一码三中三

一码三中三全国政协经济委员会副主任，国务院发展研究中心原党组书记、副主任马建堂发言的题目是：让以人为本的阳光普照每一个失能老人。

马建堂：习近平总书记在中共二十大上强调，要“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。”

一要多渠道增加长期护理人员的供给。我国失能老人的长期照护，多靠家人承担，具有专业知识的长护人员极为短缺。建议，一是将有意愿的农民工和失业人口进行必要培训后，精准提供给有需要的失能老人。二是扩大职业学院医疗卫生、长期护理、医养照护等专业招生规模，培养有意愿进入长期护理行业的医务人员、专业照护师、康复治疗师、医养照护人员等，满足中高收入家庭失能老人护理需求。三是加大对家庭护理人员和护理介绍机构的支持力度，不断提高长护人员的专业技能和介绍机构的规范化水平。

二要大力支持社区向失能老人提供照护服务。受我国大部分家庭收入水平和文化的影响，居家护理仍将是失能老人照护的主要方式。建议地方政府在新建小区设立社区照护服务站，支持老旧小区把相应场所或租用的临近房屋改造为社区护理站，由社区服务站派人入户向部分失能老人提供医疗服务和生活服务，政府对社区照护机构给予相应的税收优惠。

三要鼓励失能老人辅助器具的生产与使用。为方便失能老人的生活，减轻照护人员的工作负担，建议，一是鼓励科研单位研发更多的失能智慧产品，为失能老人提供更多智慧和普惠的解决方案。二是制定专门的失能辅助器具目录。我国2014年首次发布了康复辅助器具目录，但康复器具着眼于病人功能的恢复，而失能辅助器具则着眼于失能人群人体功能的辅助，所以需要专门的器具目录以指导生产。三是对生产失能辅助器具的企业实行低税政策，也可鼓励有条件的地方政府发放定向消费券，鼓励失能老人家庭购买和使用。

四要推动长期护理险扩大试点范围。我国长期护理保险自2016年启动试点后，已扩大到49个城市。但试点城市偏少，试点城市保险范围也限于城镇职工；筹资渠道单一，多为医保个人账户划转和财政补助为主；给付项目偏少，支付对象大多限于长期重度失能人群和在医疗机构、专门养老机构的护理服务。建议尽快从试点城市转向全部城镇，从城镇职工推广到全部城镇居民，有条件的地区还可推广到农村；积极探索多元化筹资渠道，尽快建立个人缴费、单位缴费、医保统筹基金划转、政府财政补贴和公益慈善基金多方共担的筹资机制；给付项目要在科学精算和科学失能等级评估基础上，将适当的居家照护、中度失能的医院照护、养老机构照护纳入支付范围。