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陈耘坦言:“现在的年轻人有了更多选择,他们的生活方式更多样,不再像过去那样认为生儿育女是人生的必经之路。这种变化是时代发展的结果,我们只能尊重他们的选择。”

她进一步提到:“分娩不仅仅是一个医疗过程,更是家庭迎接新生命的重要时刻。家属的陪伴能够让产妇感到安心和被支持,增强她们对自然分娩的信心,我们医院也采用了多种创新来优化分娩体验,比如新手爸爸可以亲自剪断宝宝的脐带,这种‘为新生命剪裁’的参与感,也让更多父亲在孩子出生的第一时间就建立起强烈的责任感。”

刚参加工作时,陈耘在中心城区另一家妇幼保健院,她至今记得,“一个月分娩量70-80例,量不算大。”2007年,医院在区域合并过程中有所调整,她也由此来到普陀区妇婴保健院工作。

十多年前,普陀区妇婴保健院产科一个月的分娩量在300例左右。虽然数量不小,但相较于之后的二孩“高峰期”,当时的产房工作还算从容。

尽管辛苦,但迎接新生命的喜悦让陈耘心甘情愿投入到工作中,“2016年那一年,正好举办里约奥运会,我们都喊新生儿‘奥运宝宝’,即使在那之后的两三年里,分娩量虽有所下降,但仍维持在一个相对高峰。”

她记得,有位产妇在孕32周时,胎儿出现了严重的全身水肿,情况极为危险。紧张的半小时内,经过与孕妇和家属的迅速沟通,她和团队立即为其施行紧急剖宫产手术,胎儿顺利娩出,平安健康。

为此,普陀区妇婴保健院于三年前引进了三甲医院危重孕产妇抢救中心专家叶伟萍,并在她的带领下建立了母胎医学多学科诊疗平台,实现了对复杂病例的精准诊断和有效管理。

面对产科人数减少的现实,陈耘并没有自怨自艾,而是积极思考如何在新形势下继续为患者提供优质服务。在她看来,尽管产房不再像过去那样繁忙,但也为产科医生提供了提升服务质量的机会,“产妇少了,反而让我们有更多时间和精力去关注每一个人,尤其是高龄、高危的孕产妇,我们希望能为她们提供更加精细化的服务,确保她们在整个孕产过程中都能得到最好的照顾。”

然而,这份“繁荣”并没有持续太久。随着时间推移,年轻一代的婚育观念发生了显著变化:越来越多的年轻人选择晚婚晚育,甚至不婚不育,产房的忙碌景象成为过去。

“过去,我们接诊的孕产妇绝大多数都是普通的孕妇,很少遇到疑难病例,而现在随着‘全面三孩’政策放开,生育人群的年龄也在不断升高,基本都在30岁左右,40%左右的产妇年龄都在30-35岁,甚至还有40多岁的人群。”陈耘告诉记者,如今在临床上,高龄产妇出现并发症的概率增加,这也对产科医生医疗水平提出更高要求。

“我们希望,让愿意生的人能生得更好。”陈耘介绍,当前,孕产妇年龄普遍偏高,妊娠合并症的发生率也在上升,产科医生不断提高医疗技术的同时,也在积极学习专病管理,为孕产妇提供覆盖产前、产时、产后全周期更全面的服务。

FB体育首页真实的从医之路是怎样的?2024年8月19日第七个“中国医师节”来临之际,澎湃新闻推出“我是医生”系列报道。我们关注急诊、产科和儿科医生,他们所在的科室,往往不是学医人的首选,工作中也要面对更多“累、难、险”,但是,他们一直都在。

陈耘告诉记者,当前,普陀区妇婴保健院分娩量一个月大约在150-200例。虽然分娩人数较高峰时期可以说是“腰斩”了,但产科的服务质量在不断提升,“我们希望,让愿意生的人能生得更好。孕期有妊娠合并症的人群越来越多,妊娠期糖尿病就是其中一种多见的合并症类型,为此,我们在妇产科主任叶伟萍的带领下,创建了区域化妊娠期高血糖诊治中心,规范管理妊娠期糖尿病患者,并与一墙之隔的上海市儿童医院合作,提高对高危新生儿的救治能力。”

“那段时间,产房每天都是满床,病房的走廊也要加床。每个夜班都有手术,最多的时候,我24小时开了10台剖宫产手术,一个月分娩量最多时超过了500个。”回想起那段时间,陈耘直言“工作量太大了”,产科医生几乎没有休息时间,最忙碌时刚上了一个夜班,早上8点却“走不掉”,又有产妇来了,要继续干到中午甚至下午,连续工作30小时以上也不稀奇。

妇产科是她心中最理想的选择,“与一些外科手术相比,妇产科手术相对时间较短,而剖腹产手术又与其他手术有着很大不同,氛围不一样,其他手术是在治疗疾病,而剖腹产手术是在迎接一个新生命,是欢天喜地的一件事。”

在产科的这些年,陈耘也收获了无数的感动与满足。有些产妇出院后会专程带着孩子回来探望,还介绍亲朋好友前来就诊,这种信任让她感到暖心。

陈耘自身也在不断充实,从最新医疗指南,到外部专家的讲座,再到跨科室的案例讨论,她从这些宝贵的学习交流中汲取前沿医疗知识,为患者提供最佳治疗方案。危重孕产妇零死亡、围产儿死亡率7‰……这些数字在不断进步,它们也是产科发展与变迁的真实记录。

没想到,多年后,这位产妇带着宝宝专程跑来医院,感谢陈耘和她的团队。“当看到这个孩子健康成长时,我内心很感动,这也是我坚持在产科一线的动力。”说到这里,陈耘无比欣慰。

在面对产科转型的过程中,陈耘也意识到产妇在分娩过程中的心理需求和家庭支持的重要性。为了提升产妇的分娩体验,她所在的产科大力推广全程家庭陪伴式分娩的理念。“有越来越多的家庭希望陪伴产妇分娩,缓解产妇的紧张情绪,全程参与新生儿的出生。”这种发生在现实的临床需求,让陈耘感受到产科的这一改变是有价值的,更多凸显了医学的人文关怀。

陈耘来自上海市普陀区妇婴保健院,在生育率不断走低的当下,区域妇幼保健医院面临的产科运营压力或许比三甲产科和专科医院来得更大。

29年的产科经历,陈耘也看到了公众健康意识逐步增强。“现在,我们接诊的产妇基本都会产检,已经不像过去那样大着肚子直接来生,我们产科医生也越来越像全科医生,我们还拓展了孕期保健、产后康复、疤痕管理等服务,这些临床服务也正是来自产妇多元化的需求。”

“我们产科最热闹的时候,每个夜班都要做5-6台手术,一个晚上就要生十几个新生儿。一个月的分娩量最多时超过500例,由于床位紧张,顺产产妇通常24小时就要出院,剖宫产产妇一般在48-72小时之后也要出院。”陈耘经历过的产科最忙碌的时候是2016年,国家推行“全面二孩”政策,那一年也是“猴宝宝”扎堆出生的大年。

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失眠可归属于“不寐”的范畴,早在《黄帝内经》中就有“不得眠”、“目不瞑”、“不得卧”的记载。失眠的总病机是阴阳失调,阳不入阴。历代中医典籍对其病因病机进行了深入而系统的论述。

1.保持规律睡眠:对于大多数成年人来说,建议每天的夜间睡眠时间不少于7小时。日常生活中,要保持规律的作息时间,如定时睡觉(一般建议不晚于11:00左右入睡)和起床,长此以往坚持下来可以强化机体的睡眠-觉醒周期,有利于消除疲劳、增强免疫力,维护身心健康。

针灸作为中医治疗失眠的手段之一,选择合适的穴位也非常重要。在这里,给大家介绍一些临床中常用来治疗失眠的穴位。平时通过适当的穴位按摩,也有助于帮助大家改善睡眠问题。

3.注意饮食的合理性:容易失眠的人群,白天一定要注意减少咖啡因、浓茶的摄入,尽量不吃辛辣油腻以及可能会引起胃部不适的饮食,尤其是越接近睡眠开始的时间,越要注意上述食物的摄入。另外,借助酒精入眠的方式是不可取的,依靠饮酒入睡的人往往睡眠质量更低,第二天的日间功能状态不佳。

2.注意营造良好的睡眠环境:保持卧室安静、黑暗和合适的温度,是良好睡眠的必备条件。比如枕头的高低要合适、床品的材质要柔软保暖、窗帘的颜色不宜过亮等;同时,卧室的温度一般建议在26℃~28℃为宜。此外,睡前尽量放下手机、平板电脑等电子产品,避免观看短视频、打游戏等。

儿童的睡眠问题也不容小觑。一般来说,新生儿超过70%的时间都处在睡眠期,随着孩子的长大,所需睡眠时间相对减少,但是在14~18岁时仍需要8~10小时的睡眠。近年来的报道显示,儿童失眠的发病率也在增高,尤其是处在青春期的一些孩子,这与其饮食作息时间的不规律、电子产品使用过多、课业压力大等等多方面的原因相关。

不同年龄段面临的失眠问题各有特点。60岁以上老年人失眠人群比例大,研究显示有高达75%的老年人出现过失眠症状。这是因为老年人睡眠的调节能力本身就会随着年龄的增长而逐渐减弱,包括对环境因素、社会因素等等的适应能力也会相比年轻人有所下降,而且老年人常常伴随一些基础疾病,需要长期服用一些药物,这些因素混合在一起,都会导致老年人失眠的发生。

FB体育首页《2024中国居民睡眠健康白皮书》显示,64%的居民正在面临睡眠质量欠佳的困扰,完全无睡眠障碍的人群仅占19%。“00后”大学生睡得晚起得晚,“熬夜-晚起-入睡困难”恶性循环;上班族午休长,夜间睡眠时间短,睡眠质量欠佳;中老年人睡得早醒得早,夜间清醒次数多,睡眠质量偏低……“睡个好觉”逐渐变成健康生活的新门槛。

睡眠是人们生活中最重要的组成部分,占据人生约三分之一的时间,良好的睡眠是国际社会公认的三项健康标准之一。研究显示,睡眠可以启动DNA修复系统,睡眠能够帮助机体放松,降低患病风险,改善认知能力,提升记忆力、注意力、决策力。睡眠像大脑的修复师,定期修理损伤,保证每一天大脑的正常代谢和功能。

5.进行适当的体育锻炼:体育锻炼越来越被认为是一种有效的方法。研究显示,运动可以加快体内血液循环,提高大脑供氧量,促使压力的释放,从而减少焦虑和抑郁等负面情绪,能够缓解睡眠问题。但值得提出的是,每个人要根据自身的情况进行适当的体育锻炼,而且要选择合适的时间段进行。若在睡前进行高强度运动,可能会出现入睡困难情况。若有条件可于早晨进行,以调动身体阳气,迎接全新的一天。

《灵枢·大惑论》记载:“阳气尽则卧,阴气尽则寤”,说明营卫昼夜节律决定人体的寤寐周期。《素问·灵兰秘典论》言:“凡此十二官者,不得相失也”,指人体五脏六腑各司其职、脏腑之间协调配合,人体的各项生理功能才能正常发挥。失眠的病位在心,但与肝、脾、肾、胆、胃等脏腑密切相关。根据失眠的不同症状特点,可将其分为以下几种不同的证型,包括肝火扰心证、痰热扰心证、心脾两虚证、心胆气虚证和心肾不交证。

然而,失眠已成为当代大部分人的常态。引起或诱发失眠的因素是多方面的,包括遗传因素、社会-心理因素、环境因素、生理因素、精神疾病、神经系统和内分泌系统的疾病、药物或食物因素、睡眠节律变化以及一些个人的不良生活习惯等等,这些都可能导致失眠。

中医治疗失眠以“整体观念,辨证论治”作为指导思想,通常在治疗过程中依据不同的证型进行辨证施治。针灸作为绿色的健康治疗手段之一,具有疏通经络气血、调节脏腑阴阳的作用,从而达到治疗疾病的目的。在整体观念指导下的针灸疗法,符合现代医学的社会-心理-生物医学模式,越来越多的临床及研究证据表明针灸治疗失眠具有临床疗效优势,在缩短入睡潜伏期、减少多梦、早醒及提高睡眠有效率方面均有一定作用,且具有多靶点、整体调整,无毒副作用及成瘾性的特点。

女性患者的失眠情况,往往随着女性不同的生理周期会有不同的变化,如月经期、孕期、更年期这三个最重要的生理期,关系最为密切。这是因为在不同的生理期,性激素水平的生理性波动可以影响到睡眠情况。一般来讲,女性50岁左右是失眠的一个高发期。

一个好的睡眠应该是什么样子?入睡快,上床之后30分钟内能够入睡;不易醒,睡着之后不容易惊醒,也不会频繁苏醒或醒来时间较短;睡得足,睡眠时间能满足自己的需求,一般来说青少年睡眠时间长一点,年长者睡眠时间短一点;精神佳,早晨醒来后精力充沛情绪稳定,而不是感到头昏脑胀、身体疲乏。

失眠严重影响人们的身心健康和生活质量。短期的失眠可以影响我们的日常工作和学习,影响工作效率、判断力以及应变能力等;长时间的持续失眠对健康的影响更大,会造成免疫力下降、加重基础疾病发展、增加心理疾病的患病风险,儿童青少年的长期失眠更会影响其生长发育。综上看来,失眠已经成为导致精神疾病(抑郁、焦虑)、心血管疾病(冠心病、高血压、)内分泌代谢疾病(糖尿病)、肥胖等的常见引发因素。

4.限制日间小睡的时间:如果白天小睡过于频繁或者时间过长,很容易导致晚上失眠。通常情况下,建议午睡时长尽量不要超过半小时,且在下午三点前进行,其他时间尽量不要小憩,以免影响当天晚上的睡眠节律。

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FB体育首页国家文物局副局长关强表示,经过70多年的努力,中国重要石窟寺重大险情基本消除,石窟寺本体保护修缮、载体加固与环境治理、数字化保存与监测等方面的探索实践卓有成效,融“价值阐释—监测预警—环境控制—灾害治理—保护修复”于一体的中国石窟寺综合保护理念成为共识,石窟寺保护利用水平显著提升,文化影响力日益增强。

目前,我国石窟寺及摩崖造像共5986处,其中石窟寺2155处,摩崖造像3831处,包括全国重点文物保护单位288处,石窟寺主要集中分布在陕西、山西和甘肃三省,摩崖造像集中分布在四川省、重庆市、西藏自治区和山西省。

FAQ

FB体育首页@央视新闻 8月19日消息,今晨,辽宁大连金普新区突降暴雨,造成城区个别地段出现内涝,部分路段封闭,当地各部门紧急进入防汛应急状态,对涉险人员和车辆展开救援。截至今天中午,受影响路段基本恢复畅通,部分受损车辆陆续被转移安置。本轮降雨造成2人意外死亡。

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