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纯净官方版三阴性乳腺癌约占所有乳腺癌的15%-20%,因其恶性程度高、容易复发转移,相较于其他类型乳腺癌治疗手段单一、缺乏有效治疗靶点,素有“最毒乳腺癌”之称。
研究显示,经过中位45个月的随访,高危患者接受强化治疗组3年无病生存率为90.9%,显著优于标准治疗组的80.6%,绝对获益达到了10.3%,显著降低高危患者49%的疾病风险。其中,强化治疗组的3年无复发生存率(92.6%)也显著高于标准治疗组(83.2%),可以降低高危患者50%的复发风险;此外,低危患者的3年无病生存率(90.1%对比80.6%)、无复发生存率(94.5%对比83.2%)和总生存率(100%对比91.3%)均优于接受相同标准化疗方案的高危患者。
根据实验设计,研究团队依据入组患者的多基因模型检测结果,分为高危、低危组。其中,高危组患者按照1:1比例,随机接受强化或标准方案辅助化疗:强化组患者采用4个周期“蒽环紫杉”基础上加用4个周期吉西他滨联合顺铂的精准治疗方案;对照组患者接受4个周期“表阿霉素+环磷酰胺序贯4个周期多西他赛”方案。低危组患者同样接受标准方案化疗。
王中华介绍,“BCTOP-T-A01”临床研究依托复旦大学附属肿瘤医院精准肿瘤中心开展检测,由该院乳腺外科领衔全国其他六家中心具体开展协作临床研究。历时七年多,团队完成504位患者入组临床试验,入组患者均为接受根治性手术后的早期三阴性乳腺癌患者。
这项研究成果于2024年10月24日在国际四大医学期刊之一《英国医学杂志》(The BMJ)正式发表,影响因子高达93.6分。这也是复旦大学附属肿瘤医院产医融合发展的又一项标志性成果。
王中华则表示,这项研究成果在国际上首次前瞻性验证了三阴性乳腺癌多基因模型指导精准化疗和预测患者预后的价值,为三阴性乳腺癌精准化疗奠定了坚实的理论基础并提供了有力工具。
“这是一项令人振奋的研究成果,多基因模型指导的精准化疗方案让高危患者生存率提升超过了10%,低危患者的生存率提升也接近10%!”邵志敏说,“显著提升高危三阴性乳腺癌患者预后的同时,该治疗方案安全性可控,患者无严重不良反应,体现出该方案的更多优势。”
ag厅在线试玩复旦大学附属肿瘤医院外科邵志敏教授、王中华教授、江一舟教授团队领衔的一项名为“BCTOP-T-A01”的研究成果证实:基于肿瘤医院自主研发的“多基因模型”,针对有“最毒乳腺癌”之称的三阴性乳腺癌,采用蒽环紫杉基础上加用吉西他滨联合顺铂的精准治疗方案,让高危患者生存率显著提升超过10%,改变了传统三阴性乳腺癌辅助化疗“千人一方”的局面。
2015年,邵志敏、江一舟团队基于全转录组表达谱,自主研发构建了由5个RNA组成的三阴性乳腺癌预后预测模型(后简称“多基因模型”),该模型可以准确地把三阴性乳腺癌患者划分为高危和低危复发风险组。这也是国际首个三阴性乳腺癌预后预测模型。相关研究成果发表于《癌症研究》(Cancer Research),为三阴性乳腺癌的精准化疗提供了理论依据。
为了进一步验证“多基因模型”的预后效果并挖掘其临床应用价值,邵志敏领衔临床和转化团队开展了一项名为“BCTOP-T-A01”的临床研究。
其中,黑龙江省嫩江市铜山铜矿新发现金资源量57.8吨、铜 383.3万吨、钼13.7万吨(均为金属量),四川省雷波县牛牛寨磷矿、阿居洛呷磷矿分别新发现磷资源量22880.0万吨、13870.2万吨,贵州省瓮安县上角旁磷矿新发现磷资源量7886.2万吨,内蒙古自治区苏尼特左旗布木特矿区新增萤石资源量589.4万吨(折氟化钙),浙江省遂昌县塘坞里矿区新增萤石资源量102.8万吨。
ag厅在线试玩10月25日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)从自然资源部召开的媒体座谈会上获悉,今年前三季度,我国在有色金属矿产、贵金属矿产、化工矿产等方面有新的重大发现,提交了一批大型以上储量规模查明资源。
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上海市城管执法局执法总队副总队长李增智介绍,城管部门的职责在于规范共享单车停放,如果发现共享单车乱停放、妨碍通行等现象,会要求运营单位在2小时内清理,若未及时处理会作出相应处罚。一般情况下,共享单车企业都积极配合。
身着“莘光市容”工作服的人员穿梭在车流里,把歪着放的电瓶车摆摆正,再挤点空间;违规停在斑马线上的共享单车,拖到停放区;看见有人没到停放区就想“弃车”,大喊一声“往那边去”。共享单车清运人员也一刻不停,一拖车一拖车地把单车及时运走。
莘庄镇城管执法队员提到,莘庄地铁南广场在早高峰,共享单车可达一两千辆,还有数量庞大的电瓶车;地铁站周边有商铺,对面是大商场,外卖骑手的车辆也很多。即便腾出空间,面对如此巨大的非机动车辆,还是很有压力。共享单车可以运走,但电瓶车没有办法。
在莘庄地铁南广场管理非机动车的莫宝同,此前接受记者采访时表示,在南广场工作2年,他发现电瓶车的数量越来越多,原本人行道上只停放2排,现在已经停到4排。
“早高峰过后车就少了,这边潮汐现象很明显。”闵行区城管执法局副局长凌强说,一方面要求共享单车公司及时清运,管理部门和相关企业建立了微信群,实时沟通;另一方面,莘庄镇聘请第三方进行管理,将所有非机动车有序摆放,不能占用盲道。
此外,上海城管部门正在开展“百日攻坚行动”,针对全市132个交通枢纽、轨交站点、重点商圈等重点点位,开展一点一策、销项式攻坚整治,督促互联网共享单车经营企业对这132个点位设置电子围栏、蓝牙道钉等技术手段,优化车辆投放布局、落实用户停放约束措施。
莘庄站是地铁1号线和5号线的换乘车站暨终点站,《2023年闵行交通运行年报》显示,莘庄地铁站日均进站客流3.5万人次,日均出站客流3.6万人次。在全市居住相对密集区域的站点中,莘庄的早高峰(7时-9时)进站客流也位居前列。
近期,澎湃新闻记者走访了上海多个非机动车站外聚集现象突出的地铁站,聚焦在非机动车数量居高不下,而城市空间有限的情况下,如何有效管理地铁站的非机动车停放难题。
在采访中,有市民指出,许多地铁站、商场在规划建设时为机动车留出了停车场,但没有考虑非机动车的停放问题,因此呼吁相关部门在做地区规划时多考虑一些停车场所。
“共享单车的流动性很大,比如早高峰,共享单车一下都骑过来堆满了,企业运力不一定足,需要一定时间来清理。”李增智表示,非机动车数量庞大,而停放空间有限,高峰时段确实会有些混乱,只能尽量要求共享单车企业加快清运。
据上海城管部门统计,2024年1-9月,上海市城管系统共受理涉及共享单车的投诉1159件。共享单车投诉高发的点位主要集中在商圈、写字楼和地铁站附近,投诉内容主要包括周边环境秩序混乱、影响道路通行等。依据《上海市非机动车安全管理条例》,1月至9月,上海市城管执法部门针对互联网租赁自行车运营企业对违规停放的车辆未及时清理的违法行为,共计立案查处16起,已作出行政处罚决定罚款11.2万元。
早高峰的莘庄地铁站南口,一出站便是浩浩荡荡的非机动车群,沿街商铺面对的人行道上挤了至少4排非机动车,共享单车则往往停放在外围,有的直接停在了机动车道。过了红绿灯,马路对面的商场人行道上,目之所及也都停满了非机动车。
ag厅在线试玩非机动车“围城”已成为许多城市越来越突出的问题,共享单车、电瓶车的数量快速增长,大肆占据道路。尤其在一些大城市的地铁站口,通勤高峰期,非机动车短时间大量涌入,超出了合理的承载量,造成无序停放、道路拥塞。
《2021年全国教育事业发展统计公报》披露,全国共有幼儿园29.48万所,比2020年增加3117所,增长1.07%。学前教育在园幼儿4805.21万人,比2020年减少13.06万人,下降0.27%。
此前,《2022年全国教育事业发展统计公报》显示,全国共有幼儿园28.92万所,比2021年减少5610所,下降1.90%。学前教育在园幼儿4627.55万人,比2021年减少177.66万人,下降3.70%。
ag厅在线试玩在学前教育部分,《公报》称,全国共有幼儿园27.44万所,比上年减少14808所,下降5.12%。其中,普惠性幼儿园23.64万所,比上年减少9301所,下降3.79%,占全国幼儿园的比例86.16%,比上年提高1.2个百分点。
此外,学前教育毛入园率91.1%,比上年提高1.4个百分点。学前教育专任教师307.37万人,专任教师中专科以上学历比例92.74%。
学前教育在园幼儿4092.98万人,比上年减少534.57万人,下降11.55%。其中,普惠性幼儿园在园幼儿3717.01万人,比上年减少427.03万人,下降10.30%,占全国在园幼儿的比例90.81%,比上年提高1.26个百分点。
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