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据悉,手术耗时4小时,仅开了几个1厘米左右的小切口置入内镜系统和手术器械,术中的出血量不到100毫升,困扰常女士近两年的强直性脊柱炎合并胸椎骨折终于修复了。术后恢复也非常快,第3天就可以下地自由活动,术后一周就顺利出院。

据了解,对患者来说,局部强直与疼痛是主要症状,再加上脊柱周围软组织的病变,很容易干扰普通X光片诊断的准确性,甚至椎体发生了骨折,医生在片子上都“看不出来”。上海市第十人民医院骨科贺石生主任告诉记者,虽然诊断明确了,但常女士却面临新的抉择——胸椎骨折治疗难度大且风险高,传统手术需要从后方将椎板打开,再绕到神经前方开展截骨及断端植骨操作。手术创伤相当大,切口近30厘米,医生要将脊柱两侧的肌肉广泛剥离切开,出血量很多,神经损伤的风险相对增高,切口容易感染。此外,脊柱后方结构破坏会继发潜在的远期脊柱不稳定,如果植骨不愈合,术后内固定失败的概率也会更高。同时,长期的强直性脊柱炎让手术预后更不明朗。

常女士(化名)罹患强直性脊柱炎20年。这是一种迁延难愈的慢性炎症性疾病,病变可累及骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节,严重者可发生脊柱畸形。2022年底,常女士因上呼吸道感染引发剧烈咳嗽,伴随咳嗽而来的还有胸背部疼痛。上呼吸道感染症状消失后,疼痛仍然持续,她便去当地医院就诊,得到的结论是“强直性脊柱炎急性发作”,之后便是使用生物制剂的标准流程,但疼痛却无丝毫改善。几经求医,结果都没有改变。

对此,常女士及家人内心十分犹豫。知名脊柱外科专家贺石生率领团队深入讨论,最终决定采用其所在医院原创、具有自主知识产权的VBE装备,实施“VBE镜下减压植骨融合+经皮椎弓根螺钉固定术”。据介绍,与传统开放手术相比,该微创术式具有出血少、创伤小、感染率低等优点,而且能够保留脊柱后柱的骨性和肌肉软组织结构,对患者术后短期和远期疗效具有积极影响。

在痛苦中煎熬两年后,今年三月,常女士来沪就诊,通过磁共振检查排除影像干扰,医生终于发现引发疼痛的根源——竟是剧烈咳嗽导致胸10、11两节椎体骨折。

贺石生主任对记者表示:强直性脊柱炎的病变并不局限于椎骨,而是累及周围的韧带、肌肉等软组织,所以在普通X光片上很容易因各种病变影像叠压而遗漏可能存在的骨折征象。因此,强直性脊柱炎患者一旦出现迁延不愈的疼痛,务必前往医院专科就诊,及早接受磁共振等检查,以鉴别诊断。对于在脊柱上动刀,患者也不必再持有“大手术”的刻板印象,使用VBE等微创设备,可以通过小切口达成和传统开放术式一样的治疗效果。(完)

买球app十大排行中新网上海4月28日电 (陈静 生星)记者28日获悉,有赖于中国医学专家原创的VBE技术,强直性脊柱炎患者得以避免了“大动干戈”的手术,用最小的代价获得了胸椎骨折的修复。

📙(撰稿:威海)

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    • 铭润庆📚LV5六年级
      2楼
      陆毅女儿的长腿太惊人,在上百人中一眼就能认出来📛
      12-22   来自日照
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    • 📜春诚晖LV1大学四年级
      3楼
      王子文六一带小孩海边游玩 去年曾被曝隐婚生子📝
      12-23   来自临沂
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    • 悠然时光📞LV3幼儿园
      4楼
      范冰冰工作室回应“阴阳合同”事件:从未签署📟
      12-22   来自枣庄
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    • 男装之风采LV6大学三年级
      5楼
      《手机》到底有没影射崔永元?为何怼了这么多艺人📠
      12-24   来自济宁
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    • 明贝📡📢LV9大学三年级
      6楼
      终于,特朗普完成了搞乱西方的任务!📣
      12-23   来自泰安
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    • 明讯LV1大学四年级
      7楼
      “4天6000万合同”刷屏 不炒股的崔永元犯了一低级错误📤
      12-24   来自滨州
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