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在抢救室时,患者精神萎靡,喘促明显,呼吸频率快(40次/分),胸部CT提示两肺弥漫性病变。医护人员予经鼻高流量氧疗、甲强龙抗炎等,但考虑患者吸入性肺炎(氯气中毒)、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭,与家属沟通后收住急诊EICU进一步治疗。

急诊科主任郭涛提醒,氯气中毒的主要原因还是从职业、环境、生活上接触了氯气,使人体吸入氯气导致中毒,平时生活中氯气中毒其实并不常见。氯气中毒主要表现为呼吸困难、呛咳、胸闷、恶心等症状,严重时患者可在短时间内死亡,一旦出现氯气中毒,要引起重视,首先要迅速离开有氯气的环境,到空气流通清新的地方,及时用大量的清水清洗受污染的眼睛、皮肤等,并及时送医治疗。同时,要加强安全教育,完善操作规程,按照使用说明书使用清洁剂,不要随意与其它清洁用品混用,使用时保持屋内通风,提高个人防护意识。

泡腾消毒片大部分都是含氯类消毒片,产品多用于游泳池、地板、厕所、餐具、衣物等漂洗消毒,王大爷所用的正是此类含氯泡腾消毒片。尽管这类消毒片方便有效,但一般产品都会注明使用事项,“1片消毒泡腾片放入1000ml水中溶解后,相当于一瓶浓度(含氯500mg/L)的消毒液”。据家属介绍,王大爷由于没有仔细阅读使用说明,一次性放入水中30多片含氯泡腾消毒片,导致了氯气中毒,幸好由于医院及时有效的救治,才避免了悲剧的发生。

由于王大爷出现呼吸衰竭,急诊EICU医护人员予无创呼吸机辅助通气,1小时后仍胸闷气喘,呼吸频率35-50次/分,立即行气管插管+有创呼吸机辅助通气,俯卧位通气改善肺顺应性,药物镇痛镇静,大剂量激素抗炎,抗氧化,液体负平衡,抗感染,辅以抑酸护胃,肠内营养支持等综合治疗。经过5天的积极治疗,顺利脱机拔管,复查胸部CT:两肺少许炎症及纤维灶,较前明显吸收减少。

“氯气是一种黄绿色、有强烈腐蚀性、有毒气体,易溶于水,广泛用于化学和塑料工业等”。急诊EICU李津金主任表示,氯气之所以能够消毒,原因就在于氯气溶于水后能够生成有消毒属性的次氯酸,次氯酸具有极强的氧化性,能够破坏细菌的细胞壁和细胞膜,还会让微生物病菌中的蛋白质合成酶被破坏,最终导致细菌死亡,达到杀菌的目的。但氯气同时也是具有强烈刺激性气味的剧毒气体,当人体短期内吸入大量氯气时,会造成以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病,称为“氯气中毒”。

今年5月初,家住南京60岁的王大爷(化姓),在家中清洗厕所时,为了清洗更干净,消毒灭菌,向水中投放了一些泡腾消毒片,却没想到被瞬间散发的气味刺激,不久后便开始出现呼吸困难,晕倒在地。“还好我回去及时,当时一推开门满屋子都是刺鼻的味道,他就晕倒在厕所”。王大爷的家属说起此事,仍然心有余悸。家属随即开窗通气,将王大爷送往江苏省中医院急诊救治。

“患者刚到急诊时,尽管尚有意识,但呼吸困难,呛咳不适,咯吐白痰,恶心欲呕,胸闷胸痛。”急诊科王毅军主任介绍,据家属携带的消毒片包装瓶和临床表现综合判断,王大爷应该是“氯中毒”了。在急诊间,医护人员予化痰,抑酸护胃等治疗后患者症状未有明显缓解,测指脉氧饱和度:77%,属于严重呼吸衰竭表现,遂转入抢救室治疗。

亚洲彩票快三首页氯气是一种被广泛用于消毒杀菌领域的气体,但同时也是一种剧毒气体。最近,江苏省中医院急诊中心就接诊了一位在家中发生“氯气中毒”的患者,中毒不久就呼吸衰竭住进了急诊EICU。

后续经过呼吸康复锻炼,在住院治疗10天后,王大爷治愈出院了。急诊EICU华胜毅医生介绍,该患者发病进展很快,从出现氯气中毒,到最后呼吸衰竭进EICU仅半天时间不到,幸好送医抢救及时,否则后果不堪设想。

🙃(撰稿:慈溪)

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    • 明原🙄LV7六年级
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      骆驼官宣王俊凯为代言人🤐
      12-28   来自余姚
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    • 🤑浩福LV5大学四年级
      3楼
      上交所召开高端装备制造公司座谈会,共促“科创板八条”示范性案例落地🤒
      12-29   来自平湖
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    • 脚尖流年🤓LV3幼儿园
      4楼
      东证期货1女踏多男的淫乱瓜,涉及施德罗基金基金经理等七人🤔
      12-28   来自海宁
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    • 妆容LV5大学三年级
      5楼
      最新调查:如果特朗普重新入主美国白宫,黄金将是最好的投资组合对冲工具🤕
      12-28   来自桐乡
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    • 语顿🤠🤡LV9大学三年级
      6楼
      一周展望:美联储携手非农轮番“炸场”!黄金上涨趋势完好无损?🤢
      12-27   来自诸暨
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    • 盛诚庆LV5大学四年级
      7楼
      周五油价“意外”大跌,超跌反弹需求再延后🤣
      12-28   来自嵊州
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