铁物流通道、下穿市政道路(站东路)、地铁21号线等,总建筑面积约138.7万平方米。

为保障项目交通组织顺利进行,项目部统筹考虑出土、材料运输、施工板块交叉、人员进出等一系列问题,专门制定了交通方案。现场共设置15个大门,人员、土方车空车、载重车辆分别进出,有效实现人车分离。该交通组织方案有力保障了土方施工高峰期每日4000车次以上车辆的顺利通行。目前整个基坑的土方开挖已近尾声。

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为进一步增强广大市民的国防观念和人防意识,检验本市防空警报设施的完好率和鸣放防空警报的能力,根据《中华人民共和国人民防空法》《上海市防空警报管理办法》,本市定于今年9月21日(全民国防教育日)进行防空警报试鸣。现将有关事项通告如下:

在试鸣防空警报的同时,通过市预警发布中心、上海广播电视台融媒体中心、FM105.7上海交通广播(上海应急广播)等平台发布防空警报信息。

防空警报试鸣期间,请各区、各类学校组织城镇居民、学校师生进行防空演练;请各部门、单位和广大市民、过往人员积极配合,保持正常的工作和生活秩序。

亿博app上海市国防动员办公室介绍,9月21日(下周六)上午11时35分至11时58分将在全市范围内(除浦东、虹桥国际机场地区外)进行防空警报试鸣及疏散演练,并同步在全市深入开展集中宣传活动。详见↓

FAQ

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舒惠好此前任职的财政部会计司负责:拟订并组织实施国家统一的会计制度;指导会计人才队伍建设有关工作,按规定承担会计专业技术资格管理工作;指导和监督注册会计师、会计师事务所、代理记账机构业务工作。

公开资料显示,舒惠好,男,汉族,1968年9月生,博士,中共党员。他曾任中国注册会计师协会常务副会长、党委书记、秘书长,财政部会计司司长等职。

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