2009年,国家启动基本公共卫生服务项目,此前已涵盖11类41项服务,覆盖我国14亿多人口。比如,高血压和2型糖尿病患者的健康管理、孕产妇健康管理、预防接种、老人健康体检等都是基本公卫的重要组成部分。
pg电子游戏官网官方网站慢性阻塞性肺疾病(以下简称“慢阻肺病”)是一种慢性疾病,常见的症状有呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸痛和乏力等。因感染等原因导致的全身或局部炎症,患者在短期内会出现呼吸困难、咳嗽咳痰加剧,甚至可能引发心血管并发症,增加死亡风险。
如今,慢阻肺病纳入国家基本公卫,意味着公众在“家门口”的社区卫生中心、乡镇卫生院,即可享受到肺功能筛查、疾病诊疗等更方便、高效和规范的医疗服务,有利于我国慢阻肺病防治的早筛、早管这一“双早行动”。
9月13日,国家卫健委公布《关于做好2024年基本公共卫生服务工作的通知》(以下简称“《通知》”)提到,在基本公共卫生服务高血压、糖尿病两种慢性病患者健康服务基础上,加强呼吸道疾病防治,组织开展慢性阻塞性肺疾病(以下简称“慢阻肺病”)患者健康服务。
肺功能检查是诊断慢阻肺病的金标准,对早期诊断及预防具有重要意义。今年9月,慢阻肺病被纳入国家基本公共卫生服务项目。公众在“家门口”的社区卫生中心等,就能享受到肺功能筛查、疾病诊疗等更方便、高效和规范的医疗服务。
公开资料显示,慢阻肺病是一种导致呼吸困难的慢性疾病。目前我国有近1亿慢阻肺病患者,40岁以上的人群中,每8人就有一位慢阻肺病患者。每年因慢阻肺病死亡人数超100万,已经成为我国第三大致死疾病。
该《通知》正式把慢性阻塞性肺疾病患者健康服务,纳入到国家基本公共卫生服务项目,并配套发布了《慢性阻塞性肺疾病患者健康服务规范(试行)》。
该疾病纳入国家基本公卫后,基层医疗卫生服务机构将为35岁以上已确诊的慢阻肺病患者建立“健康档案”,通过每年1次全面健康检查和4次面对面随访,做好追踪查访工作。每次的肺功能检查结果,也有利于医生根据患者个人肺功能变化,及时调整治疗方案,做到疾病的规范管理。
中国工程院院士钟南山表示,目前,慢阻肺病无法完全治愈,但可以通过早期肺功能检查及时发现。因此,提高对慢阻肺病的知晓率,做到早发现、早诊断、早干预,是改善慢阻肺病患者生活质量的重要手段。
在我国,慢阻肺病面临“三高三低”的严峻挑战,即发病率高、死亡率高和社会经济负担高,但知晓率低、诊断率低和规范化治疗比例低。数据显示,目前我国慢阻肺病的公众知晓率不足10%,仅不足3%的慢阻肺病患者知道自己患病,近90%的患者,此前从未得到明确诊断。
对此,钟南山院士提醒:“40岁以上、有长期吸烟史、慢性呼吸道症状或家族史等人群,在每年健康体检中建议加入肺功能检测,尽早诊断和干预。现在秋冬季节是呼吸道感染的高峰期,而呼吸道感染也是慢阻肺病急性加重的最常见病因,对于慢阻肺病患者及高危人群还需在此时期注意防寒保暖,加强防范。”
据了解,我国50%以上的基层医疗卫生机构已配备便携式肺功能仪。35岁及以上人群且有下列情况之一者,是慢阻肺病的高危人群:吸烟及二手烟暴露者;儿童期反复的呼吸系统感染者;接触粉尘及有害气体者;常暴露于生物燃料、厨房油烟、空气污染等环境中者;有慢阻肺病家族史等。这五类人群需要警惕。
中国工程院院士钟南山强调:“很多老百姓都是要等到出现了明显的呼吸困难才会来看病。还有一些患者以为活动后呼吸困难是年纪大了、自然退化的原因,其实这些都是对慢阻肺病不了解。目前,慢阻肺病无法完全治愈,但可以通过早期肺功能检查及时发现。因此,提高老百姓对慢阻肺病的知晓率,做到早发现、早诊断、早干预是改善慢阻肺病患者生活质量的重要手段。建议做到像量血压一样检测肺功能。”
慢阻肺病的常见症状表现为呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸痛和乏力等。急性加重是慢阻肺患者病情加重的主要原因,因感染等原因导致的全身或局部炎症,会使得患者呼吸困难、咳嗽咳痰等症状在短期内加剧,甚至可能引发心血管并发症,增加死亡风险。