5188.com江苏省省级机关医院内分泌科及糖尿病中心主任唐伟告诉记者,久坐的人群大部分时间处于相对静止的状态,一方面由于体力活动少,容易导致超重和肥胖,而肥胖本身就是糖尿病的高危因素;另一方面,从糖尿病的发病机制来说,与胰岛素敏感性下降(也称胰岛素抵抗)有关,久坐不动会使外周组织循环减少或变慢,对葡萄糖的摄取和利用能力下降,从而增加患糖尿病的风险。
此外,有糖尿病家族史、高血压、血脂异常、多囊卵巢综合征等患者,也是糖尿病的高危人群。“糖尿病的家族聚集性现象十分明显,此前接诊过一位老太太,她的三个孩子中两个明确诊断为糖尿病,另一个则是糖前期。”唐主任介绍说,一般父母一方患有糖尿病,孩子患病风险会增加20%;父母双方均患有糖尿病,孩子患病风险会增加50%。“此外,孩子出生体重过大(巨大儿体重超过4公斤),也是糖尿病的危险因素,日后患病几率会更高。”他强调,孕期宝妈也应控制体重,如若怀孕期间血糖高,以后也会更易患糖尿病。
除了久坐不动、体力消耗少等原因外,专家指出,这些糖尿病危险因素也应引起警惕。“有一种皮肤黑色素沉着常见于脖子或腋下,这种病症被称为黑棘皮病,常见于胰岛素抵抗的肥胖患者。”唐伟解释说,“黑棘皮病不仅仅是皮肤变黑,还伴有皮肤增厚、粗糙和小凸起等,一般青少年比成人更多见,往往可能提示着内分泌疾病并伴有胰岛素抵抗。”
专家指出,不仅仅是生活习惯、遗传、疾病等因素,药物使用也可能增加糖尿病的风险。“红斑狼疮患者因为长期使用激素类药物治疗,之后会更易发生糖尿病。”唐主任介绍说,这在临床上很常见,主要与两类药物使用相关,一类为类固醇,糖皮质激素等;另一类是长期接受精神病药物或抗抑郁症药物治疗。
生活中,还有一种高危情况很容易被忽略。“如果年龄超过40岁,体检中又发现血糖偏高,虽然尚未达到糖尿病标准,但已经高于正常水平,大家一定要引起重视。”唐主任提醒,对于糖尿病的高危人群,即使没有出现典型的症状如“三多一少”,即多饮、多尿、多食以及消瘦,也应定期检查血糖水平。“日常还应避免久坐,建议每隔1小时起来活动几分钟;饮食需均衡,保持体重,避免肥胖。”
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