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在郑中臣看来,口腔医疗行业的市场化程度较高,部分口腔医疗工作者缺乏职业道德教育,一些医疗机构为了追求利润,忽视了医疗伦理和患者的实际需要,导致过度治疗或不当治疗;口腔医疗的监管相对薄弱,导致一些违规行为没有得到及时发现和制止。

刘医生告诉记者,在现代口腔医学中,牙齿能保留就要尽量保留(某些智齿除外),只有迫不得已才会选择拔除,但还是有一些人选择全口拔牙,甚至有口腔机构的医生鼓动患者全口拔牙,这是完全不负责任的表现。

在采访过程中,一些老年人也表达了他们对于拥有一口好牙、减少“老掉牙”痛楚的期待:“我们来回走动不方便,如果社区能够定期开展口腔健康讲座和义诊活动,帮助我们更好地了解口腔健康方面的知识就好了”“希望能有更多的医保政策覆盖到口腔治疗领域,减轻我们的经济负担”……

中国卫生法学会常务理事、北京市华卫律师事务所副主任邓利强认为,一些口腔机构劝患者“多拔多种”是为了经济利益而非患者实际需要所进行的过度医疗,若行为属实,患者可以按照实际损害和经济损失主张赔偿。

在北京市朝阳区某口腔医院,当记者询问能否全口拔牙时,该医院接待人员介绍:“首先要看病人的身体状况,如果有基础疾病,就不适合满口拔牙或者半口拔牙。但如果确实有需要的话,也可以全部拔,当天种,这样能够缩短修护期。”

记者在采访中发现,有部分口腔机构在宣传时夸下海口,宣称“全口拔牙”“七天快速矫正”“单颗种植牙10分钟完成,当天种牙,当天吃饭”等,导致一些老年人不明就里上了当。

该事件引发网友热议,有人对一次性拔除这么多颗牙齿表示震惊与不解;也有人提出口腔诊疗行业乱象频出,老年人容易上当受骗,必须加强监管;还有人认为老年人口腔健康问题亟待重视。

北京市律通律师事务所主任郑中臣长期关注医疗领域,他分析,口腔机构虚假宣传或欺诈行为涉及多个方面的法律问题:根据反不正当竞争法,口腔机构若进行虚假宣传,误导消费者,将面临相应的行政处罚;根据广告法,如果口腔机构在广告中夸大治疗效果、虚假宣传医疗技术或者医生资质等,将面临罚款等行政处罚,情节严重者还可能构成犯罪;根据《医疗机构管理条例》,口腔机构利用欺骗手段取得患者信任,诱使患者接受不必要的检查、治疗或者使用不必要的医疗用品,或夸大诊疗效果、误导患者的,处1万元以下的罚款。

刘医生告诉记者,当患者出现牙齿松动、残根残冠无法保留、需要拔除做全口种植修复的情况下,可以采取即拔即种的牙齿修复方式。目前没有针对拔牙数目的具体规定,一般来说,一次性拔除的牙齿最多在10多颗,需要诊所及医生具备一定的资质和水平,也需要考虑患者的身体承受能力。“拔除的牙齿数量越多,患者感受到的疼痛越强烈,术后发生感染的概率也越大。要对患者进行全面评估、做相关基础疾病的筛查,确保其适合进行手术;手术过程中,控制拔牙创口的感染和疼痛是关键;手术后的消炎处理也同样重要。”

家住湖南省邵阳市的王先生今年66岁,随着年龄越来越大,牙齿松动得厉害,已经连续掉了3颗。他曾去民营口腔机构咨询过缺牙修复治疗,但因价格过高放弃了,“其他牙齿还能用,就是发炎时痛起来要人命”。

据广东省某三甲医院口腔科一名谢姓医生介绍,在其科室接诊的老年人中,最常见的是牙龈出血、口腔异味、牙齿松动无力,这些问题大多由牙周炎引起。“一些老年人缺乏健康意识,口腔卫生情况欠佳。同时,牙体的缺损和磨耗也是老年人群体常见的口腔问题。”

记者在中国市场监管行政处罚文书网检索发现,2020年至2024年上半年,关于口腔机构的行政处罚文书有1529篇,其中多数为口腔机构夸大宣传、虚假宣传、价格欺诈。据不完全统计,今年上半年,口腔医疗机构涉行政处罚超过200起,其中多家口腔机构因违法及擅自发布医疗广告、对商品作虚假或引人误解的商业宣传等原因被处罚。

可过了一段时间,接诊医生再次见到那名老年人时,发现她的牙齿已经全部被拔掉了,人也瘦得完全脱了相。一问得知,她是回老家时去一家口腔诊所拔掉的,装了全口假牙后身体一直不舒服、食欲不振,现在后悔不已。

张大爷听信了,不仅拔掉了龋齿,还把其余完好的牙齿也拔掉了,花8000多元装了一副“全口吸附性义齿”。可是效果并不像医生宣传的那样,即使没有咀嚼,他也常常感觉牙龈被磨损,日常吃东西也不太方便。

记者近日走访北京市多家民营口腔机构发现,承诺“全口拔牙、当天种植”的机构不在少数。一些口腔机构投放大量广告,希望吸引更多患者种牙,还有部分机构利用信息不对称,劝说患者多拔牙、多种牙,从而收取更高费用。

记者随机采访北京多名患有牙周炎的老年人发现,他们大多认为“牙周发炎,吃点药就没事了”。但在口腔医生看来,牙周炎易反复发作,损害牙周的健康,会导致牙齿松动脱落。

北京市某口腔医院的刘医生曾接触过这样一名老年患者:就诊时上来就说自己牙疼得厉害,要全部拔掉。拍片后发现,老人全口29颗牙齿,20多颗都被打开了做神经治疗,已经治了3年。当时,接诊医生明确告诉老人,拔一颗牙就行,其他牙齿经系统治疗后还可以用。

邓利强认为,应鼓励口腔医疗行业自律,口腔医疗协会要加强对医生的职业道德培训,提升医疗机构公信力。行政机关应当加强监管,认真对待每一例投诉,让医生的行为回归医疗。患者应当多听多问,货比三家,增强自己的口腔健康意识和自我保护能力。

“那可是20多颗牙周很健康、很结实的天然牙,多少人在这个年龄段想拥有这么好的牙周条件还做不到呢。给她拔牙的医生怎么能纵容、配合不知情的患者说拔就拔呢?”刘医生对这位“同行”的做法难以苟同。

在巨大的市场需求之下,一些口腔机构看到了商机,纷纷打出各种广告吸引老年人种牙,如“国际口腔技术”“私人定制服务”“长久稳固、快速便捷”“活力亲骨、仿生自然”等。

“此外,一些老年患者缺乏专业的医疗知识,难以对治疗方案的科学性和必要性进行判断,口腔机构利用这种信息不对称来推动更多利润高的服务。还有一些人对口腔健康的重要性认识不足,容易轻信虚假宣传,接受不必要的治疗。”郑中臣说。

“加强老年人群口腔卫生维护和日常照护专业队伍建设。重点培养专门的口腔卫生维护队伍,提升老年人群口腔卫生诊疗可及性,同时对现有老年人群健康照护人员进行口腔专业培训,提升口腔照护能力和水平。”上述业内人士说,同时可积极探索科技赋能老年人群口腔健康照护新模式,通过口腔照护机器人研发等方式,减少人力投入、提升效果、提高效率。

“提高透明度,要求口腔机构公开治疗方案、费用和可能的风险,让患者能够作出知情的决策也刻不容缓。”郑中臣建议,通过多种渠道普及口腔健康知识,提高公众对口腔健康的认识,增强其判断力。

第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示,老年人缺牙问题严重,人均缺失牙齿7.5颗,只有18.3%的人牙列完整;在65岁至74岁老年人中,牙周健康率仅为9.3%,恒牙患龋率达98%。

来自河南省鹤壁市的张大爷今年76岁,多颗牙患有龋齿,他去口腔机构咨询,医生面诊后说他的牙齿形状不好看,“如果全部拔掉,装一副假牙,又好看又不影响正常进食”。

刘医生告诉记者,牙周病相关致病菌可能侵入主动脉和心脏内皮细胞使心脏受累,如果吸入肺部则可能引起吸入性肺炎、慢性阻塞性肺疾病和下呼吸道感染。

“上午种牙下午吃肉”“当天拔、当天装、当天用”“无痛拔牙,一次解决所有问题”“种植牙价格低至百元”……《法治日报》记者近日调查发现,部分口腔诊所在宣传时打出上述广告语,一些老年人因口腔问题求医心切,加上信息不对称,很容易落入不良口腔机构的陷阱。

例如,北京一口腔医院曾因在线上平台开展口腔种植服务促销时涉嫌存在价格欺诈等违法行为,北京市市场监督管理局对其作出警告及罚款15万元的处罚。但近日,记者在社交“朋友圈”中仍然能看到该口腔医院打出“上午种牙、最快下午吃肉”的广告。而据专业口腔医生介绍,种牙后一般不能立即使用,前几日多以吃流食为主,“当天用种植牙吃肉的说法很不靠谱”。

“如果在诊疗活动中,医生有过错、有损害结果、有因果关系,就是医疗事故。发生医疗事故,医生或诊所可能面临民事责任,即赔偿;或行政责任,即罚款、暂停执业或吊销执照。如果患者的死亡和该医疗行为密切相关,且医生有不负责任的行为,可能构成刑事责任。”邓利强说。

在他看来,治理这些乱象,需要完善医保政策,适当扩大医保对口腔医疗部分的覆盖,通过政策引导,促使医疗机构更加注重治疗的科学性和必要性。需要相关部门加强对口腔医疗行业的监管,加大对违规行为的处罚力度,同时要严格审查口腔机构的市场宣传内容,防止虚假宣传误导消费者。

有业内人士指出,提高老年人群口腔健康照护水平、提升老年人群口腔健康状况、降低口腔健康对全身健康的影响,是非常必要且紧迫的课题。应将口腔健康教育深度融入现有老年健康服务体系,制定更全面、有效的口腔健康照护方案,包括口腔健康教育、口腔疾病预防措施和口腔健康照护等方面。通过有针对性的宣传活动、健康教育课程和操作性健康指导等方式,提高老年人对口腔卫生的认识,养成良好的口腔卫生习惯,加强老年人对口腔卫生健康的重视。

c7官方网站入口近日,浙江省永康市一网友反映,其父亲在当地某口腔医院一次性拔除23颗牙齿,并在同日种植12颗牙齿。随后疼痛不止,13天后心搏骤停死亡。当地卫健部门工作人员称,由于拔牙和死亡时间相隔13天,具体的原因还在查。

“还有一个普遍的误解是,许多老年人认为年纪大了自然就会缺牙,这是正常的老化现象。他们往往因为怕麻烦,而未及时进行牙齿修复或种植。”刘医生说,牙齿缺失不仅损害外观,影响发音,还会影响咀嚼功能,长此以往可能干扰正常的消化和营养吸收过程,加速相邻牙齿的松动脱落,形成恶性循环。如果丧失咀嚼功能,咀嚼动作对大脑的良性刺激消失,还容易让老年人患阿尔茨海默病。

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从监管方面来看,尽管有明确的法律法规对医美机构的资质和医师的从业要求进行了规制,但监管仍存在一些不足。一来,面对数量庞大的医美机构,监管部门在资质审查和日常监督方面面临巨大挑战,部分不具备资质的机构长期游离于监管之外。二来,对于新兴的网络宣传渠道,监管的及时性和有效性也有待提高。

c7官方网站入口据9月8日央视新闻报道,一段时间以来,“轻医美”成了各大短视频平台上推荐女性创业赛道的热门词汇。在一些所谓成功人士的眼中,“轻医美”似乎就是一把金钥匙,能够让人轻松开启财富之门。“轻医美”因操作简单、恢复快被称为“快餐式美容”,其“轻”的特性使消费者往往误以为风险很低,甚至随意在生活美容馆就接受“轻医美”服务。然而,“轻医美”属于医疗行为,市场上医美机构众多,其资质令人存疑,安全性也难保障。

从行业角度而言,“轻医美”市场呈现出鱼目混珠的局面。部分生活美容馆为了追逐利益,无视行业规范和法律法规,擅自开展“轻医美”项目。同时,一些所谓的“成功人士”在短视频平台上将“轻医美”进行包装宣传,夸大渲染其商业价值却对风险只字不提。这种片面宣传误导了大量创业者涌入这一领域,导致市场良莠不齐。

爱美之心人皆有之,在“有颜有面”的潮流下,医美已成为一些人的消费刚需。在此背景下,必须尽早解决“轻医美”背后的乱象。通过媒体等多种渠道向大众普及“轻医美”的医疗本质、风险以及如何辨别正规机构等知识,提高消费者的辨别能力和风险意识,理性消费。医美行业自身要强化自律,行业协会应制定更为严格的行业标准,加强对会员单位的管理和监督。从业者要树立更加负责任的经营理念,自觉遵守法律法规,抵制不正当竞争行为。监管部门则需完善监管体系,利用现代信息技术提高监管效率。对违法违规的医美机构和个人要依法严惩,提高违法成本。同时,网络平台要加强对入驻博主和商业广告的监管,规范医美相关信息的传播。

“轻医美”本应是医美产业中的新亮点和增长点,为人们带来美丽与便利的同时也为行业发展注入更多活力。然而,当前的乱象严重影响了行业的健康发展。只有各方齐心协力,“轻医美”行业才能摆脱“成长的烦恼”,走上规范化、专业化的发展道路。

从消费者层面看,不少消费者对“轻医美”的认知存在不同程度的偏差,被“轻医美”简单快捷的表象迷惑,对其背后的医疗属性缺乏清晰认识。这种认知盲区使得他们在选择医美服务时忽视了潜在风险。还有部分消费者盲目跟风,在没有充分了解相关知识的情况下就将自己的健康置于不确定的风险中。

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有人说,当代人的一生是“关键的一生”,每一刻都容不得半点差池。循规蹈矩,在既定的轨道上向着一个又一个目标小心翼翼地前行,如同推着巨石的西西弗斯,周而复始。社会时钟的负面效应,莫过于同质化的乏味、同侪竞争的焦虑。当个体“弹簧”压上愈来愈重的砝码,逃离的动能也在积蓄。从“世界那么大,我想去看看”,到“诗和远方的田野”,再到“人生是旷野而非轨道”,那些文艺腔十足的网络热梗,戳中了不少人的心事。人生海海,天地广阔,总有那么一些瞬间,心中会泛起打破惯常、跃向旷野的冲动。

只是,对于成年人来说,看问题、做事情免不了瞻前顾后,追求自我从不是一件轻而易举的事。毕竟,打破社会时钟,充满不确定性,结果未必尽如人意。满心欢喜地闯入一片新领域,会不会只是一条功利而拥挤的新轨道?心向往之的旷野,有时何尝不是另一座围城?揭开旷野的粗粝真相,其符号化意义逐渐消解。毕竟,节奏日趋加速的时代,留给“离经叛道”者的试错空间相对有限。前段时间,有企业人事声称,空窗期超过半年的求职者一概不予考虑,引起广泛争议。职场歧视不应存在,但其后果实实在在需要个体承担。外面的世界很精彩,外面的世界也很无奈。生活急转弯之前,谁的内心不被拷问:放不放得下沉没成本?能不能负担试错成本?

总体上,“旷野”不一定指向实际行动,也概括不了客观现实,而更多代表一种美好念想。那是无尽的可能,是恣意的姿态。当人生早早定型,一眼看到头;当内卷大潮裹挟,倦怠感袭来,我们需要一个出口、渴望一次释放。不过,站在真正的分岔路口,无论是潇洒转身奔向远方,还是脚踏实地经营当下,首先应是充分理性的。告别人云亦云,倾听内心的声音,权衡所能承受的成本,做出的改变哪怕不那么尽善尽美,也足以无愧于心。

心理学家曾提出“社会时钟”的概念:何时求学、何时就业、何时结婚生子……我们的人生往往被一张规定性时间表所约束着,仿佛每个时间节点都有着标准模板。遵从社会时钟,实际上就是不断寻求大多数人认同、寻求社会主流资源支持的过程。客观而言,社会时钟有其积极的一面。人毕竟是社会性的动物,选择走按部就班的“大道”,是获取确定性与安全感的重要途径。

在德国社会学家哈特穆特·罗萨笔下,世界正呈现出“加速社会”的图景:科技日新月异、社会发展变迁、生活节奏加快,社会的结构化时间发生异化,年龄危机、职业焦虑等随之而来。诚然,社会时钟滴答作响,驱使着人们步履匆匆。但纵然如此,一个健康的社会,也应该容许各种可能性。而作为个体,最难也最为可贵的,便是永远积极、永远渴望。

c7官方网站入口前不久,53岁的妈妈和女儿一同硕士毕业的消息吸引了许多关注,女儿一句“人生是旷野,这一步妈妈走了31年”,令不少人心有戚戚。与之对照,一则“大厂裸辞员工重返职场”的消息,则给想要“出走”的人们浇了盆冷水。旷野无疑令人神往,无数现实事例又表明,一时兴起“重启人生”、追求自我的路可能没那么好走。对于大多数行驶在轨道上的我们,如何安放内心的“旷野”?

FAQ

曾经“要致富先修路”的口号,在如今就是“要致富先修高速铁路”。已经开通运营2年多的杭台高铁释放出巨大的经济价值。据不完全统计,杭台高铁客流从第一年的500万、第二年的1000多万,到目前累计客流近4000万人次。两年来对绍兴和台州沿线旅游业的贡献率约4%,对沿线地区新增就业人口的贡献率约为3%,对GDP贡献率约为2%。杭州、温州作为浙江经济重镇,专设高级别城际铁路,提高两地间通行效率,所带来的经济效应不言而喻。

c7官方网站入口民资入股控股高速铁路,将是铁路投融资体制改革的重要方向,除了为高速铁路建设带来新的力量,也扩宽了社会资本的投资空间,更好搞活市场环境。

在我国,铁路作为重大基础设施,一直是由国资一力承建。也因此,铁路规划建设过程中很难做到面面俱到,向国家有关部门争取高铁线路过境并设站也就成为了全国各地市的重要工作之一。截至2024年1月,我国“八纵八横”高速铁路网主通道已建成约80%,这意味着未来高速铁路建设,必然会向跨省支线通道和省内干线通道等建设方向发展。地方建设高速铁路,投融资是重要一环,单靠地方政府出资,力量总归有限。民资入股控股高速铁路,将是铁路投融资体制改革的重要方向,除了为高速铁路建设带来新的力量,也扩宽了社会资本的投资空间,更好搞活市场环境。

目前已经通车运营的两条由社会资本控股高速铁路,都是城际铁路。这符合《关于进一步鼓励和扩大社会资本投资建设铁路的实施意见》所提出的,重点鼓励社会资本投资建设和运营城际铁路、市域(郊)铁路、资源开发性铁路以及支线铁路。各地对于城际铁路、市域铁路的实际需求了解更为透彻,作出的可行性报告也就能够更为精准,民资入股也就能够有的放矢。基础设施建设加快、民众出行方便、经济提升迅速,民资控股高速铁路通车运营,最终将呈现的是多方共赢的良好局面。

9月6日,杭温高铁正式开通运营。杭温高铁设计时速350公里,杭州西站至温州北站最快1小时27分可达。开通运营初期,每日开行动车组列车最高达38列。

杭台高铁和杭温高铁的通车运营,得益于2015年国家发展改革委、财政部、国土资源部、银监会、国家铁路局联合发布《关于进一步鼓励和扩大社会资本投资建设铁路的实施意见》。这份意见提及,支持社会资本以独资、合资等多种投资方式建设和运营铁路,向社会资本开放铁路所有权和经营权。这是我国更好发挥市场机制作用、畅通国民经济循环的重要一步。

省内城际高铁专线,对地方经济发展和区域经济发展,大有助益。温州是东南沿海重要的商贸城市,也是浙江连接海峡西岸经济区、沟通福建广东两省的重要枢纽城市。在此之前,杭州、温州两地之间并未实现铁路“直线连接”,两地间铁路往来耗时较长,且在一段时间内没有足够车次覆盖出行需求。以至于在2020年,杭州-温州民航航线在停航10年后复航,目的就是让两地旅客实现35分钟通勤。

《中共中央关于进一步全面深化改革 推进中国式现代化的决定》提出,深入破除市场准入壁垒,推进基础设施竞争性领域向经营主体公平开放,完善民营企业参与国家重大项目建设长效机制。开放民资入股建设高速铁路,将有力促进各种所有制经济优势互补、共同发展,推动地方经济建设和民营经济壮大,助推构建高水平社会主义市场经济体制,为中国式现代化提供重要保障。

杭温高铁实现了浙江省内重要城市间的快速通联,但其更具特殊意义的地方还在于,这是我国第二条民资控股建设的高速铁路,也是全国首个国务院混合所有制改革试点和国家发展改革委社会资本投资示范的“双示范”高铁项目。我国首条民资控股高铁也在浙江,是2022年1月开通的杭台高铁。

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