唯一把粑粑拉成立方体的动物

在抢救室时，患者精神萎靡，喘促明显，呼吸频率快(40次/分)，胸部CT提示两肺弥漫性病变。医护人员予经鼻高流量氧疗、甲强龙抗炎等，但考虑患者吸入性肺炎(氯气中毒)、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭，与家属沟通后收住急诊EICU进一步治疗。

“患者刚到急诊时，尽管尚有意识，但呼吸困难，呛咳不适，咯吐白痰，恶心欲呕，胸闷胸痛。”急诊科王毅军主任介绍，据家属携带的消毒片包装瓶和临床表现综合判断，王大爷应该是“氯中毒”了。在急诊间，医护人员予化痰，抑酸护胃等治疗后患者症状未有明显缓解，测指脉氧饱和度：77%，属于严重呼吸衰竭表现，遂转入抢救室治疗。

泡腾消毒片大部分都是含氯类消毒片，产品多用于游泳池、地板、厕所、餐具、衣物等漂洗消毒，王大爷所用的正是此类含氯泡腾消毒片。尽管这类消毒片方便有效，但一般产品都会注明使用事项，“1片消毒泡腾片放入1000ml水中溶解后，相当于一瓶浓度(含氯500mg/L)的消毒液”。据家属介绍，王大爷由于没有仔细阅读使用说明，一次性放入水中30多片含氯泡腾消毒片，导致了氯气中毒，幸好由于医院及时有效的救治，才避免了悲剧的发生。

今年5月初，家住南京60岁的王大爷(化姓)，在家中清洗厕所时，为了清洗更干净，消毒灭菌，向水中投放了一些泡腾消毒片，却没想到被瞬间散发的气味刺激，不久后便开始出现呼吸困难，晕倒在地。“还好我回去及时，当时一推开门满屋子都是刺鼻的味道，他就晕倒在厕所”。王大爷的家属说起此事，仍然心有余悸。家属随即开窗通气，将王大爷送往江苏省中医院急诊救治。

由于王大爷出现呼吸衰竭，急诊EICU医护人员予无创呼吸机辅助通气，1小时后仍胸闷气喘，呼吸频率35-50次/分，立即行气管插管+有创呼吸机辅助通气，俯卧位通气改善肺顺应性，药物镇痛镇静，大剂量激素抗炎，抗氧化，液体负平衡，抗感染，辅以抑酸护胃，肠内营养支持等综合治疗。经过5天的积极治疗，顺利脱机拔管，复查胸部CT：两肺少许炎症及纤维灶，较前明显吸收减少。

急诊科主任郭涛提醒，氯气中毒的主要原因还是从职业、环境、生活上接触了氯气，使人体吸入氯气导致中毒，平时生活中氯气中毒其实并不常见。氯气中毒主要表现为呼吸困难、呛咳、胸闷、恶心等症状，严重时患者可在短时间内死亡，一旦出现氯气中毒，要引起重视，首先要迅速离开有氯气的环境，到空气流通清新的地方，及时用大量的清水清洗受污染的眼睛、皮肤等，并及时送医治疗。同时，要加强安全教育，完善操作规程，按照使用说明书使用清洁剂，不要随意与其它清洁用品混用，使用时保持屋内通风，提高个人防护意识。

唯一把粑粑拉成立方体的动物氯气是一种被广泛用于消毒杀菌领域的气体，但同时也是一种剧毒气体。最近，江苏省中医院急诊中心就接诊了一位在家中发生“氯气中毒”的患者，中毒不久就呼吸衰竭住进了急诊EICU。

“氯气是一种黄绿色、有强烈腐蚀性、有毒气体，易溶于水，广泛用于化学和塑料工业等”。急诊EICU李津金主任表示，氯气之所以能够消毒，原因就在于氯气溶于水后能够生成有消毒属性的次氯酸，次氯酸具有极强的氧化性，能够破坏细菌的细胞壁和细胞膜，还会让微生物病菌中的蛋白质合成酶被破坏，最终导致细菌死亡，达到杀菌的目的。但氯气同时也是具有强烈刺激性气味的剧毒气体，当人体短期内吸入大量氯气时，会造成以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病，称为“氯气中毒”。

后续经过呼吸康复锻炼，在住院治疗10天后，王大爷治愈出院了。急诊EICU华胜毅医生介绍，该患者发病进展很快，从出现氯气中毒，到最后呼吸衰竭进EICU仅半天时间不到，幸好送医抢救及时，否则后果不堪设想。