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曲靖市医疗保障局工作人员在接受澎湃新闻采访时称,曲靖九洲医院为曲靖市麒麟区医保局的定点协议医院,针对国家医保局通报的问题,属地医保局已按照相关规定进行处理,违规费用全部追回。当澎湃新闻追问具体违规和处罚信息细节时,该工作人员则表示“不便透露”。
乐鱼下载入口“宫腔镜检查”“宫颈癌筛查”“宫颈扩张术”等本属于妇科诊疗范畴的项目,然而令人费解的是,一些男性患者居然也产生了此类医保费用。近日,国家医保局点名曝光了全国多家“给男性患者做妇科类诊疗”的医院,其中,云南腾冲市人民医院、曲靖九洲医院有限公司、富宁妇产医院在列。目前,属地医保局均已按照相关规定进行处理。事后,有医院要求要求干部职工树立正确的权力观和利益观。
澎湃新闻注意到,去年7月,有网友在网络问政平台反映称,曲靖九州医院疑存在夸大病情、过度医疗、乱收费现象。对此,曲靖市卫生健康委员会答复表示,因医患沟通不足,就收费、治疗等问题产生纠纷。当事人自愿与医院协商解决,医患双方达成一致,已和解。
在本次国家医保局点名曝光的医院名单中,曲靖九洲医院有限公司位列第25名。该医院成立于2008年,股东为云南万源九洲医疗控股有限公司和黄建海,拥有男性科、妇产科、不孕不育科、妇科、风湿疼痛科等多个科室。
腾冲市人民医院曾屡次违规被罚。据“信用中国”数据显示,去年4月,因违反诊疗规范超标准收费,腾冲市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则》《中华人民共和国价格法》,对腾冲市人民医院决定罚款74余万元;今年2月,该医院又因超标准收费、重复收费,被腾冲市医疗保障局决定罚款37余万元;同年6月7日,腾冲市人民医院因13台放射诊疗设备所在机房未按照规定验收合格擅自投入使用等问题,被保山市卫生健康委员会监督执法局罚款一千元;三个月后,即7月9日,腾冲市人民医院再次因超标准收费,被腾冲市医疗保障局罚款286元。
富宁妇产医院也是此次被国家医保局点名曝光的医院之一。该医院于2011年8月13日被批准为基本医疗保险定点医疗机构,实际控制人为许庆峰。
据国家医保局公布的表格,在“给男性患者做妇科类诊疗”违规次数排名中,腾冲市人民医院涉及219条限定性别类项目异常结算数据,排列第四名。
今年8月22日,腾冲市人民医院召开党风廉政建设和反腐败工作专题会,要求广大干部职工牢记“慎权慎独、依法依规”,时刻保持清醒头脑,筑牢思想道德防线,树立正确的权力观和利益观。
富宁县医疗保障局工作人员告诉澎湃新闻,涉事医院非公立医院,当地正按照《医疗保障基金使用监督管理条例》进行处理,“有些内容不方便直接和你说,结果会在富宁政务网上公布”。
发现上述问题后,腾冲市人民医院已主动退回违规资金。7月,腾冲市医保局、卫健局分别约谈该医院院长及分管副院长,要求深入剖析原因,立行立改,并对相关责任人进行追责问责。同时,根据查找出的问题举一反三,加强管理。腾冲市人民医院召开专题会议通报违规情况,对涉及问题的医务人员进行批评教育,相关责任人已作出深刻书面检查。下一步,腾冲市医保局将进一步加大对各定点医疗机构的医保基金监管。
相关部门向澎湃新闻证实,此问题系腾冲市人民医院2024年6月自查自纠发现的,共涉及违规问题219条,违规金额9828元。此前,腾冲市卫健局、医保局均未接到“给男性患者做妇科类诊疗”问题投诉。
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