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“管子从我妈的鼻腔插到肺里面,外面接个呼吸机呼哧呼哧的,代替人的肺。”张静华的儿子孙树森告诉澎湃新闻,上呼吸机当天,他母亲的血氧饱和度多次检测为96%至99%,并未出现呼吸衰竭,不明白医院为何使用“有创”呼吸机。

后来接受澎湃新闻电话采访时,邯郸市第一医院呼吸二科主任郭瑞霞解释称,当时张静华老人身体状况很差、肺部感染严重、存在低氧,医护人员结合她状态不佳、营养不良等综合因素,才上了呼吸机,“他(家属)可能会说各项指标都正常,但包括她一些影像的检查,包括我们的护理记录当中,都显示她有血氧下降,这样我们才采用插管上呼吸机。”

患者张静华死亡至今已四年,这起医疗损害责任纠纷经历了法院一审、二审和行政机关处罚。控告人孙树森认为,涉事医生的行为还涉嫌构成医疗事故罪,便向当地公安机关报案。

张静华在邯郸市第一医院呼吸二科使用呼吸机治疗一个多月,肺部陆续感染曲霉菌、鲍曼不动杆菌等多重耐药病菌,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、感染中毒性休克等,因病情加剧转至重症医学科,5天后死亡。

据澎湃新闻此前报道,2020年6月,年近九旬的患者张静华因发热到邯郸市第一医院老年病二科住院治疗,诊断为重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭等症状,此后转入该院呼吸二科。

行政处罚决定书显示,邯郸市卫健委依法查明,两名涉事医生未遵守临床技术操作规范,对患者使用呼吸机的过程存在过错,该过错与患者死亡之间存在因果关系,是导致患者死亡这一后果的主要原因。

审理此案的邯郸市丛台区法院委托司法鉴定机构对邯郸市第一医院的诊疗行为是否存在过错进行鉴定。司法鉴定认为,患者张静华住院期间症状一度好转,后来在持续气道开放、使用呼吸机后,继发多重耐药菌感染、真菌感染。

孙树森说,他后来才了解到使用呼吸机进行“机械通气”的风险,包括可能引发肺部感染、患者产生呼吸机依赖等。他认为,其母亲被过度使用呼吸机,是导致其肺部感染最终死亡的主要原因。

司法鉴定意见指出:邯郸市第一医院对张静华的诊疗行为存在过错,该过错与张静华长时间气道开放、使用呼吸机继发多重耐药菌感染、真菌感染,致重症肺炎、脏器功能衰竭死亡,存在因果关系,是导致该后果的主要原因。

“医生说用呼吸机养养肺。”孙树森回忆:“当时我们不懂,以为真能养肺呢,那就养吧。”后来他咨询医学专家才明白,有创呼吸机是患者不能自主呼吸时才用来维持生命的,“哪能养肺呢”。

行政处罚决定书显示,邯郸市卫健委依法查明,郭瑞霞、闫秀萍对患者张静华进行脱机及继续开放气道、使用呼吸机的诊疗行为负主要责任,该诊疗行为存在过错,“该过错与患者长时间气道开放、使用呼吸机继发多重耐药菌感染、真菌感染,致重症肺炎、脏器功能衰竭死亡之间存在因果关系,是导致该后果的主要原因。”

当年12月,邯郸中院作出终审判决,在一审认定事实的基础上,还认定医方在使用呼吸机前未履行告知义务,也未取得患者及近亲属的书面同意。该院判决邯郸市第一医院承担80%赔偿责任,赔偿原告损失26万余元。

闫秀萍的处罚信息还包括——未按规定告知患者机械通气的医疗风险。作为张静华的管床医生,闫秀萍在被投诉后从邯郸市第一医院辞职。

2024年1月,孙树森将医院赔偿的26万余元,全部捐献给中国青少年发展基金会。“有些人说我是‘医闹’,说我打官司是为了钱。”孙树森说:“我就是要为我母亲讨个公道而已。”

当年7月15日,张静华的血氧饱和度显示正常——多次检测为96%至99%,但医护人员再次对她“经鼻气管插管,接有创呼吸机辅助通气治疗”。

邯郸市卫健委认为,郭瑞霞、闫秀萍均违反医师法的规定——未遵守临床技术操作规范,造成医疗事故或者其他严重后果。该委遂作出行政处罚决定,吊销二人的医师执业证书。

多宝体育官网app8月3日,在这起医疗事件中死亡的患者的家属告诉澎湃新闻(www.thepaper.cn),已收到邯郸市卫健委的处罚文书。

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由于是“私人定制”,每双鞋零售均价在千元以上,但成本最多不过数百元,甚至有的样品本身就是假冒伪劣产品,成本仅几十元一双。

根据《中华人民共和国商标法》第六十条第二款“工商行政管理部门处理时,认定侵权行为成立的,责令立即停止侵权行为,没收、销毁侵权商品和主要用于制造侵权商品、伪造注册商标标识的工具……没有违法经营额或者违法经营额不足五万元的,可以处二十五万元以下的罚款。”的规定进行处罚。

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今年5岁的袋袋(化名)出生后就一直长得很慢,总有小朋友叫袋袋“小不点”。从去年开始,袋袋每晚睡前都要打生长激素针。她的妈妈安女士向记者展示了,这一年多来的药瓶和针头攒了满满几瓶,颇为“壮观”。

此外,如果在用药前没有对孩子的病因进行全面筛查,用药的潜在风险更大。例如,颅内肿瘤会导致生长激素缺乏,孩子就会出现身材矮小的情况,一旦漏诊颅内肿瘤的情况,并使用生长激素治疗,就会促进肿瘤增长,导致病情恶化。

孩子接受基因重组人生长激素的注射治疗,需要医生专业的效果评估与安全性监测。没有医生的指导、私自用药,对孩子带来伤害都将是不可逆转的。

身高计算公式:父母的身高相加除以2,男孩在这个数字的基础上加6.5厘米,女孩则减去6.5厘米,就可以得到孩子的遗传靶身高。

根据儿童身高比例图的数据,袋袋的身高属于P3以下水平,也就是100个孩子中身高处于倒数三位。安女士想不通,自己身高1.62米,丈夫身高1.8米,为什么儿子却一直长不高。

当记者在某社交平台的相关群组里咨询购买方式时,一下子就收到了很多人的私信,都表示可以帮忙代购。根据孩子自身情况的差异,生长激素针每月的费用在2000元到15000元之间,需要注射2年以上。如此计算下来,整个治疗周期的费用最低也要将近八万元。

《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》明确,生长激素适用于治疗生长激素缺乏症、特发性矮身材、小于胎龄儿等。因为用药存在不良反应风险,不能擅自扩大治疗范围。

考虑再三,安女士决定让儿子接受治疗,按医生的建议注射“生长激素针”,学名为“基因重组人生长激素”,也就是俗称的“增高针”。对症治疗后,袋袋的变化让安女士感到惊喜。往年,袋袋每年只能长高四到五厘米,但是治疗后的一年内,袋袋长高了十厘米。

多宝体育官网app如今,越来越多的家长,开始在幼年就关注起了孩子的身高,谁不希望自己的孩子长得高大帅气、亭亭玉立呢,于是,就有家长想尽了“追高”的办法。

对于像袋袋这样缺乏生长激素的孩子们来说,注射生长激素是刚需。医学诊断水平的进步,让他们的身高有了“逆袭”的可能。但与此同时,网传所谓“一针长高10厘米”“10万元换20厘米身高”的“追高奇迹”,也拉高了家长们对孩子身高的期待值。

上海儿童医学中心内分泌遗传代谢科副主任医师丁宇告诉记者,基因重组人生长激素是给予缺乏生长激素的孩子治疗用的,在临床使用时需要通过两轮的生长激素药物激发试验,才可以判断小朋友是否缺乏生长激素。

丁宇表示,虽然临床数据显示,生长激素并不会导致脊柱侧弯,但是如果用药前孩子已经有脊柱侧弯的情况出现,尤其是在没有密切治疗、随访的情况下,会加重孩子脊柱侧弯严重程度。

FAQ

公开资料显示,庄文瑀,男,汉族,1971年11月出生,江苏武进人,在职研究生学历,1992年9月参加工作,2017年2月加入中国共产党。

多宝体育官网app8月4日,江西省纪委省监委微信公众号“廉洁江西”通报称,华章天地传媒投资控股集团有限公司(简称“华章投资”)副总经理庄文瑀涉嫌严重违纪违法,主动向组织交代问题,经江西省纪委省监委和赣州市纪委市监委指定管辖,目前正接受赣州市章贡区纪委区监委纪律审查和监察调查。

他先后在江西省出版集团公司、省出版集团公司蓝海国际投资有限公司、中文天地出版传媒集团股份有限公司、江西中文传媒蓝海国际投资有限公司、华章投资等单位工作,担任过江西中文传媒蓝海国际投资有限公司党支部书记、总经理,江西中文东旭咨询有限公司董事长,全通教育集团(广东)股份有限公司董事长、法定代表人,中文天地出版传媒集团股份有限公司副总经理等职,于2022年3月起任华章投资副总经理。

华章投资成立于2013年4月28日,为江西省出版传媒集团有限公司一级全资子公司,注册资本16亿元,是一家以股权投资、创业投资为主的大型文化产业投资集团。该公司于2019年初控股上市公司慈文传媒股份有限公司,拥有江西出版集团资产经营有限责任公司等8家子公司,受托管理江西省出版传媒集团有限公司供应链管理分公司。

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