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平博手机官方网址近年来,随着现代生活节奏加快,一些人面对高强度的学业和工作压力,难免出现负面情绪,导致消化身心类疾病的发病数量呈增多趋势,疾病谱的变化亦引起临床医生关切。在10月10日世界精神卫生日之际,《中国新闻》报对话九三学社社员、清华大学附属北京清华长庚医院精神心理科副主任医师肖雪,以及该院消化内科副主任医师任渝棠,解码消化身心疾病背后,“隐藏”着的精神心理因素。

目前北京的消化身心联合门诊屈指可数,任渝棠与肖雪自今年5月起,在北京清华长庚医院开启联合诊疗模式。在这对搭档看来,面对日渐庞大的病患群体,当前消化身心疾病的诊治面临诸多挑战。

任渝棠举例,“有些人一紧张就会肚子痛、拉肚子,或出现胃胀等症状,但紧张结束症状就会消失。这是大众对肠道作为‘第二大脑’的一种直观认识和经验。”

有研究显示,胃肠道症状与肠道和大脑相互关联作用相关。比如在直肠里面扩张球囊刺激时,紧张状态下更容易感受到不适或者疼痛,即内脏感觉的敏感化。对同一种肠道疾病刺激,患者处于不同情绪的状态,症状严重程度的感受也会有所不同,这是大脑和肠道互相关联作用的结果,影响了消化道症状的表现和体验。另外,当消化道出现症状时,也会通过胃肠道和大脑的作用,给人带来不愉快、不舒适的感觉。

“10年前我出门诊的时候,有很多消化性溃疡、溃疡性结肠炎等器质性胃肠疾病的患者。但随着社会的发展,我发现门诊器质性疾病的患者在减少,大量的病例是功能性胃肠疾病、有些是合并有明显精神心理障碍。这10年来疾病谱在发生变化。”任渝棠表示。

任渝棠指出,传统医学模式聚焦于患者疾病的生物学特征,但对疾病的精神、心理和社会学因素重视不足。医患共同决策和以患者为中心的“生物-心理-社会”医学模式,目前在国内也相对缺乏。他表示,“我们重视疾病,同时更重视生病的人,这是整个消化精神门诊的一个重要治疗理念。未来我们可能会面临大量的身心疾病患者,身心疾病医生缺口可能会更大,医疗资源会更紧张。因此我们呼吁,从医学院开始,就要重视对医学心理学、精神病学以及行为医学的教育。”

肖雪进一步解释,人格特征的相关研究显示,有强迫性特质、追求完美特质等性格特征,更容易出现肠道功能问题。因为这些群体经常处于紧张状态,会导致胃肠功能紊乱,而过度的饮食控制、挑食等不良习惯,也会破坏胃肠正常消化吸收的功能。此外,不善于表达或释放压力的性格,比如忧伤人格,情绪长期压抑,可能会引起胃肠痉挛疼痛等症状。

肖雪表示,“生活中一些常见说法,能反映出心理和消化系统之间的相关性,比如人们有时会说‘想到它就很反胃’,或者‘看见它就觉得恶心想吐’,这种反胃和呕吐在精神动力学上表达的是一种强烈的排斥和拒绝。”她介绍了一起典型病例,孩子一到学校就恶心呕吐,回到家就什么事都没有,“经过诊断,他的内心深处,实际上对学校有恐惧心理,并不想上学,所以会相应产生恶心呕吐的症状。”

有报道指出,消化系统身心疾病已位居内科系统身心疾病第一位,45%至75%左右的消化疾病伴有心理社会因素,并逐年上升。但“消化身心疾病”的理念在近些年才“浮出水面”,距离公众知晓和理解仍任重道远。

肖雪认为,大多数病人对自己内心深处的问题很难自由开放地去讨论。另一方面,综合医院目前面临的一个医疗弊端,就是门诊的诊疗时间不足。她解释道,“非精神心理科医生,对于内科或外科疾病的诊断,更多还是依赖客观检查,而不是详细对话。客观检查未发现异常躯体不适,就容易导致患者病情得不到重视。但患者的躯体不适实际上是真实存在的。”

对于更为常见的便秘和腹泻,肖雪指出,便秘的人通常会有的特征,就是很害怕把不为人知的一些东西显现出来,“所以我们会在治疗时,让患者放下他内心隐藏起来的情绪反应。”

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平博手机官方网址近日,内蒙古民族文化艺术研究院公布的“95后”研究员赵子健简历称其拥有“四博士两博后”以及22项社会兼职,受到舆论关注。目前,该研究院已暂停与赵子健的聘任关系,并对其学历学位开展核查。

10月10日晚,内蒙古民族文化艺术研究院院长殷福军在接受澎湃新闻采访时表示,“赵子健是通过个人自荐申请的,并按照研究院的要求提交了学历和论文等材料。我们当初在审核的时候也有顾虑,因为他还年轻,缺乏做项目的经验。但他的学历和论文这些材料都是没有问题的,像他的论文检索证明,我们也会向自治区社科联、宣传部提供。”

10月10日深夜,内蒙古民族文化艺术研究院官方微信公众号发布《关于暂停与赵子健聘任关系的说明》称,我院为自收自支社会组织,所聘人员均为兼职。2024年8月18日,我院依照章程规定,通过微信公众号发布兼职研究人员招聘信息;10月1日,经审验赵子健本人提供的有关资料,拟聘任其为兼职研究人员;10月8日,我院通过官方微信公众号发布了其个人简历信息。

内蒙古民族文化艺术研究院成立于2005年1月21日,是经内蒙古自治区党委宣传部批准成立、内蒙古自治区社会科学界联合会主管的科研机构,办公地址在内蒙古师范大学赛罕校区文史楼一层。该研究院以民族文化艺术为重点科研方向,主要致力于提升民族文学艺术创作、文化艺术产业发展水平研究;国家文化形象建构下的中国动画创作及理论创新研究;元宇宙与数字文化产业融合发展研究;黄河文化、长城文化与草原文化的交融与互动研究;文化艺术助推乡村振兴战略研究;非物质文化遗产的挖掘、保护与产业研发。

该说明表示,10月10日,关注到媒体对赵子健学历信息存疑的报道后,我院决定暂停与赵子健的聘任关系,对其学历学位开展核查。我院将进一步加强兼职研究人员的资格审核和管理工作。

在郭春风被解聘当天的稍早些时候,内蒙古民族文化艺术研究院官方微信公众号还曾发布了郭春风的个人信息。10日晚,相关微信文章显示“该内容已被发布者删除”。

值得一提的是,此次卷入舆论争议的“95后”研究员赵子健也在10月1日的获聘任名单之列,聘任通知中显示其头衔为“韩国延世大学博士后研究员、副教授”。

上述聘任通知称,“为提升我院科研水平,推进我院同国内外高校、科研院所及知名专家学者之间的交流与合作,经研究院2024年第7次院长办公会研究,决定聘任李崇辉教授等30人为我院研究人员。”

殷福军向澎湃新闻介绍了研究院对赵子健学历情况的初步核查结果:他的艺术学博士学位,已经获得了中留服(即中国教育部留学服务中心)认证,且已经向研究院提交认证报告。心理学的博士学位已经获得学位证书,正在向中留服提交认证。这两个博士学位都是赵子健在线下读的。而赵子健的教育学和圣经研究博士这两个学位均是在线课程,虽然有证书,但中留服目前是无法认证的。

此次被解聘的郭春风便是当时获聘任的10名助理研究员之一,聘任通知中公布的郭春风职务为“中华儿童文化艺术促进会艺教委员会委员”。

此前,内蒙古民族文化艺术研究院10月1日发布了《关于聘任李崇辉教授等30人为我院研究人员的通知》,宣布聘任3名首席专家、5名研究员、12名副研究员以及10名助理研究员。

据中华儿童文化艺术促进会网站介绍,该会是经民政部注册,由文化和旅游部主管的国家一级社团。1993年10月26日,中华儿童文化艺术促进会在北京钓鱼台国宾馆正式成立,是为贯彻落实文化部、教育部、广电部、农业部、新闻出版总署、共青团中央、全国妇联、全国少年儿童文化艺术委员会等八部委联合推出的《九十年代中国儿童文化艺术事业发展纲要》即《蒲公英计划》而成立的专门机构。

10月8日,内蒙古民族文化艺术研究院官方微信公众号发布的赵子健简历信息称,“赵子健(1995.08—),男,安徽淮南人。艺术学博士,心理学博士,教育学博士,圣经研究博士。技术管理(艺术科技)博士后,心理学博士后。亚洲人文与社会研究所所长,教授。主要研究方向为:媒介文化、艺术科技、消费者行动及智能传播等。”

FAQ

陈凯:中华遗嘱库通过设立遍布全国的69个分库,为老年人提供便捷的遗嘱咨询、起草、订立和保管服务。同时,针对老年人可能面临的认知能力下降、行动不便等问题,中华遗嘱库采取了精神评估、上门服务、简化流程等。

比如,我们的“旧改护盾服务”有一个重要功能——养老照护。老旧小区和城中村中的独居老人及无自理能力的残障人士在旧改前后往往面临养老照护的难题。“旧改护盾”服务通过意定监护协议、遗赠抚养协议等专业法律工具,为这部分人群提供了全面的养老和照护解决方案。这一功能不仅缓解了他们的生存压力,还通过法律手段确保了照护责任的落实。

当前,公众遗嘱意识越来越强,订立遗嘱人群年轻化趋势越来越明显,年轻人立遗嘱的社会因素包括个人财产意识的增强、家庭结构的变化以及对未来不确定性的担忧等。他们在立遗嘱时往往表现出更加开放和理性的态度注重个人财产的规划和传承,同时也更加关注家庭成员之间的权益平衡。

2013年,中华遗嘱库项目在京启动,进一步推动了遗嘱观念的普及和深入。随着中国社会老龄化程度的加深,老年人口比重的增加使得遗产规划与传承成为更加迫切的需求。数据显示,2013-2023年间,60周岁以上的老人遗嘱登记咨询量呈稳步上升趋势,总体登记保管量占总咨询量67.08%。

截至2023年底,已有百余份涉中华遗嘱库遗嘱判决书在最高人民法院《中国裁判文书网》公示,所有遗嘱全部被认定真实合法有效。此外,公证处、公安派出所、拆迁办、不动产登记中心等单位在办事过程中也会根据中华遗嘱库出具的证明为居民办理相关事务。

陈凯:在传统观念中,人们往往避讳谈论死亡和遗产问题,认为这是不吉利的。此外,很多人对遗嘱的法律效力和重要性认识不足,缺乏立遗嘱的意识和动力。作为中国专业遗嘱服务的开创者,中华遗嘱库通过提供免费的遗嘱咨询、登记和保管服务,进一步推动了遗嘱观念的普及和深入。

此外,我们加强与社区、养老机构等合作开展遗嘱宣传和公益活动,提高老年人对遗嘱的认知和接受度。通过这些措施中华遗嘱库努力为老年人提供更加贴心和专业的遗嘱服务。

澎湃新闻:作为专注于遗嘱服务的公益项目,在为老年人提供遗嘱服务方面,中华遗嘱库有何专门措施以确保老年人能够顺利表达自己的遗愿?

陈凯:例如,如何确保遗嘱人的真实意愿得到充分表达和尊重、如何处理遗嘱执行过程中的争议等。为了解决这些问题我们不断加强内部管理提升服务质量,完善法律支持体系并与相关部门和机构合作共同探索解决方案。

与过去的“遗嘱执行人”相比,“遗产管理人”具备相对独立的身份和地位,可以独立处理一些事项,以维护被继承人的合法权益,减少继承过程中的纠纷。

中华遗嘱库是由中国老龄事业发展基金会发起主办的全国性公益项目,致力倡导积极、理性的遗嘱观念。中华遗嘱库创办人陈凯表示,立遗嘱是对自己和家人负责任的表现,是对未来的一种规划和安排,“是为自己所爱的人做的事情,应该被视为一件值得开心和幸福的事”。

陈凯:“生前预嘱”是指人们在生前就对自己的医疗、护理等事务进行规划和安排,以确保在生命末期得到尊重和关怀的一种法律文件。通过生前预嘱,人们可以更好地掌握自己的命运,减轻家人的负担同时也为医疗机构提供了明确的医疗意向。中华遗嘱库推出了相关的服务项目,帮助人们制定生前预嘱并提供专业的法律咨询服务。

陈凯:中华遗嘱库创新的“情感服务”,可以很大程度上解决这些问题,把隐患消除在前端。一方面,遗嘱可以明确表达自己的意愿和分配方案,从而减少家庭成员之间的争议和纠纷。也就是说,在遗产继承过程中,遗嘱作为法律依据可以为家庭纠纷的解决提供有力的支持。同时,中华遗嘱库附加的“幸福留言卡”“情感录像”等公益性服务,通过软性的劝善和调解行动,以此消除误解和纠纷。因此,我们鼓励大家在条件允许的情况下尽早订立遗嘱,这对于维护家庭和谐具有重要意义。

“我们的遗嘱服务倡导尊重老年人的意愿和选择,鼓励他们在生前就对自己的事务进行规划和安排。”据陈凯观察,随着经济发展,财富的积累,遗产纠纷已成为老年人权益保护的突出问题,“希望通过遗嘱库的建立和发展,可以切实保护老人的合法权益”。

陈凯:遗嘱人必须具备完全民事行为能力。遗嘱内容必须合法且真实表达遗嘱人的意愿。遗嘱形式必须符合法律要求,还需要录音录像、见证人等以确保遗嘱的效力。目前,中华遗嘱库已经建立了从遗嘱咨询、起草、订立、登记、保管、传递到继承调解、协助公证、诉讼出证、遗产管理、遗嘱执行等一整套遗嘱体系化服务。

自2023年10月中华遗嘱库推出遗产管理人便民公益服务以来,截至2024年10月1日,已有23135份在中华遗嘱库登记保管的遗嘱中指定了遗产管理人。其中,指定他人或机构为遗产管理人的占比达15.62%,这一比例在过去一年间增长了2.82%;而指定亲友为遗产管理人的占比则为84.38%,立遗嘱人的遗产管理意愿呈现出复杂化、多样化趋势。

陈凯:我们倡导一种积极、理性的遗嘱观念。我们认为,立遗嘱是对自己和家人负责任的表现,是对未来的一种规划和安排,而非对死亡的恐惧或逃避。通过立遗嘱,为自己所爱所牵挂的人做好安排,可以确保自己的意愿得到尊重,减轻家人的负担,维护家庭和谐。因此,立遗嘱应该被视为一件值得开心和幸福的事情。

为了更好地发挥遗产管理人的作用,我们需要对从事此类服务的遗产管理人加强培训和教育,提高其专业素养和法律意识。同时,推动相关法律法规的完善,明确遗产管理人的职责和权利。中华遗嘱库也将积极与相关部门和机构合作,共同推动遗产管理人制度的完善和发展。

从目前数据看,市民订立遗嘱并指定遗产管理人时,正从更倾向于人际信任逐渐过渡到选择专业人士。相较于亲友,专业的遗产管理人具有良好的专业性与中立性,在处理遗产过程中,能严格依照法律规定和逝者真实意愿来处理相关事务。而且专业的遗产管理人具有丰富的处理经验,能更好地维护遗产的安全与逝者合法权益。

此前,有关中青年人订立遗嘱的话题曾引起了不小争议,当时我说30岁是立遗嘱的最佳年龄,网上骂声一片。很多网友说“三十而立”是立遗嘱吗?其实,现在越来越多的人认识到,中青年人万一发生意外,他们的财产继承比老年人的财产继承可能风险更大、麻烦更多、后果更严重。

陈凯:近11年来,立遗嘱人群平均年龄从77.43岁逐步下降至67.82岁,遗嘱人年龄趋向年轻化,这一现象反映了现代社会的快速发展和变化。60岁以上立遗嘱的人群中49.28%是年轻的老年人,这也是订立遗嘱平均年龄年轻化的主要原因。传统上认为立遗嘱是一个人不行的时候、躺在床上的时候才需要交代后面的事情,但现在越来越多的老年人刚退休进入60岁,仍然非常年轻健康、生龙活虎的时候就开始考虑如何对家庭财产进行妥善安排。 

陈凯:首先,随着中国社会老龄化程度的加深,老年人口比重的增加使得遗产规划与传承成为更加迫切的需求。其次,法律意识的普及,特别是民法典等法律法规的出台,增强了人们对遗嘱法律效力的认识。此外,互联网和媒体对遗嘱相关案例的报道,也提高了公众对遗嘱重要性的关注度。

陈凯:中华遗嘱库采取了多项措施来确保遗嘱的法律效力。首先,我们拥有专业的法律团队,他们在制定和审核每一份遗嘱或遗产管理人、意定监护、遗赠抚养协议时,都会严格遵守国家法律法规,确保文书的合法性和有效性。其次,我们执行严格的登记保管制度,同时采用先进的电子登记系统对遗嘱进行数字化存储和备份,确保遗嘱的真实性和完整性。此外,我们也与法院、司法、公证、金融、不动产等部门建立信息共享机制,比如自2018年起,中华遗嘱库系统接入“司法电子证据云平台”,通过区块链技术进行备案,可供法官在庭审中直接查看和核验,进一步增强文书的法律效力。这些措施共同构成了中华遗嘱库确保遗嘱法律效力的完整体系。

中华遗嘱库于2013年3月在京启动,目前已在全国设立60多个服务中心,为近50万人提供遗嘱服务,登记保管超过30万份遗嘱,已生效遗嘱8700余份。

“遗嘱是中国人必须面对的一个课题。”早在2007年,作为执业律师的陈凯就已经开始思考和研究遗嘱和继承方面的问题。他认为,遗嘱关系的不仅是财产问题,更重要的是国民心理、生命教育和家庭责任,“我们总认为遗嘱是临终遗言,沉重得羞于启齿,让中国人立一份遗嘱并不是一件容易的事情”。

平博手机官方网址“录像时不要哭泣,立遗嘱是幸福的事情。”这是中华遗嘱库北京东城分库的一行标语。传统观念认为,立遗嘱是年老、患病时产生的需求,但随着理念的更新,越来越多的人意识到提前立遗嘱的重要性,体现出对家人的关爱。

陈凯:我们的遗嘱服务倡导尊重老年人的意愿和选择,鼓励他们在生前就对自己的事务进行规划和安排,这本身就充分体现了对老年人的尊重和关怀。

值得一提的是,在中华遗嘱库,遗嘱又被称作“幸福留言”。陈凯直言,给遗嘱赋予幸福的祝愿,其实也是一种心愿的表达,“我想让大家重新认识遗嘱,建立客观豁达的生死观”。时值重阳,澎湃新闻对话中国老龄事业发展基金会遗嘱库项目办主任、中华遗嘱库创办人陈凯,借此了解遗嘱观念之变和实践探索。

陈凯:遗产管理人是2021年1月1日生效的民法典中新增的一种遗产管理制度。一般情形下,继承开始后,由遗嘱执行人担任遗产管理人,负责管理和分配遗产,确保遗产按照遗嘱或法律规定进行分配。

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