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“医防融合中,防的主要责任和义务在于县域医院。因为县域医院面向的是最广大人群,三甲医院应该是解决疑难病的,对于县域医院来说应以防为主。”中国协和医科大学科研项目管理部主任张百军说。
辽宁省沈阳市法库县户籍人口42万,老龄化严重,约每5个人中有1位65岁以上的老人。法库县副县长兴颖杰从基层出发,认为医防融合要进行多类健康管理。包括健康宣传教育、健康筛查、健康随访、健康干预等。
日前在北京举办的《县域医共体建设社会评价报告》专题研讨会上,来自“政、产、学、研”的多位专家认为,“医防融合”是有效解决难题的手段之一,也是全面推进紧密型县域医疗卫生共同体(下称,县域医共体)建设的关键所在。如何做好医防融合,备受关注。
医共体建设的目标是能在县域的,尽量不在县域外;能门诊的,不要住院;能在基层的,不要到县中心医院;能预防的,尽量减少不必要的住院。中国劳动和社会保障科学研究院医保研究室主任、研究员王宗凡表示,“打通这个环节会使整个医疗体系效率,或者健康服务体系效率有所提升,也是整个医保基金使用效率的提升。”
“法库县通过家庭医生的签约服务,让家庭医生、村医成为每位老人的健康守门人。帮老百姓、老人培养良好的生活习惯,让我们的老人尽量不得病、少得病、不得大病。”兴颖杰说。
在哈姆勒医生集团首席执行官王春看来,由于预防往往靠政府投入补贴或少部分服务费用,就使得医疗和预防两者的激励机制存在差异,所以目前医防只是对接,尚未真正融合。“在医共体建设当中,需要既激励高质量的治疗,又激励做预防,以提升高质量医疗服务为保障,促进医防融合。”
mile·米乐m62023年,国家卫健委等多部门联合发布的《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》指出,开展紧密型县域医疗卫生共同体建设,是提高县域医疗卫生资源配置和使用效率,促进医保、医疗、医药协同发展和治理,推动构建分级诊疗秩序的重要举措。
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