有的医务人员医嘱模板化套取医保资金。如,江苏省宿迁市泗阳八集医院全科医生孙某,医嘱模板化为女性患者开具总前列腺特异抗原测定82人次。
有的属于参保人将本人医疗保障凭证借给他人冒名就医。如,山东省滨州利世骨伤医院女医生杨某使用本人医保卡为其父亲开展门诊检查。黑龙江省黑河市第一人民医院妇科女医生陈某梅,使用本人医保卡为他人开具总前列腺特异性抗原测定(TPSA)金标法检验项目。
有的属于医疗机构为收费而乱开检查。如,温州医科大学附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院在开展肿瘤标志物检测项目时,存在向女性患者额外开具总前列腺特异性抗原测定(TPSA)、游离前列腺特异性抗原测定(FPSA)两项男科检验项目的现象,两家医院分别涉及违规收费1263人次和996人次。
有的属于医疗机构设立不合理套餐收费。如,吉林省人民医院将游离前列腺抗原、总前列腺特异抗原与糖类抗原ca199、糖类抗原ca125、神经源特异性烯醇化酶、癌胚抗原、糖链抗原ca242、铁蛋白、人绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、生长激素、癌抗原15-3等11个项目作为一个肿瘤标志物组套,进行套餐式收费,导致部分女性患者开展肿瘤筛查时产生了男科检验费用,涉及违规收费258人次。
下一步,各地医保部门将在国家医保局下发线索的基础上,结合本地实际,举一反三,进一步扩大筛查范围,确保本地区涉及性别类异常结算问题清仓见底。
前面,我们从医疗机构、医务人员、参保人3个方面分析了产生此类违法违规行为的部分原因。那此类问题,有哪些医疗机构、科室医生违规次数最多呢?
泛亚电子竞技投注“前列腺磁共振成像”“游离前列腺特异性抗原测定”这些都属于男科类诊疗项目,但近期国家医保局在大数据筛查中发现,一些女性患者居然也产生了此类医保费用。甚至某些医院,一年竟然开展了1263次此类“奇葩”的检查。各地医保部门按照统一部署,对国家医保局下发的数据线索进行逐条核查。
网友评论更多
67嘉兴h
久茂温控技术在锂电池制造中的应用,助力高...➼➽
2024-10-30 19:19:23 推荐
187****5071 回复 184****2803:斑马技术:创新驱动制造升级,携手共赴数字...➾来自舟山
187****1210 回复 184****7623:湾测学院走进头部客户,全力赋能设备安全合...➿来自绍兴
157****4750:按最下面的历史版本🙁🙂来自衢州
58金华184
倒计时5天!湾测助力构建国产装备出海合规...🙃🙄
2024-10-30 09:16:19 推荐
永久VIP:横戈跃马,川流不息 —— 横河川仪EJA系列...🤐来自台州
158****3071:凝心聚力,共创未来|湾测2024秋季团建活动...🤑来自温州
158****9759 回复 666🤒:电化学感知技术的新时代🤓来自丽水
29建德ry
日立能源:高端电力装备制造业助力陕西打造...🤔🤕
2024-10-31 14:43:57 不推荐
慈溪sr:产品推荐 | 吉诺科技伺服连接器🤠
186****5204 回复 159****2184:仙工智能 2025 校园招聘正式启动!🤡